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제 6 장:상지의 뼈

이 페이지의

  • 쇄골(무화과. 6-1,6-2,6-3 및 6-4)
  • 견갑골(무화과. 6-3, 6-4, 6-5, 6-6, 6-7, 6-8, 6-9 및 6-10)
  • 상완골(무화과. 6-3, 6-4, 6-11, 6-12, 6-13, 6-14, 6-15, 6-16 고 6-17)
  • 반경(figs. 6-16, 6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-22, 6-23 고 6-24)
  • 척골(figs. 6-16, 6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-23, 6-24, 6-25 그리고 6-26)
  • Carpus(무화과. 6-18,6-19,6-20,6-27,6-28 및 6-29)
  • Metacarpus(fig. 6-27)
  • 지골(도 6-27)
  • 지골 6-27)
  • 추가 읽기
  • 질문
  • 그림설

쇄골

쇄골,또는 칼라 뼈(figs. 6-1,6-2,6-3 및 6-4),connectsthe 트렁크에는 상단지로 확장하에서의 처리 thesternum tothe 견봉의 견. 그것은 기술적으로 긴 뼈와 shaftand 두 끝,그것을 쉽게 찾을 수 있습니다 촉지,그리고 그것은 하나의 가장 일반적으로 뼈에체(일반적으로 교차점에 해당 중간 두 분의 측면 중 하나는 셋째).

내측 끝은 둥글고 흉골 관절의 일부입니다.샤프트의 내측 3 분의 2 는 상완 신경총과 쇄골 하 혈관에 볼록한 전방과 아치형이다. Thecostoclavicular 인대는 그것의 열등한 양상에 붙어 있고,ashallow groovelodges 쇄골 하 근육. 샤프트의 측면 3 분의 1 은 오목면이며 평평 해집니다. 원추형 및 사다리꼴 부분고추 인대는 하측 측면에 부착되어 있으며 쇄골의 측면 부분의 상향 변위를 나타냅니다. 측측 끝 쇄골은 말단 쇄골 관절의 일부입니다. 쇄골의 중간 점을 가로 지르는 수직 선은 쇄골 중간 선을 정의하기 위해 surfaceanatomy 에서 사용됩니다.

쇄골은 일곱 번째 postovulatory 주 동안 inconnective 조직(“막”)발생하는 골화를 시작하는 첫 번째 뼈입니다.쇄골은 cleidocranial dysostosis 에 결함이 있거나 없을 수 있습니다. Anepiphysial 센터는 일반적으로 내측 끝에서만 발달합니다.

견갑골

견갑골,또는 견갑골(무화과. 6-3, 6-4, 6-5, 6-6, 6-7, 6-8, 6-9 고 6-10),alarge,flat,triangular bone 연결하는 쇄골이 상완골에.그 몸에 달려있다 우수한 부분의 외측 흉부 및 뼈 모두 포함 척추는 것과 분명히 acromionand 는 오구 과정입니다.견갑골은 이동성이 높습니다. 해부학 적 위치에서글레노이드 캐비티는 전방뿐만 아니라 후방으로 향하게됩니다. 따라서,견갑골의 평면에있는 팔의 납치는 팔을 외측으로 움직입니다.

몸의 견갑골이 삼각형 및 오목 costalsurface(어깨 밑 포사)에 적용되는 가슴과 등의 표면에는 척추의 골. 더 작은 우월한 부분은초음파 포사,그리고 열등한 부분은 초 저주파 포사입니다. 견갑골의 우수한 경계에는 상완골 노치가 있습니다.일반적으로 볼록한 내측 경계면을보고 느낄 수 있습니다. Inferiorangle 과 내측 경계는 일반적으로 별도의 epiphysialcenters 에서 골화됩니다. 측면 경계의 상급 부분은 다음과 같이 끝납니다.결절 결절. 견갑골의 superolateral 부분은상완골의 머리와 piriform glenoid 공동의 위치. 수프라글레노이드 결절은 공동보다 우월합니다.

