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증거:

마스트에 대해”아드레날린의 혈관 수축 효과와 유사”한 말초 저항을 올렸다. 마스트는 Hymenoptera 독에 의한 저혈압을 역전시키는 것으로 나타났습니다. 벌침 아나필락시스의이 두 희생자는 살아 남았습니다. 1980 년에 열한 환자 화합물이 골반이 골절이 일곱 가진 환자의 다양한 하위 횡격막 출혈 사이트에 긍정적인 생존 결과에서 네덜란드. 도 일곱 환자의 생존하지 않았 부상,열의 경우,출혈이 체포되었으로 사용하의 돛대 및 최소한의 합병증이 보고되었습니다. 1977 년 비슷한 부상으로 살아남은 40 명의 환자가 현장에서 마스트를 사용하여 혈압이 좋은 응급실로 이송되었습니다. 의 중요성 이러한 임상 경험이었는 환자는 살아남은 이후 외과 수리 없이의 합병증이 심각한 호흡 고민 증후군 또는 급성 신부전.

그것이 도움이 될 수 있다,아마 유해하지 않다(Class IIb 증거)사용 돛대에서 환자들이 노인,역사와의 울혈성 심부전 관통하는 복 상해,발작성 심실 빈맥,자제하지 못하는 부인과 출혈,저체온증을 유발 저혈압,통제되지 않은 낮은 말단 출혈,골반이 골절과 함께 또는없이 저혈압,파열 자 임신,부패시키는 충격,척추 충격,조절되지 않는 비뇨기과 출혈,그리고 도에서 정맥 cannulation 로 인해 주변 종료에 심각한 저혈압을 경우입니다. Schou 등.보고 향상된 생존율은 다음과 같은 사용이의 돛대에서 심각하게 저혈압 환자 복부 외상이 생존 불가능을 사용하지 않고의 돛대. 1988 년에,사례 연구의 더 낮은 사지 호감상의 십년 도로 교통사고 피해자 보여주는 환자의 혈역학적 매개 변수 사용으로 개선의 돛대 후,두 콜로이드와 그 부정적인 포장하지 못했을 향상 매개 변수 결과에서 심한 출혈 충격으로 인해 오금 동맥 부상입니다. 경기장에서의 산부인과,마스트로 만든 방법으로 저널의 산부인과,한 여성의 삶으로 저장되었에서의 사용을 제어하는 그녀의 집중 호우에 출혈 선택왕절개를 배달합니다. 이후 연구에 수행에 기독교 기념 병원,시알코트,에서 여성들이 개발이 심한 산과 충격 출혈(혈액 손실보다 더 250ml/hr 및 평균 동맥압 70mmHg)여 여섯 개의 그들을 그들의 혈압 복원 및 개선의 그들의 정신 상태에서 5 분 이내 초기 프레젠테이션 어디 두 명의 환자 펄스-덜,세 의식 또는 혼동하는 동안,나머지 하나는 개선되지 않았으로 인해 기존의 심장 혈관 조건입니다.

돛대 응용 프로그램은 금기(Class III 증거)에서 다음과 같은 환자나 환자의 복식 파열로 침투,흉부 상해,복거술과 임신하는 자궁. 심폐 소생술의 보조제로 사용되거나하지의 부목 골절에 사용되어서는 안됩니다.

환자의 폐부종,급성 심근경색,심장압전,심장성의 충격이 없어야 돛대 적용하기 때문에 사용 현황을 악화시킬 수 있는 심장 조건에 이러한 환자입니다.

그러나 심장 마비의 경우 심폐 소생술의 보조제로 사용하는 것에 대한 금기 사항은 논쟁의 여지가 있습니다. 1983 년 연구에서 20 세 이상인 136 명의 심장 마비 환자에서 일반적인 치료 그룹의 4%에 비해 병원 생존율이 9%인 것으로 나타났습니다.

