폐색전증
개요
폐색전증가 방해에서 하나의 동맥의 폐. 대부분의 경우,폐색전증에 의해 발생하는 혈전이 여행 폐 깊이에서 정맥에서의 다리 또는 드물게 정맥에서의 다른 부분에서 본체(깊은정맥혈전증).혈전이 폐로의 혈류를 차단하기 때문에 폐색전증은 치명적일 수 있습니다. 그러나 신속한 치료는 사망 위험을 크게 줄입니다. 다리의 혈전을 예방하기위한 조치를 취하면 폐색전증으로부터 보호하는 데 도움이됩니다.
증상
폐색전증의 증상을 크게 달라질 수 있습의 양에 따라 폐 관련된 크기의 혈전,고 있는지 여부를 근본적인 폐 또는 심장 질환을 치료하고 있습니다.
다음은 일반적인 징후와 증상입니다:
- 호흡 곤란. 이 증상은 대개 갑자기 나타나고 항상 노력으로 악화됩니다.기침. 기침은 피 묻은 또는 끈이 많은 가래를 생성 할 수 있습니다.
폐색전증과 함께 발생할 수있는 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 빠르게 또는 불규칙한 심장박동
- 실신 또는 현기증을
- 과도한 땀
- 발열
- 다리 통증 또는 팽창,일반적으로 송부터 깊은정맥혈전증
- 끈적끈적한 변색 또는 피(치아)
경우 의사의 진찰
폐색전증 치명적일 수 있습니다. 설명 할 수없는 호흡 곤란,가슴 통증 또는 피 묻은 가래를 생성하는 기침이 발생하면 긴급 의료 처치를 받으십시오.
원인
폐색전증은 종종 혈전 인 물질 그룹이 폐의 동맥에 들어갈 때 발생합니다. 이 혈전은 다리의 깊은 정맥에서 가장 흔하게 발생하며 심부 정맥 혈전증으로 알려진 상태입니다. 많은 경우 폐색전증에 여러 개의 혈전이 관여합니다. 각 막힌 동맥에서 먹이를 먹는 폐의 부분은 혈액이 벗겨져 죽을 수 있습니다. 이것은 폐 경색이라고합니다. 이것은 폐가 신체의 나머지 부분에 산소를 공급하기가 더 어렵게 만듭니다.
때때로,방해에서 혈관에 의한 물질 이외의 다른 혈병 등:
- 골수 지방에서 오랜 부러진 뼈
- 의 일부 종양
- 거품이 공기
는 위험 요소
지만 사람을 개발할 수 있습 혈전과 이후의 폐색전증 특정 요소는 위험을 증가시킬 수 있습니다.
의 조건과 치료
을 증가 위험이 있는 경우 또는 가족 구성원이 있었는 정맥 혈전 또는 폐색전증니다.
또한 일부 건강 상태 및 치료로 인해 다음과 같은 위험에 처하게됩니다.
- 심장병. 심혈관 질환,특히 심부전으로 인해 혈전이 발생할 가능성이 높습니다.수술. 수술은 혈전 문제의 주요 원인 중 하나입니다. 이러한 이유로 관절 치환술과 같은 주요 수술 전후에 혈전을 예방하기위한 약물을 투여 할 수 있습니다.
- 응고에 영향을 미치는 장애. 일부 유전 된 장애는 혈액에 영향을 주어 응고 될 가능성이 더 큽니다. 신장 질환과 같은 다른 건강 상태는 또한 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 코로나 바이러스 질병 2019(COVID-19). COVID-19 의 증상이 심한 사람들은 폐색전증의 위험이 증가합니다.
장기간 부동
혈전을 형성 할 가능성이 높지 않는 동안,이러한다:
- 침대에서 휴식. 에 국한되 침대한 확장된 기간 동안 수술 후에는 심장 마비,끊어진 다리,외상,또는 어떤 심각한 질병에 더 취약하는 것입니다. 을 때 낮은 사지은 수평 위치에서 오랜 기간 동안,정맥에서 혈액의 흐름 속도가 느려집 및 혈액 구축할 수 있습 다리에서,때로는 결과 혈전.긴 여행. 긴 비행기 또는 자동차 여행 중에 단단한 자세로 앉아 있으면 다리의 혈류가 느려지므로 혈전에 기여합니다.