견갑골의 척추는 뼈에서 수평으로 후방으로 투영되며,그 크레스트는 피하로 느껴질 수 있습니다. Trapeziusand 삼각근은 문장에 붙어 있습니다. 척추의 측면 측면 쇄골과 조음하는 말단이라고합니다. 견갑골의 피하 과정과 독립적으로 골화됩니다. 임상상팔은 상완골의 측방 각도에서 측방 각도로 측정됩니다.

coracoid 프로세스는 anteriorward 를 투영하며 theclavicle 의 측면 및 중간 3 분의 1 의 교차점에 대해 불명확하게 느껴질 수 있습니다. 그것은 일반적으로 두 개의 epiphysial 센터에서 골화됩니다.

상완골

상완골(무화과. 6-3,6-4,고 6-11, 6-12, 6-13, 6-14, 6-15, 6-16 고 6-17)는 뼈의 어깨와 팔입니다. 그것은 어깨의 견갑골과 팔꿈치의 반경과 안둘라로 나타납니다.

근위 끝은 머리,해부학 적 목 및 intertuberculargroove 에 의해 서로 분리 된 더 큰 andlesser tubercles 로 구성됩니다. 머리는 거의 반구형이며 내측,상측 및외측. 해부학 적 목은 머리 주변에 있습니다.큰 결절은 말단 너머로 옆으로 투영됩니다. Theshoulder 가 탈구되지 않는 한,통치자는 acromion 과 측면 epicondyle 과 동시에 접촉하지 않을 것입니다. 더 큰 결절은 삼각근에 의해 덮여 있으며,이는 어깨의 정상적이고 둥근 윤곽을 나타냅니다. 더 적은 tubercleprojects anteriorward(그림 1 참조). 6-13). Intertubercular 그루브는이두근의 긴 머리의 텐돈. 수술 목,일반적인 사이트상완골의 골절은 우수한 부분뼈가 샤프트와 만나는 지점입니다. 겨드랑이 신경은 수술 목과 접촉합니다(그림 2 참조). 6-12).샤프트는 외측,외측 및 후방 표면과 측면,전방 및 내측 경계를 갖는다. 삼각근은축의 themiddle 에 관하여 anterolateral 표면에 tuberosity 로 삽입됩니다. 요골 신경은 추론으로 달리고얕고 비스듬한 홈에서 후부 표면을 평평하게합니다(그림 1 참조). 6-12).

상완골의 원위 끝은 측방 및 내측 양측 및 capitulum 및 trochlea 로 구성된 condyle 을 포함합니다. Thelateral epicondyle 은 supinator 와 팔뚝의 신근 근육에 기원을 부여합니다. Capitulum 은 theradius 의 머리와 명확합니다. Trochlea 는 관절 모양의 도르래 모양의 투영입니다.척골의 trochlear 노치와 함께. 그것은 비스듬히 설정되어있어 팔과 확장 및 앙와위 팔 사이에”운반 각도”가 존재합니다. 방사형 및 코로노이드 포사는 각각 전방 및 superiorto thecapitulum 및 trochlea 에 위치한다. 더 깊은 olecranon fossa 는 trochlea 보다 우수한 posteriorly 에 위치해 있습니다. 내측 epicondylegives 는 팔뚝의 굴곡근에 기인합니다. 척골 신경은 내측 epicondyle 후부에 agroove 에 있으며 거기에서 만져서 알 수 있습니다(“재미있는 뼈”). 내측 epicondyle 은 상완골의 머리가 팔의 어떤 givenposition 에서 가리키는 방향. 상완골의 원위 끝은 angulatedanteriorward 이고,정상적인 angulation 에있는 감소는 asupracondylar 골절을 건의한다.

기 때문에 그들의 연락과 상완골,겨드랑이,광선,그리고 새로 신경될 수 있습상의 골절 수술은 목,샤프트 및 내측 상과,각각합니다.

샤프트는 8 번째 postovulatory 주 동안 골화되기 시작하고 acenter 는 일반적으로 출생시 머리에 존재합니다. 위대한 사람들을위한 센터그리고 더 적은 결절은 4 개의 중심과 마찬가지로 출생 후 나타납니다.

