1
이 연구는 Pharmacotherapy 저널에 발표되었습니다.
연구자들은 적어도 24 시간 동안 예정된 트라마돌을 투여받은 UH Cleveland Medical Center 및 UH Geauga Medical Center 에서 152 명의 환자의 약물 기록을 검토했다. 연구의 모든 참가자는 입원 환자 또는 관찰 상태로 입원했다. 그 환자들 또한 복용했는 항우울제 Prozac(부정맥),Paxil(항우울제 등)또는 웰부트린(bupropion)필요한 세 시간이 더 많은 고통 하루에 약하 제어”혁신”고통할 때에 비해 환자의 복용하지 않는 그 항우울제입니다.
“우리는 보증 보조 분석,그것은 결국 많은 네 번이의 전체 병원 숙소”라고 데 프로스트,약사에 어고로 이어질 연구의 저자.
이전 연구로 건강한 지원자가 다음과 같 효과에 혈액 수준을 결합할 경우 드문으로 이러한 특정한 항우울제입니다. 그러나 이것은 환자와의 실제 환경에서이 상호 작용의 효과를 문서화 한 최초의 연구입니다.
“우리가 알고 있다는 이론적인 문제,그러나 우리는지 알고 무엇을 의미로 무슨 일이 일어난 고통어,환자에 대한”서리가 말했습니다.
What 설명 사이의 상호 작용 tramadol 및 이러한 항우울제?
“Tramadol 은 cyp2d6 효소의 활성화에 의존하여 그 통증 조절을 제공합니다.”라고 Frost 는 말했습니다. “이 효소는 fluoxetine,paroxetine 및 bupropion 과 같은 강력한 CYP2D6 억제제 인 약물에 의해 억제 될 수 있습니다.”
Frost 에 따르면 수백만 명의 미국인이이 약물 대 약물 상호 작용의 악영향을 겪고있을 가능성이 높습니다.”이 약들은 초 일반적이다”고 말했다. “그들은 모두 상위 200 개의 처방약에 있습니다. 또한,만성 통증과 우울증과 불안은 손에 손을 이동합니다. 많은 만성 고통 환자의 복용하는 항우울제,주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제물(SSRIs),많은 이들의 CYP2D6 억제제 적합니다. 불행히도 두 가지 모두를 경험하는 환자가 많이 있습니다. 이 문제가되는 요원 중 한 명과 트라마돌의 누군가가 상대적으로 높을 가능성이 있습니다.”
다행스럽게도 Frost 는이 문제는 비교적 쉬운 수정이 있다고 말했습니다.
“우리는 많은 다른 항우울제 사용할 수 있는 것에 동의 클래스는 약물을 억제하지 말라 이는 특정 효소,같은 졸라(으며),(셀렉)citalopram 및 Lexapro(에스시 탈 로프 람),”그는 말했다. “당신은 또한 통증 조절을위한 다른 옵션을 가지고 있습니다-NSAIDs 와 같은 비 오피오이드 약물. 우리가 오피오이드를 사용할 필요가 있다면,예정된 모르핀 또는 예정된 옥시코돈이이 상호 작용을 피할 것입니다.”
“을 위한 환자들의 조합이 만성 고통과 우울증이나 불안은 계속 마음에 그 이 상호 작용가 존재하”서리가 말했습니다. “그리고는 건강 관리 공급자,당신이 있는 환자의 접근 당신은 말하는 이 약이 작동하지 않게 있는 상호 작용에서 재생?”