기타 위험 요소
- 흡연. 이유는 잘 알려져 있지 않지만,담배 사용에 걸리기 쉽게 일부 사람들은 혈전과 함께 특히,다른 위험 요소입니다.임신. 골반의 정맥을 누르는 아기의 무게는 다리에서 혈액의 반환을 지연시킬 수 있습니다. 혈액이 느려지거나 쌓일 때 혈전이 형성 될 가능성이 더 큽니다.
합병증
폐색전증 치명적일 수 있습니다. 진단되지 않고 치료되지 않은 폐색전증을 가진 사람들의 약 1/3 은 생존하지 못합니다. 그러나 상태가 진단되고 신속하게 치료되면 그 숫자는 극적으로 감소합니다.폐색전증은 또한 폐 고혈압으로 이어질 수 있으며,폐와 심장의 오른쪽에있는 혈압이 너무 높은 상태입니다. 이 있을 때는 동맥에 방해 폐 내부 심 더 열심히 일해야합을 통해 혈액을 밀어 그 혈관,증가하는 혈압과 끝까지 약화의 마음입니다.
드문 경우에,작은 색전증가 자주 발생하는 시간에 걸쳐 개발하고 그 결과에 만성 폐 고혈압으로도 알려진 만성 thromboembolic 폐 고혈압.
예방
방전의 깊은 정맥에서의 다리(깊은정맥혈전증)을 방지하는 데 도움이됩 폐색전증. 이러한 이유로,대부분의 병원은 회사를 방지하기 위한 조치를 취하고 혈전을 포함한다.
- 항응고제. 이 약은 일반적으로 주어진 사람들을 위험에 대한 혈전이 생기고 수술 후에,뿐만 아니라 사람들이 병원에 입원하는 의료용 조건에서,이러한 마음으로,뇌졸중,또는 암 합병증이 있습니다.다리의 고도. 가능할 때와 밤중에 다리를 올리는 것도 매우 효과적입니다. 블록이나 책으로 침대 바닥을 4~6 인치(10~15cm)들어 올리십시오.신체 활동. 수술 후 가능한 한 빨리 움직이면 폐색전증을 예방하고 전반적인 회복을 가속화 할 수 있습니다. 이것은 주된 이유 중 하나 간호사를 밀어 수 있습니다,하루에도 수술,그리고 도에도 불구하고 고통에서 외과적 절개 사이트입니다.
- 공압 압축. 이 치료를 사용프스에서 허벅지거나 송아지는 수준으로 자동 공기로 팽창 및 수축 몇 분마다 마사지 조 다리 정맥 혈류의 개선을 목적으로 합니다.
여행 예방
의 위험 혈전을 형성하는 여행 중이 낮은,그러나 증가로 장거리 여행이 증가합니다. 혈전의 위험 요소가 있고 여행에 대해 걱정이된다면 의사에게 이야기하십시오.
의사는 제안할 수 있습니다 다음을 방지하고 혈전을 형성하는 여행하는 동안.
- 서 많은 물을 마시는 것이 좋습니다. 물 혈액 응고의 발전에 기여할 수있는 탈수를 방지하는 가장 좋은 유체이다. 유체 손실에 기여하므로 알코올을 피하십시오.좌석에서 이동합니다. 발목을 15 분에서 30 분 동안 구부리십시오.
- 압축 스타킹을 착용하십시오. 의사는 다리의 순환 및 체액 이동을 촉진하는 데 도움이되는 이러한 조치를 권장 할 수 있습니다. 압축 스타킹은 세련된 색상과 질감의 범위에서 사용할 수 있습니다. 당신이 그들을 넣을 수 있도록 구둣 주걱이라고 불리는 장치조차 있습니다.
