Febrero de 2010 No. 8

PRUEBA DE FINKELSTEIN: ¿HACEMOS LO MISMO Y QUIÉN ES ¿HACERLO CORRECTAMENTE?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

El diagnóstico de la tenosinovitis de de Quervain se decide comúnmente como resultado de una respuesta dolorosa a la prueba de Finkelstein.

En la actualidad, muchos médicos definen la prueba de Finkelstein como una desviación cubital pasiva de la muñeca, mientras que el pulgar está abrochado en la palma de la mano por los dedos. (Figura 1). Sugeriría que muchos de nosotros sin síntomas tendríamos una respuesta dolorosa a esta maniobra, ya que coloca la tensión máxima en los tendones del primer compartimento dorsal. Desafortunadamente, esta posición de prueba puede crear una prueba positiva falsa.

La descripción original de Finkelstein en 1939 instruyó al examinador para que agarrara el pulgar del paciente y desviara rápidamente la muñeca hacia el ulnar (Figura 2).

Figura 1: Posición de prueba comúnmente descrita actual.

Una prueba positiva es el informe del paciente de dolor sobre el estiloide radial. Finkelstein afirma: «Este es probablemente el signo objetivo más patognómico.»2

Elliot, en un artículo en el British Journal of Hand Surgery en 1992, señala el problema de la maniobra de prueba incorrecta común.1 Este tema sería un punto de discusión útil entre terapeutas y cirujanos que trabajan juntos para asegurar la consistencia en la evaluación de este problema común.

Figura 2: Posición de prueba descrita originalmente por Finkelstein.

1. Elliot, BG: Prueba de Finkelstein: un error descriptivo que puede producir un falso positivo. Jour Hand Surg 17B: 4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: Tendovaginitis estenosante en el proceso estiloide radial. J Bone Joint Surg 12, 1939: 509-40.

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