토론

정좌 불능이 neuroleptic-유도 측면에서 효과는 환자가 관찰 가능한 구성 요소입니다”라고 운동 정좌 불능.”와 결합이,또한 많은 경험을”인지”또는”심령”정좌 불능에 의해 나타난 불 생각 군집의 마음처럼”탁구는 공입니다. 되었습니다”분류에 따라 개시 및 기간으로 다양한 종류,즉,”급성,””지연,””철수를”그리고”만성적인”다양성,중에서는 급성한 다양한은 일반적으로 볼 수 있습니다. TA 는 일반적으로 항 정신병 제를 시작한 지 3 개월 후 또는 복용량의 변화가 있습니다. 설명 된 환자는 리스페리돈 사용 후 10 개월 이상 akathisia 의 발병이 있었다. 위험 요소에 대한 정좌 불능은 neuroleptic 사용하여(높은 효능,더 높은 용량,그리고 급속한 적정),여성은,철 결핍,감정적 정신병적 증상이고,신경인지 적자. 이 사례는 여성 성별 및 고 효능 신경 이완제 리스페리돈의 사용과 같은 아카 티 시아에 대한 위험 인자가 거의 없었다. Akathisia 의 진화와 함께 정신 병리학의 악화에 대한 설명은 환자에게서 매우 분명했습니다. 그러나 정신 병리학은 항 정신병 제의 철수에 이어 akathisia 의 중증도가 감소한 후에 만 감소했습니다. 이것은 신중한 묘사와 관리가 필요한”심령 akathisia”와”정신 병리학”사이의 중복을 암시합니다.

akathisia 에 대한 맥락에서 ta 에 대한 정보의 paucity 와 함께 급성 akathisia 와 관련된 문헌이 풍부합니다. 지만 급성 정좌 불능에 의해 발생할 수 있습니다 모두 neuroleptic 및 nonneuroleptic 의약품(선택적 세로토닌 재흡수 억제물,noradrenergic 및 특정닌 항우울제,진토제,등등.),nonneuroleptics 에 기인 한 TA 에 대한보고는 문헌에 없다. TA 보고 되었습니다 모두와 함께 전형적인 정신병 등과 같은 진정,perphenazine,molindone,loxapine 및 thioridazine,그리고 비정형 항정신병약과 같은 olanzapine,amisulpride,clozapine,risperidone,그리고 levomepromazine. 이 사례는 아마도 리스페리돈을 TA 의 원인균으로보고하는 몇 안되는 사례 중 하나 일 것입니다.

ta 의 병태 생리학은 급성 akathisia 와 같이 모호합니다. Akathisia 는 보상 noradrenergic 활동을 방아쇠를 당기는 두뇌에 있는 도파민 음색에 있는 일반화한 감소에서 유래하기 위하여 제안되었습니다. 이러한 noradrenergic 섬유는 생각을 자극 쉘부의 핵의 중격 의지는 더 이상의 핵심 부분에있는 결과 불일치,따라서 남중으로 불안 반 목적이 있는 움직임과 관련된 불안. 그러나 TA 를 비슷한 병리 생리학을 가지고 있지만 프리젠 테이션의 변화를 가진 지각 증후군 중 하나로 개념화 한 연구원은 거의 없다.

문헌 검색은 TA 의 관리에 대한 구체적인 지침을 밝히지 않았다. 약리학적인 접근을 위해 급성 정좌 불능을 수반한 초감 및 스위칭의 항정신병,다음 사용하의 같은 에이전트 베타 차단제 propranolol(30-80mg/day),mirtazapine15mg/day,mianserin30mg/day,antimuscarinics,cyproheptadine,benzodiazepines,고 clonidine. TA 의 경우 Burke et al.에 의해 다른 치료 옵션이 제안되었습니다. ta 를 갖는 환자의 58%및 87%에서 tetrabenazine 및 reserpine 과 같은 도파민 고갈 약물로 개선을보고 한 그들의 연구에서 각각 33%의 환자에서만 완전한 저감. 처음에 우리는 ta 와 함께이 사례를 tardive syndrome 변종으로 개념화했습니다. 따라서,고려의 심각성 환자의 정신 병리학,우리가 시작한 그녀에 tetrabenazine 하지 않았지만 생산하는 모든 개선에서 따거나 병리학. 따라서 우리는 급성 akathisia 의 라인에서 사건을 관리 할 계획이었습니다. 따라서,치료 중지되었,propranolol 시작되었고,TA 증상이 완전히 개선에서 1 주일이와 함께 감소에 집착과 관련된 정신 병리학. 이어서,환자는 아리피프라졸에 유지되었고,프로프라놀롤은 테이퍼지고 정지되었다. 그녀의 후속 추적 관찰에서 환자는 다른 추체 외로 증상의 증거없이 안정을 유지했다.따라서 우리는 임상의가 고용량에서 신경 이완제를 사용하여 TA 의 진화 가능성을 인식해야한다고 제안합니다. TA 의 현상학 및 관리는 급성 akathisia 의 그것과 유사합니다.