Peter N Riskind,M.D.,Ph.D.

대조적으로,교활한 잠재 개발의 두통을 가진 대부분의 환자에서 뇌하수체 종양,환자의 뇌졸중할 수 있는 경험,급성 심한 두통,아마도와 연결의 징후와 증상이 뇌막 자극을(목이 뻣뻣한,수명),CSF pleocytosis,또는 occulomotor 마비. 일상 CT 스캔의 머리는 때때로 건너뛰 sella,따라서 혈액의 존재 또는 질량 내 sella 되지 않을 수 있습 및 환자에게 오진 가 뇌수막염이나 동맥류. 뇌하수체 졸중은 신경 외과 적 응급 상황을 나타 내기 때문에이 장애를 암시하는 증상이있는 환자에게 MRl 을 사용해야합니다. 뇌하수체 졸중의 아 급성 형태도보고되었다. 환자와 아급성 뇌졸중 경험을 심각한 및/또는 빈번한 두통 주에 달하고 있 heme 내에서 제품 sella 에 MRI 검사합니다. 대부분의 경우 두통은 뇌하수체 종양의 직접적인 영향에 기인하지 않으며 간접적 인 원인을 고려해야합니다. 일반적으로 간접적인 효과의 뇌하수체 종양에 의해 발생 감소한의 분비 뇌하수체 호르몬,그리고 명시하고 있으로 승진의”관”두통(예:편두통). 이 규칙의 주요 예외는 말단 비대증 환자가 자궁 경부 골관절염에 이차적 인 두통을 일으킬 가능성과 관련이 있습니다. 관 두통이 더욱 악화될 수 있습에서 협회의 중단 정상적인 생리 주기성 은 장애인 생식 스테로이드 분비(예를 들어서 혈증 또는 자극 결핍증)입니다. 혈증,갑상선 및 갑상선기능항진증 또한 직접적인 효과의 독립적 인 성선 호르몬이다. 두통은 말단 비대증에서 흔하며,대다수의 경우 병인이 잘 이해되지 않습니다.

브로 모 크립 틴 또는 다른 도파민 작용제는 때때로 심한 두통을 유발합니다. 이 때,그것은 중요한 인식하는 브로 모 크립 틴 보고 되었습의 원인으로 뇌졸중,과될 수 있습을 수행하는 데 필요한 또는 CT MRI 을 배경색 또는 출혈 내 뇌하수체. 일단 설립하는 환자지 않 infarcting 뇌하수체,그것은 일반적으로 안전하게 치료하는 두통 증상에 따라(지 않으로 ASA 포함하는 약품)고려한 대체요법에 대한 prolactinoma 경우에는 문제가 남아 있는 심각합니다.

뇌종양한 환자와 관통은 일반적으로 매우 민감하게 반응 표준 예방 편두통 약물(예를들면 삼환계 항우울제,verapamil,베타 차단제). 매우 낮은 용량의 약물(예:)으로 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다 취침 시간에 amitriptyline 의 10mg)와 상부에 복용량을 급속하게 확대하는 충동을 저항하십시오. 종종 환자가 다양한 응답을 10-30mg 의 삼환계 항우울제,걸릴 수 있지만 여섯나 이상의 주에 도달하는 궁극적인 혜택입니다. 의 선택 삼환계 항우울제에 근거해야 한 원하는 효과 측면(예를 들어 하나 더 진정 또는 적은 진정)세로토닌 선택 항우울제는 일반적으로 적 위한 효과적인 보다는 두통 tricyclics 하지만,일부 환자들에게 응답을 잘 이러한 에이전트. 어떤 경우에는 병용 요법(예:베라파밀 플러스 삼환계)을 사용해야 할 수도 있습니다.

지만”불”요법을 위한 두통과 같은 cafergot 또는 imitrex 은 아마 효과적인 환자에서 뇌하수체 종양,나는 그것을 피하기 위해 신중에서 이러한 약물을 가진 환자 macroadenomas 때문에 잠재적인 위해 침전 뇌졸중.