반경

반경(그림. 6-16, 6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-22, 6-23 고 6-24)보다 짧 측면을 척. Theproximal endarticulates 와 상완골,척골과 내측 측면,그리고 carpus 와 내측 끝.

근위 끝은 머리,목 및 결절로 구성됩니다. Thesuperior,머리의 오목한 표면은 thehumerus 의 capitulum 와 분명히합니다. 머리의 둘레는 ulnamedially 와 분명히하지만 다른 곳에서는 환형 인대에 의해 덮여있다(그림 1 참조). 9-6). 반경의 머리는 옆면보다 즉시 열등하다고 느낄 수 있습니다.(brachioradialis 뒤의”계곡”에서),특히회전. 반경의 tuberosity 는 situated anteromedial 측면,즉시 목에 원위.샤프트는 전방,후방 및 측면 표면과 전방,후방 및 간 경계를 갖는다. 의 상호 borderis 연결하여 상호 막 해당 국경 onthe 척골(그림을 참조하십시오. 6-23).

반경의 원위 끝은 styloid 프로세스에서 종결됩니다. 이 과정은 신근 힘줄 사이에서 만져서 알 수 있습니다.가슴. 그것은 방사형 담보 인대에 부착을 제공합니다. 반경의 Thestyloid 과정은 척골의 원위 약 1cm 입니다.이 관계는 골절의 진단과 그 정확한 감소의 확산에 중요합니다. 그것의 내측에,theradius 의 distalend 에는 theulna 의 머리를 가진 관절을위한 척골 노치가 있습니다. 에 대해의 convex 등의 측면을 말단 줄 끝 반경,작은 돌기,등의 결절,느낄 수 있습니다(그림을 참조하십시오. 6-22).원위 말단의 열등한 표면은 lunate(내측)와 scaphoid(측면)와 조음합니다.

가에 손을 뻗은 상태에서 발생할 수 있습(Colles’)fractureof 선단의 반경에서는 말단 조각 isdisplaced 뒤로하고 일반적으로가 영향을 받을 가져,thestyloid 프로세스의 반지름과 척골 약 samehorizontal 수준입니다.

샤프트는 시작을 골화하는 동안 여덟 번째 postovulatory 주 andcenters 표시 postnatally 를 위한 더 낮은 엔드 및 헤드(그림을 참조하십시오. 6-20).

척골

척골(무화과. 6-16,6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-23, 6-24, 6-25 고 6-26)이상이 andmedial radius. 그것은 상완골 근위,theradiuslaterally,그리고 관절 원반과 말단으로 조음.

proxiaml 끝에는 olecranon 과 coronoid 프로세스가 포함됩니다. 피험자가 팔꿈치에 기댈 때 atable 에 달려있는 후부 팔꿈치의 굴지입니다. 의 측면 뼈,thetip 의 주두,및 중간 뼈에 있는 바 linewhen 팔 확장,하지만 양식하는 정삼각형을 때 theforearm 뜨렸다. Olecranon 의 우월한 측면은 thetriceps 의 insertion 을받습니다. 부르사로 덮인 후부 측면은 피하입니다. Olecranon 의 antierior 부분은 trochlear 노치의 일부를 형성합니다.상완골의 trochlea 와 연결됩니다. Trochlear 노치를 완성하는 coronoid 과정은 굴곡 동안 상완골의 anteriorward 및 engagesthecoronoid fossa 를 투사합니다. 그것은 연장됩니다.척골의 결절이라고 불리는 거친 부위. 방사형 노치는코로노이드 프로세스의 측면 측면 및 반경의 머리와 명확하게.샤프트는 전방,후방 및 내측 표면과 전방,후방 및 내측 경계를 갖는다. 후방 경계는완전히 피하이며 쉽게 만져서 알 수 있습니다. 그것은 팔뚝의 신근 근육에서 flexor 를 분리합니다.

원위 끝은 styloid 과정과 머리를 포함합니다. Styloidprocess,작고 원추형,그것의 posteromedial 측면에 위치 하 고 readilypalpable. 척골의 머리는 척골 노트와 관절반경. 머리의 열등한 측면은관절 디스크에 의해 관절.

