Los «besos con lengua» pueden ser un factor de riesgo que se pasa por alto para la transmisión de la gonorrea orofaríngea o de garganta entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), encontraron los investigadores.

Los hombres con cuatro o más parejas que solo besan tuvieron un riesgo más alto de tener gonorrea orofaríngea (OR ajustado 1,46, IC 95% 1,04-2,06), con riesgos similares observados en hombres con cuatro o más parejas que besan y mantienen relaciones sexuales (OR ajustado 1,81, IC 95% 1,17-2,79), informó Eric P. F. Chow, MD, del Melbourne Sexual Health Center en Australia, y sus colegas.

Sin embargo, el número de parejas solo sexuales (sin besarse) no fue un factor de riesgo para la gonorrea orofaríngea, escribieron los autores en Infecciones de Transmisión Sexual.

Observaron que, si bien la mayoría de las infecciones por gonorrea en esta población ocurren a través del sexo anal, investigaciones anteriores recientes indicaron que la transmisión de la gonorrea a través de la orofaringe es más común de lo que se pensaba anteriormente. Neisseria gonorrhoeae se cultivó a partir de saliva, y los autores señalaron que tanto el contacto oro-anal (rimming) como el uso de saliva para lubricación durante el sexo anal son factores de riesgo para la gonorrea anal. Con» besos con lengua » que implican un intercambio de saliva, la gonorrea podría transmitirse de esa manera, dijeron los autores.

«Se ha propuesto que se pueda transmitir a través de besos, pero los besos siempre se han descuidado como factor de riesgo para la transmisión», escribieron.

Los investigadores examinaron datos de HSH que asistieron a un centro público de salud sexual en Melbourne de marzo de 2016 a febrero de 2017. Los participantes eran niños y hombres de 16 años en adelante que habían besado o tenido relaciones sexuales con una pareja masculina en los últimos 3 meses y se hicieron pruebas de gonorrea orofaríngea ese día. Fueron invitados a completar una encuesta de «Besos», en la que se preguntó el número de parejas masculinas que los hombres tenían para:

• Parejas que solo besan
• Parejas que solo tienen sexo (especificadas como sexo oral o anal, pero sin besarse con la lengua)
• Parejas que besan y tienen sexo

En general, se incluyeron 3.677 respuestas de 3.091 HSH, con una mediana de edad de 30 años. Alrededor del 3% había sido diagnosticado previamente con VIH. Alrededor del 6% de los hombres dieron positivo para gonorrea orofaríngea, alrededor del 6% para gonorrea anorrectal y alrededor del 3% para gonorrea uretral. Había 52 hombres con parejas que solo se besaban, y 95 hombres con parejas que solo tenían sexo.

Notablemente, los autores encontraron que una proporción significativamente menor de hombres que solo tenían parejas sexuales dio positivo para gonorrea orofaríngea que aquellos que solo tenían parejas solo para besarse (3% vs 6%, respectivamente, P=0,020).

Señalaron que » los hombres más jóvenes besan a más parejas sexuales que los hombres mayores «y agregaron que» posibles intervenciones como el enjuague bucal antiséptico, si se demuestra que son efectivas contra la orofaringe , podrían proporcionar una intervención sin condón y sin antibióticos para el control.»Esto es particularmente importante, dados los» desafíos conocidos » en el tratamiento antimicrobiano de la gonorrea orofaríngea, dijeron.

Las limitaciones del estudio incluyen el sesgo de selección, debido al hecho de que se realizó en un solo centro urbano de salud sexual, y que alrededor del 60% de los HSH se negaron a participar en la encuesta «Besos», lo que podría haber tenido un impacto en los resultados.