A-a 구배는 저산소 혈증의 근원을 결정하는데 유용하다. 이 측정은 문제의 위치를 폐내(폐 내)또는 폐외(신체의 다른 곳)로 분리하는 데 도움이됩니다.

공기를 호흡하는 젊은 성인 비 흡연자에 대한 정상적인 a-a 그라디언트는 5-10mmHg 사이입니다. 일반적으로 a-a 그라데이션은 연령에 따라 증가합니다. 사람이 살았던 10 년마다,그들의 a-a 그라데이션은 1mmhg 만큼 증가 할 것으로 예상됩니다. 일반 A-a 그라데이션의 보수적 인 추정치는/4 입니다. 따라서 40 세는 12.5mmHg 주변의 a-a 그라데이션을 가져야합니다. 값을 계산을 위한 환자의 그라데이션을 평가할 수 있는 경우에 자신의 저산소증으로 인해 기능 장애의 폐-모세관 장치,는 상승 것입니다,또는 다른 이유로는 그라데이션에있을 것입 또는 보다 낮은 계산 값을 사용하여 위의 방정식이다.

비정상적으로 증가 된 A–a 구배는 확산,V/Q 불일치 또는 오른쪽에서 왼쪽으로 션트의 결함을 암시합니다.

A-a 구배는 결정되지 않은 병인의 저산소 혈증 환자에서 임상 적 유용성을 갖는다. A-a 그라디언트는 상승 또는 정상 중 하나로 분류 할 수 있습니다. 저산소 혈증의 원인은 어느 범주에 속하게됩니다. 저산소 혈증의 어떤 병인이 어느 범주에 속하는지 더 잘 이해하기 위해 간단한 비유를 사용할 수 있습니다. 강물처럼 몸을 통과하는 산소의 여정을 생각해보십시오. 호흡기 시스템은 강의 첫 번째 부분 역할을 할 것입니다. 그런 다음 그 지점에서 강 두 번째 부분으로 이어지는 폭포를 상상해보십시오. 폭포는 폐포 및 모세 혈관 벽을 나타내며 강의 두 번째 부분은 동맥 시스템을 나타냅니다. 강은 말단 기관 관류를 나타낼 수있는 호수로 비워집니다. A-a 그라디언트는 흐름 방해가있는 곳을 결정하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 hypoventilation 을 고려하십시오. 환자를 전시할 수 있는 저 환기 위해 다양한 이유 몇 가지 포함 CNS 우울증,신경근의 질환과 같은 중증,빈약한 가슴을 탄력에서 볼 수 있듯이 측만증 또는 환자와 척추 골절,그리고 많은 다른 사람입니다. 환기가 불량한 환자는 호흡기 시스템 외에도 동맥 시스템 전체에 산소 장력이 부족합니다. 따라서 강은 두 부분 전체에 걸쳐 흐름이 감소 할 것입니다. 콘서트에서”A”와”a”가 모두 감소하기 때문에 둘 사이의 그라디언트는 정상적인 한계로 유지됩니다(두 값이 모두 감소하더라도). 따라서 저 환기로 인한 저산소 혈증 환자는 정상 한계 내에서 a-a 구배를 갖게됩니다.

이제 폐렴을 고려해 보겠습니다. 폐렴 환자는 폐포 내에 물리적 장벽이있어 모세 혈관으로의 산소 확산을 제한합니다. 그러나,이러한 환자할 수 있는 환기(과는 달리와 환자의 호흡 저하)는 것이 결과에서 산소는 호흡기(A)와 함께 가난한 산소의 확산에서 폐-모세관 장치고,따라서 더 낮은 산소 수준에서 동맥 혈액(a). 이 경우 방해물은 우리의 예에서 폭포에서 발생하여 강의 두 번째 부분을 통해서만 물 흐름을 제한합니다. 따라서 환자 저산소혈증으로 인해 폐렴이 있을 것이 부적절하게 상승 그라데이션(로 인해 정상적인”A”와 낮은”a”).

저산소 혈증의 다른 원인에이 비유를 적용하면 상승 또는 정상 a-a 구배를 기대해야하는지 여부를 추론하는 데 도움이됩니다. 엄지 손가락의 일반적인 규칙으로,폐포-모세 혈관 단위의 모든 병리학은 높은 a-a 구배를 초래할 것입니다. 아래 표에는 저산소 혈증을 유발하는 다른 질병 상태가 있습니다.

A–a 구배는 다음과 같이 근사하기 때문에:(150−5/4(PCO
2))–pao
2 해수면과 실내 공기(0.21x(760-47)=149.7mmHg 위해 폐 산소 분압,후 회계에 대한 물 증기)에 직접적인 수학적 원인의 큰 값은 혈액 저 PaO
2,낮은 PaCO
2 니다. CO
2 는 것은 매우 쉽게 교환 및 폐 저 PaCO
2 과 직접 관련된 높은 분 환기;따라서 저렴한 동맥 PaCO
2 나타내는 추가 호흡 노력이 사용되는 산소로 처리하기 위하여 혈액입니다. 저 PaO
2 나타내는 환자의 전류 분 환기(는지 여부를 높거나 정상적인)은 충분하지 않습할 수 있는 충분한 산소 확산으로 피입니다. 따라서 A-a 구배는 본질적으로 달성 된 산소화 수준(동맥 파오
2)에 비해 높은 호흡 노력(낮은 동맥 파코
2)을 나타냅니다. 고 그라데이션을 나타낼 수 있습니다 환자의 호흡을 달성하기 위해 열심히 정상적인 산소,환자의 호흡이 정상적으로 달성을 저렴한 산소,또는 환자의 호흡을 단단하고 여전히 실패를 달성하는 일반 산소.

산소 부족이 낮은 호흡 노력에 비례하면 A–a 구배가 증가하지 않습니다; hypoventilates 건강한 사람은 저산소증이 있지만 정상적인 a–a 그라디언트를 가질 것입니다. 극도로,hypoventilation 에서 높은 CO
2 수준은 기존의 높은 a–a 그라디언트를 가릴 수 있습니다. 이 수학적 인공물은 a-a 그라디언트를 과 환기 설정에서보다 임상 적으로 유용하게 만듭니다.