Lactancia Materna Después de la Cirugía de Reducción de Senos

Existe una idea errónea común de que no se puede amamantar después de la cirugía de reducción mamaria, por lo que estoy aquí para compartir mi alternativa experiencia. Permítanme comenzar por compartir por qué decidí someterme a este procedimiento quirúrgico, a pesar de que sabía lo importante que sería la lactancia materna para mí. Cuando estaba en la escuela quiropráctica en 2015, finalmente tomé la decisión de someterme a una cirugía de reducción de senos, o mamoplastia de reducción, después de años de consideración. Esta no fue una decisión fácil para mí, pero llegué a la conclusión de que ya no podía seguir lidiando con los dolores de cabeza, el dolor de espalda, las muescas en los hombros, la dificultad para hacer ejercicio, la autoconciencia y el peso literal en el pecho y los hombros. Como cualquiera que haya pasado por esto puede relacionarse, despreciaba que la gente comentara sobre mi apariencia de manera regular. Necesitaba controlar la narrativa y sentirme cómoda en mi cuerpo de nuevo, pero mi mayor problema con toda la cirugía fue si tendría o no la capacidad de amamantar después del procedimiento.

Investigando la Mamoplastia de reducción

Con el apoyo total de mi esposo y mi familia, comencé por el camino del cambio. Investigué a cirujanos especializados en reducción mamaria, sabiendo que la lactancia materna después de la cirugía era el factor más importante para mí. Encontré a un cirujano con quien me sentí muy cómoda y discutí mis intenciones de amamantar en el futuro cuando decidimos tener hijos. Sabía lo importante que era para mí, así que adaptó su técnica a mis necesidades.

Una revisión sistemática reciente de Roni Y. Kraut, et al. se determinó que las técnicas que preservan la columna del parénquima subareolar parecen tener una mayor probabilidad de amamantar con éxito.(1) Se refiere a la parte lactante de la glándula debajo de la areola. Existen varias técnicas de cirugía de reducción mamaria, pero se ha documentado que la mamoplastia de reducción pedicular superior tiene los mejores resultados con respecto a la lactancia materna después de la cirugía.(2) Esta fue la técnica que mi cirujano usó para darme las mejores oportunidades. La parte difícil de esta cirugía fue aceptar que mis posibilidades de amamantar después de la reducción de senos eran de 50/50, según mi cirujano. Por supuesto, muchas personas no pueden amamantar incluso sin tener en cuenta la cirugía, por lo que no hay garantía de ninguna manera. Me arriesgué y confié en la experiencia de mi cirujano.

Nuestro viaje de lactancia materna

En primer lugar, nunca me arrepentiré de la decisión que tomé de hacerme la cirugía de reducción mamaria. Mejoró sustancialmente mi calidad de vida y me devolvió mi confianza. Probablemente fue la mejor decisión que he tomado para mí con respecto a mi salud física y mental.

Di a luz a mi dulce niña en casa en abril de 2019, tres años y medio después de mi cirugía. Para ser completamente honestos, tuvimos un comienzo difícil para amamantar. Mi hija tenía una trabilla en la lengua que restringía severamente su capacidad de engancharse, lo que creaba tanto estrés, y por lo tanto aumentaba los niveles de cortisol, que redujo mi suministro. Trabajamos duro en nuestra relación de lactancia materna esas primeras semanas. Intenté todo para aumentar mi suministro: fenogreco (que puede tener el efecto opuesto para algunas personas), levadura de cerveza, té con leche materna, grandes cantidades de agua, galletas de lactancia, bombeo eléctrico, etc. Lo que sea, lo intentamos. Le soltaron la corbata de la lengua; trabajamos con múltiples consultoras de lactancia; usamos un protector de pezón durante semanas que parecía prolongarse una y otra vez; y finalmente (con entusiasmo) logramos que se agarrara y amamantara de manera efectiva por su cuenta. Ese día se sintió como el mayor logro de mi vida.

Nunca pude bombear mucha leche, lo que solo me estresó más. De hecho, fui en contra de la opinión popular y tiré la bomba, lo que terminó siendo el mayor cambio para nosotros. Una vez que lo hice, pude concentrarme al 100% en la lactancia materna a pedido (lo que me doy cuenta de que no es posible en la situación de todos). Usamos leche de donante cortesía de un amigo generoso al principio, pero he seguido teniendo problemas de suministro bajo hasta este punto. También he notado que produzco más en un lado que en el otro, lo cual es un resultado postquirúrgico común. Todavía complementamos con leche de donante, pero ella está recibiendo el 90% de su leche de mí. La lactancia materna no tiene que ser todo o nada! Mi hija ahora tiene 10 meses y sigue amamantando como una campeona.

Recomendaciones

Mentiría si dijera que nuestro viaje de lactancia materna fue fácil. Ha sido una lucha desde el primer día; sin embargo, estoy increíblemente agradecida de haber podido amamantar a mi pequeño en cualquier capacidad. No dejes que la historia de otra persona te disuada de hacerte una reducción mamaria o de intentar amamantar después de la cirugía. La historia y la experiencia de cada uno serán diferentes. Investiga. Encuentra al cirujano adecuado. Programe una cita con un asesor en lactancia (IBCLC) tan pronto como sea posible. También es importante mencionar que el cuerpo humano es increíble y el suministro de leche continúa aumentando con cada embarazo posterior, así que no te rindas si has probado esto antes y no tuviste un gran éxito.(3) Necesitas hacer lo que es mejor para ti física y mentalmente.

Durante este proceso, utilicé otros recursos excelentes que vale la pena consultar: el grupo BFAR en Facebook, Amamantar después de la Cirugía de Pezón y Mama, así como Definir su Propio Éxito: Amamantar Después de la Cirugía de Reducción de Senos.(4,5,6) Si bien la lactancia materna después de la cirugía de reducción de senos no ha sido un paseo por el parque de ninguna manera, todavía mantengo mi decisión de someterse a la cirugía, y continuaré amamantando a mi hija mientras siga funcionando para nuestra familia. Gracias por leer nuestra historia.

Shadley Centofanti, DC

Roots Quiropractic@rootschiropractic

1. Kraut, Roni Y, et al. «The impact of breast reduction surgery on breastfeeding: Systematic review of observational studies.»PLoS one vol. 12,10 e0186591. 19 de octubre 2017, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186591
2. Chiummariello, S., Cigna, E., Buccheri, E. M. et al. Lactancia Materna Después De La Mamoplastia De Reducción Utilizando Diferentes Técnicas. Aesth Plast Surg 32, 294-297 (2008). https://doi.org/10.1007/s00266-007-9023-8
3. Ingram, J., Woolridge, M., Greenwood, R. Lactancia materna: vale la pena probar con el segundo bebé. The Lancet, Vol 358, Issue 9286, 986-987 (2001). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(01)06126-8
4. https://www.facebook.com/groups/458224110894529/
5. https://www.bfar.org/index.shtml
6. https://www.amazon.com/Defining-your-Own-Success-Breastfeeding/dp/0912500867