진단
폐색전증을 진단하기가 어려울 수 있습니다,특히 사람에서 근본적인 심장 또는 폐 질환입니다. 그런 이유로 의사는 병력을 검토하고 신체 검사를하고 다음 검사 중 하나 이상을 주문할 가능성이 있습니다.
혈액검사
의 혈액 테스트에 대한 물질(얇은 혈전 dimer D. 높은 수준의 제안할 수 있습니다 증가한 가능성의 혈액응고,많은 다른 요인의 원인이 될 수 있습 높은 수준의 이합체 D.
혈액 테스트할 수 있도 측정하는 금액의 산소 및 이산화탄소에서 혈액입니다. 폐의 혈관에 혈전이 있으면 혈액의 산소 수준을 낮출 수 있습니다.또한 유전 된 응고 장애가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다.
흉부 X 선
이 비 침습적 검사는 심장과 폐의 사진을 필름에 보여줍니다. 하지만 엑 진단할 수 없습 폐색전증 및 수 있도 정상적인 표시가있는 경우 폐색전증,들을 배제할 수 있는 조건을 닮은 폐색전증.
초음파
성하는 비침습적으로 알려진 이중 초음파(때로는 이중 스캔 또는 압축파)음파를 사용하여 검사한 정맥에서 허벅지,무릎,종아리,때로는 팔을 확인 혈전에서 깊은 혈관이 있습니다.
트랜스 듀서라고하는 막대 모양의 장치가 검사되는 정맥에 음파를 지시하는 피부 위로 이동합니다. 이 파도는 트랜스 듀서로 다시 반사되어 컴퓨터에서 움직이는 이미지를 만듭니다. 혈전이 없으면 심부 정맥 혈전증의 가능성이 줄어 듭니다. 혈전이 있으면 치료가 바로 시작될 가능성이 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영,폐 혈관
컴퓨터 단층 촬영 X 선을 사용하 횡단면의 이미지를 몸입니다. 컴퓨터 단층 촬영,폐 혈관 조영술,또한 컴퓨터 단층 촬영은 폐색전증의 연구를 만듭 3D 이미지 검출할 수 있는 이상과 같은 폐색전증에서 동맥의 폐. 어떤 경우에는 폐동맥을 묘사하기 위해 ct 스캔 중에 염료를 정맥 내로 투여합니다.
환기와 관류 검사(V/Q scan)
경우 방사선에 노출 또는 CT 대비 피해야 할 때문에 건강 상태,환기장치를 설치와 관류 검사를 수행할 수 있습니다. 이 검사에서는 마커가 팔의 정맥에 주입됩니다. 마커 맵 혈액의 흐름(관류)과 비교하여 그것은 공기의 흐름을 폐(환기),그리고를 결정하는 데 사용할 수 있습니다면 혈병을 일으키는 현상의 폐 고혈압.
폐 혈관 조영술.
이 검사는 폐의 동맥에서 혈류에 대한 명확한 그림을 제공합니다. 그것은 가장 정확하게 진단하는 방법은 폐색전증만을 필요로하기 때문에 고도의 기술 그것을 관리하고 잠재적으로 심각한 위험을,그것은 일반적으로 수행할 때 다른 테스트를 제공하지 않는 확실한 진단입니다.
폐 혈관 조영술에서 유연한 튜브(카테터)는 대개 사타구니에 큰 정맥에 삽입되어 심장 및 폐동맥을 통과합니다. 그런 다음 특수 대조 물질이 카테터에 주입되고 염료가 폐의 동맥을 채우면서 엑스레이가 채취됩니다.어떤 사람들에게는이 절차가 심장 리듬의 일시적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 또한,대조 물질은 신장 기능이 저하 된 사람들의 신장 손상 위험이 증가 할 수 있습니다.
자기공명영상(MRI)
자기공명영상(MRI)의료용 이미지 기법을 사용하는 자기장 및 컴퓨터 생성 전파를 만들의 상세한 이미지 기관 및 조직에 몸입니다. MRI 은 일반적으로 예약한 임산부(방사선을 피하기 위해 태아)그리고 사람들을 위해 그 신장될 수 있습에 의해 손상 대조에 사용되는 물질을 다른 테스트합니다.
