진동 PEP 를 사용하 PARI O PEP®,펄럭®,TurboForte®,AirPhysio 및 PEPE

Pari O PEP 비디오(플러터/Turboforte/AirPhysio/PEPE)

이 작은 관 모양의 손으로 개최하는 마우스피스와 관통되는 커버를 지니고한 스테인레스 스틸 볼에서 휴식 원형 콘(그림 2).

Fig. 2 이 장치의 PARI O PEP®,Flutter®,TurboForte®,AirPhysio 및 PEPE

응용 프로그램을 사용하여 진동 PEP 에는 2 가지 구성 요소가 있습니다.

호흡(흡입 약간 강제로 증발기)

태/기침

호흡

개인하도록 지시하게 영감을 천천히 볼륨이보다 약간 큰 갯벌의 볼륨 및 수행 끝 흡기 숨을 잡아 2~3 초입니다. 흡입은 마우스 피스 주위를 호흡하여 코를 통해 또는 입을 통해 발생합니다.

생리학–영어야 한 느와 함께,흡기 잡고 격려하여 균질한 환기입니다.

다음과 같은 호흡을 길게,개인하도록 지시을 통해 호흡 장치와 충분히 유속,대한 약간의 호기성,를 사용하여 자신의 복부에서 근육을 약간보다 더 빠른 속도로 정상입니다.

개인 수 있습니다 그들의 안정화 뺨(뺨 근육)들과 다른 손으로 만기시 필요한 경우,을 보장하기 위해,더 좋은 기류에 도달하면 안됩니다. 이것은 규정 된 호흡 횟수에 대해 연속적으로 반복됩니다.

• 경우 장치가 기울어져 좀 더 많은 아래로가는 저압 및 주파수를 불러요 가래에서의 말단로부터
• 경우 장치를 기울이는 조금 더 높은 압력과 주파수를 불러요 가래 형태의 근로부터

생리학–중에 만료, 스테인리스 볼을 아래로 롤백 콘을 만들고,중에 숨을 내쉬는 흐름을 생성하는 긍정적인 만료 압력(PEP)의 범위 내에서 18 35cmH20. 기도 내의 공기의 진동 진동은 또한기도에서 분비물을 전단하고 점탄성을 감소시키는 생성된다. 진동의 중간 범위 주파수는 실리알 비트 주파수를 모방하며 장치가 유지되는 각도에 의해 결정됩니다.

최적의 진동 주파수와 흐름은 사람들을 주의 강화는 기도 공명/진동에서 낮은 가슴 위 복부 지역입니다. 개인은 일반적으로이 촉각 피드백을 인식하고이를 사용하여 기술을 적응하도록 가르칩니다.

강제 만료 기술

사이클의 호흡은 다음에 의하여 강제로 만료 기술(FET),다음의 기침을 불러요 더 분비가 있습니다. FET 의 성능은 FET 및 ACBT 섹션에 설명되어 있습니다.

처방

마우스 피스 OscPEP 장치를 사용하는 OscPEP 치료의 형태는 일반적으로 직립 앉은 자세에서 수행됩니다(그림 3). 효과적인 진동이 여전히 달성되는 경우 다른 위치에 적용 할 수 있습니다.

Fig. 3 마우스피스 OscPEP

전형적인 주기의 OscPEP 치료로 구성되어 있:

수의 호흡을 통해 장치에 따라 다를 수 있 6 10(중 하나기). 이에 따라 달라집니다 개인의 가래 볼륨 피로와 호흡 곤란 수준

강제 만료 기술(피 따라 호흡에 의해 관)는 반복되는 1~3 시간에 따라 임상 환자의 상태를 통해 중,또는 외부 장치의

각 치료 세션으로 구성되어야 합 6 10 주기

에 따라 매일의 분비를 생산, 이 유형의 OscPEP 치료가 적용될 수 있습에 매일,또는 매일 두 번에서 안정적인 임상 상태입니다. 급성 감염 동안 빈도,사이클 당 호흡 수 및 사이클 수가 변경 될 수 있습니다. 소아 환자의 경우 치료사 및 가족과 함께 논의되는 다른 요인에 따라 달라질 수도 있습니다.환자에게 장치의 기술,처방 및 청소를 포함한 서면 지침을 제공해야합니다.

응용 프로그램 및 임상에 대한 증거를 이 장치는

에서 기관지,떨림®분비를 개선 운송 및 점도 감소보다 더 가면 PEP 치료(라모스 et al2009,Tambascio et al2011). 없음에 비해,그것은 향상된 가래 객담과 삶의 질 향상에 사람들과 함께 안정적인 기관지(리 2015). 또한 자세 배수 및 느린 만료(Guimaraes2012)보다 초 인플레이션을 더 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 과 비교했을 때 ACBT,과 함께 또는없이 자세 배수장치 또는 자율 배수장치에서는 사람으로 기관지에서 안정적인 임상 국가 또는 동안 급성 악화,플러터®었으로 잘 용납하고 제공되는 유사한 혜택을 가래 객담으로 다른 기술(이튼 et al2007,Thompson et al2002,Tsang,2002 년 헤레라-코르 2016 년)에 의해 선호 환자(Eaton et al2007).

CF 를 가진 소아에서 ACBT,pd 와 타악기+/-진동 및 플러터를 비교 한 Orlik 등(2001)의 장기 연구에서 ACBT 와 플러터 모두 FEV1 과 FVC 값을 향상 시켰음을 발견했습니다. CF 를 가진 어린이 그룹과 함께 수행 된 1 년 동안의 또 다른 연구는 플러터를 PEP 와 비교했다(McIlwaine et al2001). PEP 그룹을 유지하거나 개선하는 폐 기능을 하는 반면 떨림을 그룹 보이 크게 감소하고 있었음을 증가 항생제 사용과 hospitalisations.

임상 예방 조치에 대한 진동 PEP 요법을 참조하십시오.

Products:

PARI O-PEP

For information on PARI O-PEP device go to the Technipro Pulmomed website: http://www.pulmomed.com.au/pari_opep.html

Instructions for using Pari O-PEP

Flutter

For information on Flutter go to the Airliquide healthcare website: http://www.vitalaire.com.au/Site/pages/items/COPD/FlutterMucous.php