이 편집”을 의미한 발병률,임상적 의미와 예후의 부정맥 심방에서 Brugada 증후군”1P.Bordachar et al. on 및 m.J.Junttila et al.의”젊은 및 중년 핀란드 인구에서 Brigada 유형 ECG 패턴을 가진 피험자의 유병률 및 예후”1. on

Brugada 증후군은 구조적 심장 질환이없는 경우 갑작스런 사망의 과도한 위험을 가진 비교적 새로운 임상 전기 심장 실체입니다. 그러나 Brugada 유형의 ECG 변화는 거의 반세기 동안 알려져 왔으며 많은 무증상 개인에서 관찰되었습니다.1 문헌에서 그러한 개인에 대한 권고는 다소 상충된다. 하지만 일부 작가 사용하는 용어도 증상이 없 Brugada 증후군 간의 관계 증상이 없는 환자는 일반적인 ECG 이상 및 임상의 경우 Brugada 증후군을 명확하지 않습니다. 실제로,Brugada 패턴 수도 있습을 자극에 의해 심 병리학,약물(예를들면,클래스 I,C 항부정맥제 마약,트라 주기적인 항우울제,과량의 정신에 영향을 주는 에이전트와 진통제는 전시 나트륨 채널 차단성)과될 수 있습과 연결된 전해질 이상(즉,hyperkalaemia 및 hypercalcaemia).2Brugada 증후군,영향 받은 개별 수 있습니다 일반적으로 감 ECG 일반적인 패턴 있지만,모든 환자를 같은 ECG 및 진단만 수의 약 문제 IV ajmaline,flecainide 또는 procainamide.

최근 검토,체계적인 문헌 검색되었을 수행하기 위해서는 출판물에 Brugada 증후군과 Brugada 기호에 특별 강조를 분석한 결과이다.2 브루 가다 기호의 예후 가치와 자연사에 대한 두 가지 종류의 연구가있었습니다. 연구의 첫 번째 그룹에서,Brugada 기호의 유병률과 결과는 언급 된 개인에서 조사되었습니다. 이러한 환자라고로 인해 개인의 역사를 실신 또는 설명되지않는 심실 세동,또는 가족 역사의 심장 마비 및 일반적인 ECG 패턴이다. 이 연구들에서 결과는 측근이 아닌 것으로 보인다. 두 번째 그룹에서이 연구는 일반 인구에서 브루 가다 형 심전도 변화의 존재 결과를 조사했습니다. 이 연구들은 Brugada ECG 패턴의 유병률이 0.2%에서 6%사이에서 다양하며 일반 인구에서 결과가 일반적으로 양성임을 보여주었습니다. 그러나 그 연구의 주요 한계는 추적 관찰 전의 비교적 짧은 기간이다.

European Heart Journal 의 현재 호에서 Junttila et al.,3 은 2479 명의 건강한 남성 공군 지원자(18-30 세)와 542 명의 건강한 중년 대상자(40-60 세)의 후속 조치를보고합니다. 열다섯(0.61%)과목에서는 먼저 인구와 세 과목에서 두 번째로 인구가(0.55%)이행 ECG 기준에 대한 입력 2 개 또는 3Brugada 증후군,정의에 따르면 제안하여 심장의 유럽 사회 합의 보고서입니다.4 형 1 형 브루 가다 이상은 검출되지 않았다. 없음의 과목으로 Brugada 호(안장 유형)사망이나 생명을 위협하는 심실 부정맥 동안 상대적으로 긴다. 따라서 저자는 결론을 내렸는 입력 2 개 또는 3Brugada ECG 패턴에 무증상인 개인,가족사 없이 갑자기 심장이 죽었는 양성 현상에서 북부 유럽 인구입니다. 이러한 결과는 몇 가지 점에서 흥미 롭습니다;첫째,후속 기간은 이전 인구 기반 연구보다 상대적으로 길다. 그러나 이 수지를 제외의 작은 위험이 급격 심장에서 죽음 과목으로 전형적인 심전도 변경하는 경우 다음에 대한 충분히 있습니다. 둘째,i 형 ECG 는 검출되지 않았고 전형적인 coved 형 ECG 패턴은 다른 두 패턴과 비교하여 더 심각한 결과와 관련이 있다고 믿어진다. 유형 2 및 3 심전도 패턴은 더 미묘한 변화를 가지며 매우 쉽게 정상적인 변형이 될 수 있습니다. 따라서이 연구에서보고 된 양성 결과는이 맥락에서 고려되어야한다. 이 밖에도 불구하고의 포함은 가운데 세 그룹의 개인 샘플링 오류가 있습 여전히 존재하고 현재 공부하지 않을 수도 있습니다 전 핀란드 인구입니다.