샤프트는 시작을 골화하는 동안 여덟 번째 postovulatory 주 andcenters 표시 postnatally 에 대한 말초 및 proxiaml 끝의 뼈(see figs. 6-17and6-20).

epiphysial 선에 합동 캡슐의 관계(그림. 6-15 및 6-26),중요 becauseepiphysial 디스크하는 경향이 제한 범위의 감염,하지만 그것 ispossible 에 대한 감염 확산에서 축하 공동할 때 일반 정 골간은 관절 막.손목 뼈는 일반적으로 8 개의 숫자로 두 줄로 배열됩니다. 6-18,6-19,6-20,6-27,6-28 및 6-29). Theirnames 는 주상골,lunate,triquetrum(또는 triquetral),완두 모양의,사다리꼴,사다리꼴,머리 꽃차례의,그리고 유구 골과. Pisiform 은 triquetrum 에 anteriorto 거짓말을하는 반면,다른 carpals 각각은 인접한 뼈가있는 여러면을 가지고 있습니다.

뒤 측면 그대로의 손목은 볼록하고 anterioraspect 은 오목한,그것은 어디 isbridged 에 굴곡 retinaculum 을 형성 손목 운하거나 tunnelfor flexor 힘줄 평균 수 있습니다. 따라서,carpals 의 posteriorsurfaces 는 일반적으로 앞쪽보다 큽니다.lunate 를 제외하고는 converse 가 보유하고있다. Flexorretinaculum 은 scaphoid 와 trapezium 사이를 옆으로 확장하며 triquetrum 과 hamate 는 내측으로 확장됩니다(그림 2 참조). 11-2).이 4 개의 뼈는 깊은 촉진에 의해 구별 될 수 있습니다.

scaphoid 는 전방에 결절이 있으며,이는 flexor carpi radialis 의 힘줄에 잠복 및 측면으로 느껴질 수 있습니다. 뻗은 손에 Afall 는 그것의”허리의 맞은편에 scaphoid 의 골절,일반적으로 귀착될지도 모릅니다.”일부 골절에서는 근위부 단편의 혈액 공급이 손상되어 무균 성 괴사가 발생할 수 있습니다.Lunate 는 후부보다 전방에 더 넓습니다. Lunate 의 Anteriordislocationof 는 손목의 상당히 흔한 부상입니다. 에 adductionof,손 lunate 과 분명히 radius 만,반면에서 중립적인 위치에서 또는 납치,그것은 분명히 thearticular 또한 디스크(그림을 참조하십시오. 6-19). 이 완두 모양의 중에 가장 작은 carpalsand 마지막으로 골화에 앞 triquetrum 및 수 있습 bemoved 에서 수동적으로 옆면 굴곡 카프리 ulnaris isrelaxed.

사다리꼴은 첫 번째 중수골에 대한 안장 모양의 패싯을 통해 엄지 손가락을지지합니다. 인접한 scaphoid 와 마찬가지로 anteriortubercle 이 있습니다. 사다리꼴은 검지 손가락과 관련이 있습니다. 골수 중 가장 크고 골화 할 첫 번째 인 Thecapitate 는 중앙에 위치하며 세 번째 중수골과 일치합니다. 그것은 그것의 우수한 측면에 prominenthead 있다. Hamate 는 표시된 후크를 anteriorly 로 보냅니다.flexor retinaculum 에 부착.

액세서리 ossicles 는 때때로 일반적인 손목 뼈 사이에서 발견되며,가능한 발생은 해석에서 염두에 두어야합니다. 손목 융합(예:lunate 와 triquetrum 사이)이 발생할 수도 있습니다.

각 손목 뼈는 일반적으로 출생 후 하나의 중심에서 골화됩니다. Capitate 와 hamate 가 먼저 발달하고 출생 전에 나타날 수 있습니다.Carpus 의 방사선 촬영은 다음과 같은 평가에 자주 사용됩니다.피부 성숙: 고려중인 carpus 는 aseries 의 표준과 비교됩니다.