치료
폐색전증 치료하는 것을 목표로에서 혈액 응고를 방지 확대하고 형성을 방지의 새로운 것입니다. 심각한 합병증이나 사망을 피하기 위해서는 즉각적인 치료가 필수적입니다.
약물
약물에는 다른 유형의 항응고제 및 응고 파열 용제가 포함됩니다.
-
항응고제. 이 약들은 신체가 그들을 깨뜨리기 위해 노력하면서 기존의 혈전이 확대되고 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 헤파린은 정맥 주사 또는 피부 아래에 주사 할 수있는 일반적인 항응고제입니다. 그것은 신속하게 작동하고 종종 와파린과 같은 경구 용 항응고제와 며칠 동안 겹쳐지며 효과가 될 때까지 며칠이 걸릴 수 있습니다. 새로운 경구 용 항응고제는 더 빨리 작용하고 다른 약물과의 상호 작용이 적습니다. 일부는 헤파린과 겹치지 않고 경구 투여된다는 이점이 있습니다. 그러나 모든 혈액 희석제에는 부작용이 있으며 출혈이 가장 흔합니다.
- 응고 용매(혈전 용해제). 혈전은 대개 자체적으로 용해되지만 정맥 내 혈전 용해제는 때로는 빠르게 용해 될 수 있습니다. 이러한 혈액 희석제는 갑작스럽고 심한 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 일반적으로 생명을 위협하는 상황을 위해 예약됩니다.
수술 및 기타 절차
- 응고 제거. 는 경우 당신은 매우 큰 위험 응고 당신의 폐에,의사는 제안할 수 있습니다 제거를 통해서 그것을 얇고 유연한 튜브(catheter)으로 들어가는 귀하의 혈관을.
- 정맥 필터. 카테테르 수 있습니다 또한 사용을 필터에서 기본 정맥의체(열등한 대정맥)실행하는 다리에서 오른쪽의 마음입니다. 이 필터는 혈전이 폐로가는 것을 막을 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 취할 수 없는 사람들을 위해 혈액 숱이 약하거나는 사람이 있었 재발전의 사용에도 불구하고 혈액 숱이 약품이다. 일부 필터는 더 이상 필요하지 않을 때 제거할 수 있습니다.
지속적인 의료 관
기 때문에 당신은 위험에 처할 수 있는 다른 깊은정맥혈전증 또는 폐색전증하는 것이 중요 당신은 계속한 처리와 같은 혈액의 희석제 및 모니터링은 자주 당신의 의사를 알려줍니다. 또한 합병증을 예방하거나 치료하기 위해 의사를 정기적으로 방문하십시오.
약속 전 준비
폐색전증은 대개 처음에는 병원,응급실 또는 응급 센터에서 평가됩니다. 폐색전증이있을 수 있다고 생각되면 즉시 의료 처치를 받으십시오.
할 수있는 일
다음을 포함하는 목록을 준비해야합니다:
- 에 대한 자세한 설명의 증상
- 에 대한 정보를 귀하의 의료 문제는 이전에,특히 어떤 수술이나 최근 질병 남아 있는 노쇠한 참을성 있는 몇 일
- 세부 사항의 모든 최근의 여행은 관련된 긴 여행으로는 차 또는 비행기
- 모든 약물을 복용 포함하여,비타민,허브 제품,그리고 다른 모든 보 용량
- 에 대한 정보를 의학적 문제의 부모 또는 형제자매
- 질문을하려는 의사를 요청
에서 무엇을 기대하는 의사
중 육체적인 시험,의사는 아마 확인을 위한 당신의 다리를 증거의 깊은 정맥 혈전-영역에는 부,부드러운,빨간색,따뜻한 있습니다. 그것은 또한 당신의 마음에 들어 및 폐과 혈압,그리고 아마도 순서 하나 이상의 테스트합니다.