토론

popliteus 건는 구성요소의 복잡한 외측 모서리의 무릎을 보유하고 있습니다. 다른 구조의이 지역은:비골인 인대,이 popliteofibular 인대,이 fabellofibular 인대,아치형 인 대,중 세 번째 측면 캡슐 인대 및 이두근 허벅지 근육의 힘줄이(1). 포플리테우스 힘줄의 주요 기능은 무릎을 내부적으로 회전시켜 대퇴골에 경골을 내측으로 회전시키는 것입니다. Popliteus 힘줄과 popliteofibular 인대는 또한 외부 경골 회전을 방지하기위한 가장 중요한 구조로보고되었습니다(3). 부상을 근육-건 단위의 popliteus 해야 의심되는 환자에서 심하게 부는 무릎과 옆쪽 무릎 통증(4).

popliteus tendon 의 전형적인 부상은 대퇴부 avulsion 또는 musculotendinous 파열을 포함합니다. 대부분의 popliteus 힘줄에 부상과 관련된 다른 측면/외측 인대 또는 무릎 부상하는 동안,고립상의 popliteus 힘줄이 계정에 대한 적은 10%이하(2,4-7).

의 문헌을 보여준 보고서는 여러 가지 문서화 절연 박 또는 전체 파열 부상의 popliteus 건(4,8-17)과 두 보고서의 고립된 부분 popliteus 건 tear(6,18). 또한,대부분의 경우 고립의 적출 popliteus 힘줄이 없이 연결된 골 연골 조각하는 경향이 부족한 결정적인 이미지를 연구 결과는 그 후 진단에 arthroscopy.

정상적인 변종 발견 인 이분 포플리테우스 힘줄의 존재는 사례 1 의 우리의 감별 진단에서 고려 된 또 다른 가능성이었다. 2009 년 Leal-Blanquet 등. 1,569 개의 관절 경을 검토하고 이중 포플리테우스 힘줄을 가진 6 개의 사례를 발견했다. 6 건 모두지지 전 관절 경 MRI 소견을 제시하지 않은 무증상 환자였다(19). 그에 주어진 우리의 환자가 증상이 있었 tendinous 분리 상당한 충분 감지하는 MRI 에서,우리가 믿는 그녀의 연구 결과를 나타내는 진정한 눈물이다. 그녀는 정형 외과 부서에 회부되어 물리 치료와 함께 스테로이드 주사와 보수 관리를받는 것이 권장되었습니다.

에서 환자의 경우 2 했던 비정상적으로 위치하고 있 popliteus 건 사이에 위치한 대퇴골과 경골 찾는 것은,우리의 지식이 아니라 이전에 설명되었다. 후 측방 모서리의 추가 평가는 또한 내측 노치로 연장되는 내측 변위 된 측 반월 상 연골 체를 밝혀냈다. 우리가 추측하는 이민 초승달 모양을 생성하여,긴장을 효과의 당기는 힘줄으로 무릎 공간이었을 수 있는 요인에 기여하는 비정상적인 경로의 popliteus 건. 우리는 더 이상 추측하는 이 이상을 수도 있습으로 인해 비 시각화의 파열 popliteofibular 인대되었을 방해하는 측면 긴장 자연스럽게 만든 힘줄. 어느 정도의 비정상적으로 위치해 있 popliteus 힘줄에 공헌하고 있던 이 환자의 통증은 식별하기 어려운 관점에서의 그녀의 관련 무릎 눈물이지만,그것을 가능성이 보인다는 것이 이상의 중요한 구성요소는 그녀의 고통을 주는,MRI 에서의 해석에 있어,환자 등장을 걷고 있는 그녀 popliteus 건. 환자는 정형 외과 부서에 회부되었지만 그녀는 결코 볼 수 없었고 추적 관찰로 잃어 버렸습니다.