Metacarpus

carpus 는 metacarpus 로 총칭되는 5 개의 중수골 뼈에 의해 지골에 연결됩니다. 그들은 엄지 손가락에서 새끼 손가락까지 1 에서 5 까지 번호가 매겨집니다. 첫 번째는 가장 짧고두 번째로 길다. 그들은 손바닥에 기여하고,그들의전면 양상은 신근 힘줄의 덮개 아래에서 느껴질 수 있습니다.

각 중수골은 기술적으로 긴 뼈이며,기저부,샤프트 및 원위부로 구성됩니다. 기초는 또한 adjacentmetacarpal(s)와 더불어 첫번째의 그것을 제외하고 thecarpus 와,분명히합니다. 첫 번째 중수골의 기저부에는 다음과 같은 것이 있습니다.사다리꼴을위한 추가 모양의 패싯. 각 중수골의 머리는 근위 지골과 연결되어 주먹의 너클을 형성합니다.

샤프트의 각 중수골 골화하기 시작하는 동안에 태아 생활,andcenters 표시 postnatally 에서 머리의 네 가지 중간 뼈에 기초의 첫 번째 손바닥. “Pseudoepiphyses”라고 불리는 액세서리 센터는 때로는 첫 번째 머리와두 번째 중수골의 기저부에서 볼 수 있습니다.

지골

엄지 손가락에는 두 개의 지골이 있지만 다른 손가락에는 각각 3 개가 있습니다. 그들은 근위,중간 및 원위로 지정됩니다. 각 지골은 기술적으로 근위 기저부,샤프트 및 원위 머리로 구성된 긴 뼈입니다. 근위 지골의 기저부는중수골의 머리,그리고 지골의 머리는 중간 지골의 기저부에 대한 두 가지 조건을 제시합니다. 유사하게,amiddle phalanx 의 머리는 말단 지골의 기저부에 대해 두 개의 condyles 를 제시한다.각 원위 지골은 그것의 tuberosity 라고 불리는 거친 확장으로 끝납니다.

각 지골은 태아의 생애 동안 골화되기 시작하고 센터가 나타납니다.그들의 기지에서 자연적으로.

Sesamoid 뼈는 일부 themetacarpophalangeal 및 interphalangeal 관절의 앞쪽 측면과 관련이 있습니다. 두 개의 전방 위치첫 번째 중수골의 머리는 거의 일정합니다.

추가 읽기

Frazer’S Anatomy Of The Human Skeleton,6th ed. 다.A.S.Breathnach,처칠,런던,1965. 상세한,지역 합성천자 및 근육 해부학.쨈챘짹쨀째쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쨈쨈.),성장하는 손과 손목에 대한 참조의 ARadiographic 표준,연감 의료 출판사,시카고,1971.

질문

6-1 골화 할 첫 번째 뼈는 어느 것입니까?

6-1 쇄골은 특히 일곱 번째 배아 주 동안 가장 먼저 뼈가 sify 합니다. 그것은 하악골과 상악에 의해 뒤 따른다.

6-2 쇄골이 간접적 인 폭력으로부터 손이나 어깨에 걸릴 가능성이 가장 높은 곳은 어디입니까?

6-2 쇄골은 내측 3 분의 2 와 측면 3 분의 1 의 교차점,즉 두 개의 곡선이 만나는 곳에서 골절하기 위해 골절됩니다.

6-3 어깨의 가장 옆쪽 뼈 지점은 무엇입니까?

6-3 더 큰 tubercleof thehumerus 는 어깨의 가장 옆쪽 뼈 지점입니다.

6-4 어떤 신경이 상완골의 골절에서 특히 발생하기 쉬운가?

6-4 상완골과 직접 접촉하는 척골 신경은 모두 골절시 부상에 책임이 있습니다.

6-5 상완골의 양측과 올레 크라 논 끝의 관계는 무엇입니까?

6-5 후방에서 볼 수 있듯이,팔뚝이 확장되면 팔뚝과 올레크라논이 직선으로 이루어 지지만 팔뚝이 확장되면 정삼각형을 형성합니다.

6-6 반경의 thestyloid 과정이 척골보다 더 원위 적으로 끝나는 것을 아는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

6-6 골절을 진단하고 정확한 감소를 확인하려면 반경의 styloidprocess 가 척골보다 더 원위 적으로 끝나는 것을 감사하는 것이 중요합니다.