중 하나에서 산부인과 출혈 경우 응용 프로그램에서 시알코트,하나는 그들의 돛대를 제거하기 때문에 그녀는 고통을 호흡 곤란,seconding 하는 기본 조건의 미스트랄 광장 협는 알려지지 않은 연구자와 환자가 자신 있습니다. 그러나 외상에서 상황을 분리하기가 어렵/을 제외한 환자 하는 경우에 특히 환자를 줄 수 없는 상세한 역사에서 프리젠 테이션입니다.위에서 언급 한 금기 사항 중 일부는 논쟁의 여지가 있습니다. 그들의 사용에 대한 돛대를 보고하지 않았거나 최소한의 유용성을 환자에게,그 동안에는 제안 사용 돛대의 제안에 필요한 추가 연구 효능을 평가 하기 위해 특정 환자가 조건.

금기 사항 외에도 마스트의 사용으로 인해 발생하는 단점과 합병증도 있습니다.

돛대 신청은 장면 시간을 머리말을 붙입니다. EMS 주장하고있 특 및 실행 불안정한 경우를 줄이 현장 및 전송 시간 동안 주장”황금의 시”. 돛대 신청을 위한 장시간 장면 시간은 agruable 입니다. Schou J 외. 연장 된 장면 시간의 시점에 이의를 제기했습니다. 그들은 현장에서 4.7 분의 배포 시간이 현실적인 것으로 나타났습니다. 그러나,예비 연구에서 수행 1985 했음을 보여 사용의 돛대에서의 현장이 향상되지 않는 외상수는 도시에서 전기도 합니다. 그것은 또한다는 말에 예방 가능한 죽음의 평가 연구는 2 개의 죽음 때문에 전원 지연의 결과로의 사용에서 돛대에서는 장면입니다.

EMS 대응의 일환으로 항공 운송을 한 주 또는 국가에서 응급 의학 요원은 마스트 압력이 고도의 함수임을 조심해야합니다. 2500 피트에서 9500 피트로 올라가는 헬리콥터에서 3 회의 자극 된 환자 수송 시험에서 마스트 압력이 각각 증가했습니다. 헬리콥터가 9500 피트에서 2500 피트로 다시 내려 갔을 때 마스트의 긍정적 인 2 차 압력이 각각 감소했습니다. 의 중요성 이 연구는 돛대 유도 구획 증후군 발생할 수 있습니다 운송 중에 따라서 필요한에 가까운 모니터링합니다.

돛대 신청이 머리말을 붙이는 경우에,환자는 호흡 산증을 겪고 폐 생명 수용량을 감소시킬 수 있습니다. 에서는 건강한 지원자,장기간 사용 돛대의 감소한의 자원 봉사자들’강요 숨을 내쉬는 수용량에 의해 열두 퍼센트,중요한 수용량에 의 열세%를,기능적인 잔류 수용량에 의해 여덟 퍼센트 및 호흡량에 의해 스물 다섯 퍼센트 감소입니다. 의 경우에는 외상 환자,연구 발견의 25 외상 환자 모집에서 호흡기 기능을 연구하는 다음 응용 프로그램의 돛대로,세 환자 심각한 증 나머지는 고통을 가벼운 증. 돼지에 대한 동물 대조 연구에서 마스트 적용의 장기간 사용 후 고칼륨 혈증 및 젖산 산증이보고되었다.

마스트 사용의 또 다른 단점은 병원 환경에서의 제거입니다. 갑작스런 디플레이션은 생리 학적으로 몇 초 안에 상당한 양의 혈액을 잃는 것과 같습니다. 급격한 변화는 후 부하 분포와하지에서 젖산이 풍부한 혈액의 갑작스런 범람으로 환자의 중앙 순환에 있습니다. 돛대의 제거는 환자에게 혈압의 급격한 손실을 방지하기 위해 훈련 경험이 풍부한 의사가 필요합니다. 그러나 이 지연이 발생할 수 있습니다 외상으로 외과 의사와 비상 의사는 할 수 없을 수행하 보조 설문 조사와 신체 평가 돛대에 영향을 받는 신체 부위는 돛대는 팽창된다.

