La hidrocefalia se pueden tratar mediante un procedimiento quirúrgico llamado Tercera Ventriculostomía Endoscópica (ETV) o Cauterización Endoscópica del Plexo Coroideo (ETV/CPC). El procedimiento ETV / CPC solo está disponible para bebés.

La tasa de éxito de ETV o ETV/CPC depende de factores del paciente, como la edad, la causa de la hidrocefalia y si hay cicatrices en el espacio líquido debajo del piso del tercer ventrículo. Para algunos pacientes, la probabilidad de éxito de la ETV puede ser de hasta 90%; sin embargo, para otros, la ETV, con la adición de CPC para bebés, puede no recomendarse porque las posibilidades de éxito son lo suficientemente bajas. Su neurocirujano debe poder proporcionarle una estimación confiable de la probabilidad de éxito en su situación particular antes de la operación.

La complicación más común con estos dos procedimientos es el cierre de la vía que se crea quirúrgicamente con ETV e infección.

El cierre repentino de la Vía con ETV y ETV/CPC

El cierre repentino de la vía creada mediante la Tercera Ventriculostomía Endoscópica (ETV) puede ser repentino y poner en peligro la vida. El cierre de la vía ocurre en 20 a 50% de los pacientes dentro de los cinco años posteriores al procedimiento, y la gran mayoría de los fracasos del tratamiento ocurren dentro de los primeros seis meses de la operación. Aunque se pueden presentar fracasos tardíos, son poco frecuentes y el riesgo continuo de fracaso del tratamiento en los años siguientes es mucho menor que el de los pacientes con dependencia de derivación.

Es fundamental que los padres y los pacientes entiendan que el ETV no es una cura permanente para la hidrocefalia. La comunicación sincera con su médico con respecto a la definición de éxito es importante al considerar la ETV.

La infección por ETV y ETV / CPC

La infección ocurre en hasta menos del uno por ciento de los pacientes tratados quirúrgicamente con procedimientos de ETV o ETV/CPC.

Fiebre y sangrado con ETV y ETV/CPC

Con las nuevas tecnologías, los riesgos de ETV se han minimizado, sin embargo, todavía hay complicaciones potenciales, como fiebre y sangrado. Los intentos de perforar o crear una abertura en el piso ventricular pueden provocar sangrado, al igual que el daño a las paredes ventriculares o la perforación de la arteria basilar. Las hemorragias grandes debido a una lesión en los vasos debajo del tercer ventrículo pueden ser catastróficas, pero son poco frecuentes.

Otras complicaciones de la ETV incluyen la pérdida de memoria a corto plazo, ya que el procedimiento puede afectar el hipotálamo y las áreas del cuerpo mamilar que son responsables de la memoria. Esto suele ser una complicación temporal. Las irregularidades endocrinológicas pueden ocurrir después de ETV y ETV / CPC como resultado de la pequeña abertura en el área del tercer ventrículo que es responsable de alguna función hormonal. Esta complicación también suele ser de corta duración.