6-7theradius 의 가장 유명한 골절은 무엇입니까?

6-7theradius 의 원위의 골절은 1814 년 Abraham Colles 에 의해 기술되었다. 그것은 펄론에 의해 발생합니다.뻗은 손의 손바닥. 선단의 반경 isdisplaced 등쪽(“저녁 식사를 포크 기형”)을 기반으로 shaftso 는 경상 돌기 프로세스의 반지름과 척골은 approximatelyat 같은 수준입니다.

6-8 어느 손목 뼈가 가장 빈번하게 골절됩니까?

6-8 견갑골 뼈는 아마도 뻗은 손에 떨어지면”허리”를 가로 지르게됩니다.부드러움은 해부학 적 스너프 박스의 견갑골 위에 표시됩니다.

6-9 어느 손목 뼈가 가장 자주 위치합니까?

6-9lunate 는 dislocatedanteriorly 일 수 있습니다.

6-10 어떤 carpals 는 골화 출산을 보입니까?출생시 카 푸스에서 6-10 개의 골화가 발견되었습니다. 일반적으로 capitate 와 hamatedo 는 첫 번째 출생 후 1 년 동안까지 골화되기 시작하지 않습니다.

Figure legends

Figure6-1 오른쪽 쇄골,전방,우월 및 inferioraspects 에서 볼 수 있습니다.

그림 6-2 오른쪽 쇄골에 근육,인대 및 근막 부착.

그림 6-3 성인의 어깨. 견갑골의 견갑골 관절,glenoidcavity,coracoid 프로세스 및 열등한 각도에 유의하십시오.

그림 6-4 코로나 평면에서 납치 중 어깨. 에이,휴식 위치.B,직각으로 팔의 고도. C,limbabove 의 고도머리카락.

그림 6-5 오른쪽 견갑골,늑골 측면,해부학 적 위치.

그림 6-6 오른쪽 견갑골,근육 및 인대 부착물,늑골 측면.

그림 6-7 오른쪽 견갑골,등쪽 측면,해부학 적 위치.

그림 6-8 오른쪽 견갑골,근육 및 인대 부착,등쪽 측면.지느러미 측면으로의 subscapularis 기원의 확장은일반적인.

그림 6-9 측면 및 내측 측면에서 오른쪽 견갑골. Insetilll 는 thesubscapular fossa 의 깊이에 공헌하는 등뼈의 수준에 몸의 우량하고 열등한 부분이 anangle 를,형성한ㄴ다는 것을.

그림 6-10 오른쪽 견갑골,근육 및 인대 부착물,후발 관절. 이두근의 긴 머리의 힘줄의 기원 supraglenoid tubercle 과 glenoid lip 은 표시되지 않습니다.

그림 6-11 오른쪽 상완골. 가장 낮은 단면에서 대문자표면을 나타내고 작은 글자는 테두리를 나타냅니다.

그림 6-12 오른쪽 상완골의 전방 및 후방보기,근육 및근골 부착물을 보여줍니다. 삼각근의 삽입은 pectoralis major(전방)와 삼두근(후방)의 측면 머리와 융합됩니다. 상완골과 관련된 부분악와 신경은 수술 목이며 골절에 책임이 있습니다.

그림 6-13 위에서부터 오른쪽 상완골은 더 적은 결절(전방),더 큰 결절(측면)및 그 사이의 관간 홈을 보여줍니다.위쪽 화살표는 내측 상과가 가리키는 방향을 나타냅니다. 아래쪽 화살표는 머리의 장축을 나타냅니다. 화살표의 각도는 비틀림의 양을 보여줍니다.

그림 6-14 근골격계와 인대를 보여주는 오른쪽 상완골의 측면도접근.

그림 6-15The 근과 원심 끝까지 오른쪽 상완골,보여주는 usualposition 의 epiphysial 라인과 일반인의 첨부 파일의 공동 캡슐입니다. 양쪽 끝의 epiphysial 라인은 부분적으로캡슐. (본토에서 수정되었습니다.)

