학부과정에 진단 화상 진찰의 기본
경우
만져서 유량
임상:
기록:이 51 세,여성,환자의 발견은 왼쪽 가슴 덩어리에 있는 동안 샤워가 있습니다. 1 년 전 그녀의 마지막 신체 검사에는 존재하지 않았습니다. 그녀는 모계 할머니와 모계 이모에게 유방암의 가족력이있었습니다.
증상:그녀는 젖꼭지 위의 왼쪽 가슴에 덩어리를 느꼈습니다.
징후: 피부가 두꺼워 지거나 젖꼭지가 수축되었다는 증거는 없습니다. 단단하지만 약간 움직일 수있는 종양은 소엽 마진으로 느껴졌습니다. 만져서 림프절이 없습니다.
DDx:
변형의 해부학
양성 유방암 종양 낭종,섬유 선종,섬유낭 변화,지방 괴,레이디얼 흉터,농.
악성 유방암 종양
전이성 질환을 유
이미징의 추천
만져서 유량,여성은 40 년의 연령,또는 이상,초기 평가,변형 1.
유방 뢴트겐선 조영법
의 평가 만져서 이상 대부분으로 시작한 유방 뢴트겐선 조영법 및/또는 유방 tomosynthesis. 영상 분석을 병변의 기능으로 이어질 것에 대한 권한 관리 기반에 ACR,유방 영상은 보고 및 데이터 시스템(BI-래드).
경우 유방 뢴트겐선 조영법 의심스러운 악성을 위한 다음 시험 일반적으로 수 초음파의 질량과 동측 겨드랑이.
만져서 알 수있는 유방 덩어리에 대한 ACR 권장 사항. 40 세 이상의 여성. 악성 종양에 대한 의심스러운 유방 조영술 결과. Next examination to perform. Variant 2
Breast/Axillary Ultrasound
Imaging Assessment
Findings:
Left Mammography
There was a 1.5–2cm lobulated,spiculated,질량,최소한의 건축 왜곡,2 시 위치에서 왼쪽 가슴에 약 2.5-3cm 두개골 젖꼭지에. 질량은 표적으로 한,초점 압축,화상 진찰로 초래하지 않습니다. 유방의 초음파 검사가 권장되었습니다. 피부 이상이 확인되지 않았습니다.
왼쪽 유방 초음파
소엽,spiculated,질량은 2 시 위치에서 젖꼭지로부터 2cm 검출되었다. 그것은 넓은 것보다 키가 크고 음향 섀도 잉을 보여주었습니다. 위성 병변이 보이지 않습니다. 왼쪽 겨드랑이 이미지는 정상이었다.
해석:
왼쪽 유방의 덩어리는 유방 조영술과 유방 초음파 검사에서 악성 특징을 보였습니다.
BI-RADS5,악성 종양에 대한 높은 의심,조직 진단이 권장되었습니다.
진단
유방은 대량으로 악성 기
병리학
초음파 유도 중심의 생 검 대량 수행 했습니다.
침습성 도관 암종은 현미경 평가에서 진단되었다.
토론:
유방암은 가장 일반적인 여성의 악성 종양이고 두 번째의 주요 원인이 여성암은 죽음입니다. 매년 캐나다에서 2 만~2 만 5 천 건의 새로운 유방암 사례가 진단 될 것입니다. 대부분의 만져서 알 수있는 유방 덩어리는 양성이지만 새로운 만져서 알 수있는 유방 덩어리는 유방암의 흔한 징후입니다. 이러한 대중은 환자 자체 검사 또는 건강 전문가가 수행하는 신체 검사 중에 감지 될 수 있습니다.
유방 조영술 소견은 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 전형적인 유방 석회화(s)
- 보이는 부드러운 조직량(es)
- 조직 건축 왜곡
- 두껍게 피부
- 피부를 철회
- 젖꼭지 철회
- 비대칭성 유 방 크기
속성
그림 7.5 유방 뢴트겐선 조영법의 이미지 유량 박사에 의해 브렌트는 인접한 필라델피아의 중앙에 위치하 MD,FRCPC,대학 의료 영상 컨설턴트,의과대학, 대학교의 새스캐치원에 따라 사용됩니다 CC-BY-NC-SA4.0 라이센스입니다.
그림 7.5B 박사에 의한 유방 덩어리의 초음파 이미지. Brent Burbridge MD,FRCPC,University Medical Imaging Consultants,College Of Medicine,University Of Saskatchewan 은 CC-BY-NC-sa4.0 라이센스하에 사용됩니다.