과 관련된 데이터 보급의 Brugada 유형 ECG 패턴에는 다른 집단 보여주는 가장 높은 주파수에서 온 남쪽-동부 아시아 국가입니다.2,4 이것은 아마도이 질병의 지리적 유전 분포를 반영 할 것입니다.

의 존재 Brugada 표지,특히 입력 2 개,3 개,에서 대부분 무증상인 개인,가족 없이 역사의 갑작스런 죽음이 될 가능성이 정상적인 변종이다. 많은 개인의 브루 가다 기호는 다른 자극에 대한 일시적인 비특이적 반응 일 수도 있습니다.

중요한 문제 중 하나는 Icd 이식의 치료 적 결정을 암시하는 것처럼 Brugada 기호의 전형적인 패턴을 가진 개인을 평가하는 방법입니다. 결정의 급격한 심장 죽음 과목에서는 ECG 패턴의 Brugada 증후군과 이전 심장 마비되었을 공부하여 다른 그룹입니다.5,6 의 역할을 electrophysiological 연구에서는 사람들을 식별하의 위험에는 급성 심장 마비 사이에서 죽음인 사람은 무증상과 부정적인 가족사는 문제입니다. 긍정적인 예측 값을 프로그램에 자극 Brugada 증후군에 따라 다릅 50%-37%부정적인 예측 값에 따라 46%97%에서 다른 보고합니다.4 일상적인 유전 심사를 이 시간에 또한 제한 값을 계만 환자의 15%가 인정 Brugada 증후군을 긍정적인 테스트에 대한 SCN5A 돌연변이와 관련 된 것으로 알려진 Brugada 증후군.6

이 호는 또한 Bordachar 등의 Brugada 증후군에 대한 또 다른 보고서를 발표합니다.7 이 논문에서 저자들은 브루 가다 증후군 환자 59 명과 연령 및 성별 일치 대조군 31 명에서 심방 부정맥의 발생을 조사했다. 이 피험자들은 전기 생리 학적 연구를 받았고 34+/-13 개월 동안 추적 관찰되었다. 심방 부정맥의 발생률은 브루 가다 증후군에서 20%대 대조군에서 0%였다. 심실 유도 성은 심방 부정맥의 병력과 유의 한 관련이 있었다. Icd 를받은 환자의 14%에서 부적절한 충격이 관찰 된 반면 적절한 충격은 10.5%에서 관찰되었습니다. 저자들은 심방 부정맥의 존재가 브루 가다 증후군에서보다 진보 된 질병 과정과 관련이 있다고 결론 지었다. 이 진술은 브루 가다 증후군의 예후 특징에 대한 우리의 현재 지식을 추가 할 수 있습니다. 그러나 때문에 제한된 데이터의 이 특별한 연구,그것은 너무 일찍을 고려의 존재를 부정맥 심방으로 추가적인 위험 요소에 대한 개발을 심각한 심실 부정맥을 가진 환자에서 Brugada 증후군. 더 많은 연구를 정의하는 데 필요한 가치의 부정맥 심방의 예측에 있는 급성 심장 마비의 죽음과 간의 관계는 심실 및 부정맥 심방안을 따릅니다. 높은 주파수의 부적절한 충격으로 인해 부정맥 심방해야로 우리를 이끌 신중하게 고려한 프로그래밍 ICD,의 사용 Icd 고급 기능을 가진 부정맥 심방 탐지,그리고 가능한 듀얼 챔버 Icd 들의 높은 기능 검출 부정맥 심방을 가진 환자에서 Brugada 증후군.

에서 결론적으로,현재 사용할 수 있는 데이터 제안에서 대부분의 증상이 없이 개인 임상 위험 요소와 같은 가족 역사의 심장 돌연 또는 남쪽-동부 아시아계,부수적인을 찾는 의 Brugada 유형 ECG(특히 유형 2 또는 유형 3)보증하지 않습 추가 진단 테스트는 이러한 개인 관찰할 수 있 임상으로 합니다. 우리가 있지 않는 한한 강한 진단 테스트를 예측하고 위험의 개발을 심각한 심실 부정맥,경우는 상황에서 의사는 모르는,조합을 사용할 수 있는 진단 공구를 포함한 약물에 도전과 함께 나트륨 채널 차단제,전기생리학적 연구와 유전자 심사 추천되어야 합니다.