토론

내주 중심 정맥 카 널리 사용되는 범위에 대한의 표시 등의 화학요법,심장 걷기,수술 중 및 수술 후의 관리 체액,항생제,총 비경구적인 영양(TPN),혈액 제품 수축성이 약하고 전해질 수정합니다. 많은 관련된 합병증 PICC 라인과 같은 상지 깊은정맥혈전증,감염,카테터 방해,마이그레이션,출혈,골절,가이드 와이어를 관통하는 정맥과 매듭의 카테터 내부 정맥는 잘 설명되어 있습니다. 프랑스 병원에서 PICC 라인과 관련된 합병증을 평가하기 위해 222 명의 환자에 대한 전향 적 연구가 수행되었습니다. 보고 된 합병증에는 선 폐쇄,심부 정맥 혈전증 및 감염이 포함되었습니다.

에서 우리의 경우,PICC 라인에 삽입되었을 위한 장기적인 수술 후 사용하여 반복되는 혈액 샘플링,TPN 고 장기적인 항생제,액체 전해질을 관리합니다. 장치가 잘 작동했지만 계속되는 국소 사지 부종으로 인해 사용이 중단되었습니다. 상지 부종은 낮은 알부민과 사지의 의존적 위치로 인한 것일 수있는 양측에 존재했다. 우리 사용되는 하나의 루멘 카테테르,그리고 제거 가이드의 와이어 동안 PICC 라인 삽입,부드러운 가능성을 가이드 와이어를 관통하는 정맥을 배제되었다. Picc 라인이 와드 거주자에 의해 제거 된 후 마취 팀이 호출 되었기 때문에 도플러 스캔은 수행되지 않았습니다. 제거 후,정맥은 전체 길이에서 카테터에 단단히 밀착 된 것으로 밝혀졌다. 의 중단 사용의 PICC 없이 라인을 내뿜으로 heparinised 염분이나 생리식염수할 수 있도 혈전을 형성,경련 정맥의 꽉 준수의 정맥을 카테터 발생하는 벗기는 정맥의 기간 동안 제거합니다. 비록,카테터 차단을 방지하기위한 헤파린 화 또는 정상 식염수 플러시의 사용에 대한 증거가 불충분하다.

우리는 압축,영향을받는 사지 상승 및 영양 상태의 개선을 권고했다. 이 단계에서 수행 된 도플러 연구는 정맥 혈전증의 증거를 보여주지 못했습니다. 환자는 사지 타협없이 퇴원했다. 퇴원 후 10 일 방문시 사지 부종이 감소하고 전반적인 사지 기능이 양호했다.

호주 킹 에드워드 기념 병원(King Edward Memorial Hospital)은 PICC 라인 제거를위한 정교한 지침을 제시했습니다. 그들에 따르면,제거하는 동안 느껴지는 최대 저항은 정맥 경련에 의해 유발됩니다. 에서 실패하는 경우 제거의 첫 번째 시도에서,그들은 제안된 위치의 팔을 느린 염는 넘치는 응용 프로그램의 따뜻한 열을 따라 정맥 15~20 분 이전에는 재시도하지 않도록 제거합니다.