산과와 부인과 합병증

산후 footdrop 는 가장 일반적인한 후 장기 노동,cephalopelvic 불균형 또는 midpelvic 집게 배달합니다.20,26,31,62,86 발병률은 북미 산과 실습에서 2000 에서 2500 배달 중 1 로 추정되었습니다.58,147lumbosacral 코드는 골반 가장자리에서 직접 압축되거나 sacroiliac 관절에 겹쳐집니다. 산후 footdrop 은 거의 bilateral86 고 일반적으로 발생하는 측면에 압축하여 유아의 이마에서 의 후두 전니다.38 발목 dorsiflexion 과 eversion 의 약점은 여자가 산후를 걸 으려고 할 때 주목됩니다. 검사는 또한 발의 측면 아래 다리와 등쪽에 감각 상실을 나타냅니다. 감별 진단에는 일반적인 peroneal 신경 마비 및 l5 뿌리 병변이 포함됩니다. 장애가 영구적 일 수 있지만 3 개월 이내에 완전한 자발적인 회복이 일반적입니다.

덜 일반적으로,산후 약점은 대퇴사 두근을 포함합니다. 그렇다면 25%에서 양측 성이며 폐쇄성 신경 병증이 동반 될 수 있습니다.24,38,101puerperal 대퇴 신경 병변에 대한 여러 원인이 호출되었습니다. 쇄석술 위치는 특히 전신 마취하에 질 분만이 수행되는 경우 사타구니 인대 아래에서 대퇴 신경을 초점으로 압박 할 수 있습니다.86 전달 중 symphysis pubis 의 분리는 태아 머리에 의한 대퇴 신경의 직접적인 압박을 허용 할 수 있습니다.24 양측 대퇴사 두근 약화는 psoas 근육 관여에 의해 제안되는 요추 신경총의 직접적인 관여와 함께 경막 외 마취를 따랐다.1Paracervical 블록의 음부 신경될 수 있습 고통에 의해 발광하는 아래로 뒤쪽 허벅지 어떤 일이 나중에는 골반 혈될 수 있습 촉지 질.54 임신 중 lumbosacral 신경총은 자궁 leiomyoma71 또는 intrapelvic schwannoma 의 빠른 성장에 의해 골반 가장자리에서 압축 될 수 있습니다.43

의 관리 연속적인 납품에 여자가 있던 이전의 에피소드를 출산 골반 신경 압축 여부에 따라 전체 복구가 이전에 발생했습니다.4 축삭 변성을 나타내는 잔류 신경 학적 손상이있는 경우 선택 제왕 절개가 권장됩니다. 전체 복구 발생 했다,노동의 재판 착수 해야 하지만 midpelvic 포 셉의 사용을 피할. 면 표지판의 천총 병변 개발하는 노동하는 동안,노동 허용되어야 한다면 정상적으로 계속기 때문에 제왕 섹션은 가능성이 역방향 신경손상의 그러나,midpelvic 집게 다시 피할 수 있습니다.62

질 분만 후 하부 천골 신경 병증이 설명되었습니다.81 환자를 가지고 지속적인 감각 장애에 회음부고시 비뇨기(스트레스 자제할수 없음 dysuria),anorectal(변실금 또는 운동 이상),또는 성적(hypo-orgasmia 또는 불감증)능. 가장 흔한 전기 생리 학적 이상은 연장 된 bulbocavernosus 근육 반사 대기 시간이었다. 환자의 절반은 요도 역학 조사에서 요도 폐쇄 압력이 감소했습니다. 전달 중 다발성 및 중기 회전의 높은 발생률이 있었으며 신경 손상의 메커니즘은 직접적인 외상으로 제안됩니다. 골반 신경의 명백한 압박은 십대 임신의 세 번째 삼 분기에 발생했습니다.133

Catamenial sciatica 는 좌골 노치의 좌골 신경에 자궁 내막증이 이식 된 드문 증후군입니다. 이것은 좌골 노치로의 복막 주머니의 전초와 관련된 발달 이상 일 수 있습니다. 가임기 여성의 진행성 감각 운동 좌골 신경 마비는 둔부 또는 후부 허벅지 통증의 월경 주위 통증과 관련이 있습니다.9,70,75,113 골반 CT 는 좌골 노치에서 콘트라스트 강화 질량을 보여줍니다.47,75,113 통증의 완화는 다나졸 또는 프로게스테론으로 치료하거나 인공 폐경의 유도에 의해 달성 될 수 있습니다.38 다산을 보존해야하는 경우 자궁 내막증의 미세 수술 적 제거가 성공적 일 수 있습니다.70,113 참으로,외과 탐사이 필요할 수 있습 단순히 얻 조직진단 한 질량에서 골치에 의해 입증 되었습니다.