이러한 단점은 마스트 사용과 관련된 사망률 증가 및 중환자 실 체류 기간에 기여했을 수 있습니다.

골절 된하지의 동맥 공급의 총 폐색으로 이어지는 돛대 관련 구획 증후군도보고되었다. 리뷰에서 수행 27 일 경우에는 1989 년에 보였다는 돛대에 기여하는 프로세스의 구획 증후군에 의해 머리말을 붙이는 근육에서 허혈의 위 co-morbidities 의 환자는’즉,하체 외상과 조직의 저혈압. 다른 두 연구는 마스트 관련 구획 증후군의 연구 결과를 뒷받침했다. 돛대는 대동맥 이분에서 발에 이르는 장골 시스템의 폐색을 일으키는 것으로보고되었습니다. 두 다리와 음낭의 허혈은 니페디핀 과다 복용에 이차적 인 심한 저혈압을 가진 환자에서 관찰되었다. 에서 하나의 외상의 혈관 조영술은 사례 연구가 있었다는 명백한 총 폐색의 대퇴골 동맥에 공개 흉부 혈관에서 60 세 환자의 고통을 오픈,분쇄 골절의 오른쪽에 경골과 비고 돛대에서 적용되는 현장 혈압을 제어. 환자는 오른쪽 사타구니 탐색 수술 중 무릎 아래 절단 수술을 받았습니다. 하체 골절 환자가 마스트 사용 후 사지 손실을 입었다 고 응급 의학 저널에서보고 된 두 가지 유사한 사례가있었습니다.

돛대 프로 시험을 실시하는 환자와 관통하는 전방 복 부상을 보조하는 자상과 총상,심장을 관통 상처,외상 충격,혈액 투석-유발 저혈압;저혈압 보조하는 저체온증을 산출하지 않았다 유리한 결과. 사실,1987,연구 발견으로 사용하의 돛대에서 환자와 전방 복 상처를 보조하는 사격과 자상이 있었 8%절대 사망의 증가가 병원에서 배출됩니다.

그러나 마스트의 대체 사용에 대한 약간의 성공이있었습니다. 의 지혈 효능의 돛대에서 입증되었 한 고립 된 경우 연구에서는 2001 년에 환자 심각한 내부 복부에서 피가 전층의 상처를 열등한 대정맥.의료 분야에서 마스트 사용에 대한 새로운 증거가 있습니다. 한 그룹은 갈색 세포종 또는 만성 피로 증후군(Cfs)환자입니다. 이 환자들은 과도한 기립 성 저혈압과 빈맥을 가질 것입니다. 이러한 환자는 과도한 풀링의 혈액에서 더 낮은 사지의 결과로서 저능자 규정 준수에서 페달을 혈관하는 동안 노르에피네프린 주입입니다. 30mm Hg 에 돛대 신청으로,증후에 있는 급속한 개선으로 이끌어 내는 과량 하체 정맥 풀링 및 대뇌 관류의 개정이 있었습니다. CFS 는 남성보다 4 배 더 많은 여성에게 영향을 미칩니다. 질병 통제 센터는 CFS 의 유병률 증가를보고합니다.

수술 분야에서 돛대는 상부 위장관 출혈 유발 저혈압을 가진 환자를 안정화시키는 데 도움이되었다고보고되었다.

뉴욕에 위치 종이 사용을 권장하지 않습의 돛대에서 환자 유도 충격 심장성과 심장압전 하지만 동물 연구는 분명히 호의적으로 반응하는 MAST 응용 프로그램. 이 있는 새로운 방한 확장 가능한 연구에서 동물 및 인체에 효능의 돛대.

또한 조사 된 또 다른 고립 된 대안은 마스트 적용과 함께 고혈압 식염수 주입을 사용하는 것입니다. 결과는 평균 동맥압을 증가시켜 심장 출력을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 등장 성 솔루션이 옹호되고 고혈압 솔루션보다 유리하게 권장되므로 효능은 의문의 여지가 있습니다.

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