Laminaria 란 무엇이며,낙태에 어떻게 사용되며 위험이 있습니까?
Laminaria 란 무엇입니까?
Laminaria 종류의 김할 수 있는 멸균,압연하고 건조하여 만들기를 얇은 스틱 또는”천막”삽입할 수 있는 자궁 경부하는 힘을 팽창. 거기에는 합성의 버전은 현재 미국에서 사용할 수 있는 라는 Dilapan-STM 로 알려진 또한 삼투 확장기,모두가 일반적으로 사용 preparational 단계에 대한 두 번째 임신됩니다.
Laminaria 는 어떻게 작동합니까?
A laminaria 천막은 작은 막대의 탈수 김 삽입된 경우에는 자궁경부,촉,흡수하는 물에서 주변 조직에서 여자의 몸입니다. Laminaria 는 원래 크기의 10 배까지 팽창하여 천천히 자궁 경부를 열고 제거되면 자궁에 더 쉽게 접근 할 수 있습니다. 꾸준한 압력에 배치하여 자궁경부 장막을 촉진하기도 릴리스의 내 프로스타글란딘,을 일으키는 contractions2 는 준비를 위해 몸을 추방의 태어날 수 있습니다.
Laminaria 는 언제 사용됩니까?
Laminaria 는 주로 임신 2 기 낙태에 사용됩니다(D&E). 그것은 때때로에서 사용되는 첫 번째 임신 낙태다;그러나 그에 비해,laminaria 텐트,다른 형태의 경 팽창은”와 관련된 적은 불편하고 기본으로 여성이다.”3 여성의 건강 기록에 따라 laminaria 는 자궁 경부 팽창의 가장 효과적인 방법이 아닐 수 있으며 각 경우를 독립적으로 고려해야합니다. “이전 제왕 섹션,자궁경부 절차 및 primigravidity 발견되었을 수 있는 위험 요소에 대한 실패를 달성하기 적절한 자궁경부 팽창을 한 후 하나의 세트의 laminaria.”4
에 따르면 캘리포니아 대학교&사회를 위해 가족 계획을”명확한 지침을 현재에 대한 모범 사례를 포함한 자궁경부를 위한 준비를 계획하는 여성은 팽창고 피난에서 20 주고 더 중대합니다.”5
Laminaria 삽입 절차 중에 어떻게됩니까?
laminaria 삽입 절차 동안,환자는 깨어 있고 골반 검사를 위해 위치합니다. 개업 의사는 검경을 사용하여 질을 열 것입니다. 그 또는 그녀는 그 때 자궁 경부를 청소하고 마비 약을 적용 할 것이다. 이 작업이 완료되면 laminaria 텐트가 자궁 경부에 삽입됩니다. 시술 후,여자는 몇 분 동안 쉬어야하며,그녀가 할 수 있다고 느낄 때 옷을 입고 집에 갈 수 있습니다. 전체 절차는 약 10 분이 걸립니다. 삽입 후 경련과 얼룩이 생길 수 있습니다.6 명의 환자는 24 시간 이내에 복귀해야합니다.
laminaria 텐트를 배치 한 여성은 후속 방문을 위해 돌아와야합니다. Laminaria 는 감염 및 기타 합병증의 위험 증가로 인해 24 시간 이상 제자리에 두어서는 안됩니다. 환자는 스스로 텐트를 제거하거나 끈을 당기려고 시도해서는 안됩니다.
때로는 하나 이상의 laminaria 텐트를 원하는 팽창의”추가 설정을 통해 1~2 일이 필요할 수 있습에 도전 경우입니다.”7 여러 날에 걸쳐 laminaria 를 사용하는 것이 감염의 위험이 더 큰지 여부를 현재 다루는 연구는 없습니다.8
Laminaria 사용과 관련된 위험은 무엇입니까?
WebMD 에 따르면,”laminaria 의 사용은 노동을 유도하는 데 사용될 때 안전하지 않을 가능성이 높습니다. 그것은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다 모두에 대한 어머니와 아이를 포함한 감염,자궁 경부의 파열,유아 사망이다.”9 출판 한 연구에서 바위 산 의학 저널이 보여준 1 에서 모든 14 여성들의 인내에서 합병증 laminaria 사용,10 과 연구에 의해 스웨덴 협회의 조산사는 말했다:”합병증의 사용에서 다시마 어려움을 포함하는 천막의 제거,경련,과 생리와 같은 증상에서 8-9%의 환자입니다.”11
삽입 절차 중 위험은 다음과 같습니다:
- laminaria 위치가 잘못
- laminaria 필요가 제거될 때문에 고통
- 알레르기 반응을 치료
- 자연 파열의 막이(양수 sac) 위험을 증가시키는 감염
- 경 rupture12
- 경련
- 자궁 이동할 수 있는 위쪽으로는 골반에 삽입하는 동안 필요한 안정화와 tenaculum
험 절차 후에는 포함:
- “타기”또는”dumbbelling”의 laminaria,하나의 끝을 텐트 팽창,더 크게 만드는 어려운 remove13,14 일(금속 확장기 필요할 수 있습니다 추출 laminaria; a tenaculum 도 사용될 수 있는 경우에는 환자들을 경험할 수 있다”일시적인 날카로운 고통”)
- 분열 및 retention15,16(개의 laminaria 천막 수 있습 제거하려고 할 때 그것을 일으키는 감염,골반,통증 및 출혈도 infertility17)
- 마이그레이션을 자궁강
- 실패의 자궁 계약
- 출혈
- 발열 감염으로 인해
- 궁
- 심한 경련
- 우울증
- 골반 농
- 방광염(방광의 염증)
한 번 자궁은 노출 확장 된 자궁 경부에 의한 외부 요소,감염 및 유산에 대한 위험이 크게 증가합니다.18 에 따르면 삽입한 Dilateria,브랜드 이름의 laminaria,환자의 경우 그녀의 마음을 변경 후 다시마 천막은 장소에서,그녀는”장기적인 효과에 임신 태아 알 수 있습니다. 이 상황에서 태아와 모성 복지는 확신 할 수 없습니다.”19
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