그림 6-성인의 16Elbows. 에이,전후보기보기. 상완골의 olecranon fossa,trochlea 및 내측 epicondyle;반경의 머리와 tuberosityof;그리고 척골의 olecranon 및 coronoid 과정. B,측면보기. 척골의 olecranon 및 coronoid 과정에 유의하십시오.(토마스 로지 경의 의례.)

그림 6-17 팔꿈치. 에이,아이의 팔꿈치. 상완골의 trochlea 의 측면 부분에 대한 epiphysis 에 유의하십시오. 왼쪽 척골. B,아이의 팔꿈치. 에 대한 추가 epiphyses 참고상완골의 내측 epicondyle 과 반경의 머리. C,아이의 활,비스듬한보기,capitulum 에 대한 epiphyses,trochlea 의 측면 부분 및 내측 epicondyle 을 보여줍니다. D,epiphysis 척골의 근위 말단. 또한 headofthe 반경에 대한 epiphysis 에 유의하십시오. 전자,5 살짜리 소년의 말린 뼈의 방사선 사진.연골의 윤곽을 주목하십시오. F,성인의 구부러진 팔꿈치.내측 epicondyle(왼쪽 화살표)과 olecranon 과 trochlea(오른쪽 화살표)사이의 관절선을 주목하십시오. (A,B 및 C,Curtesyof S.F.Thomas,M.D.,Palo Alto Medical Clinic,Palo Alto,California.0,G.l.Sackett,M.D.,Painesville,Ohio 의 의례. F,의례 ofV. C. 존슨,M.D.,디트로이트,미시간.)

성인의 그림 6-18Hands. A,후방보기. 참고하 후크의 hamateand 의 sesamoid 의 뼈째,두 번째,그리고 다섯 번째 손가락이다. B,비스듬한 전망. (A 와 B,S.F.Thomas 의 의례,M.D.,팔로 알토 메디컬 클리닉,팔로 알토,캘리포니아.)

그림 6-19 다양한 위치에있는 손. A,B 및 C 는 전후보기입니다.(Lunateand 와 triquetrum 사이의 관절선의 반경과의 관계를 주목하십시오.)D,E 및 F 는 측면보기입니다. A,Adduction. B,직선 위치. C,납치. 디,확장. 전자,직선 위치.루나 테,카피 테이트,스카 포이드 및 사다리꼴을 주목하십시오. F,굴곡.

그림 6-20 손의 다양한 전망. A 와 B,supination(A)과 pronation(B)의 팔뚝과 손. 기음,아이의 손. 주환 대한 말초의 끝 반경과 척골과의 기본을 firstmetacarpal 및 액세서리 골단에 대한 기본의 secondmetacarpal. 디,아이의 손. Pisiform 은 아직 표시되지 않습니다.중수골과 지골에 대한 주상복에 주목하십시오. E 와 F,theindex 손가락 확장(E)및 굴곡(F). 교대를 주목하십시오.중간 및 원위 지골의 기저부의 위치(근위 및 중간 지골의 머리에 상대적). (A,B,E 및 F,S.F.Thomas,M.D.,Palo Alto Medical Clinic,Palo Alto,California 의 의례. C,J.Lofstrom 의 의례,M.D.,디트로이트 MemorialHospital,디트로이트,미시간.)

그림 6-21 오른쪽 반경과 척골,전방도. 이들의 횡단면축의 단면은 표면과 테두리의 배열을 보여줍니다.대문자는 표면을 나타내고 작은 글자는 테두리를 나타냅니다.

그림 6-22 오른쪽 반경. 에서 측면보기,참고 얕은 grooveimmediately 의 오른쪽상 돌기;이것이 점령은 몰 이 집의 힘줄 납치범 pollicis longus 및 신 pollicisbrevis. 후부보기에서,지느러미 결절은 다음과 같은 점에 유의하십시오.; 그루브는 신근 pollicislongus 의 힘줄에 의해 점유됩니다. Tubercle 의 방사형 측면에 신근 carpi radialis longus 및 brevislie 의 힘줄;extensorindicis 및 extensor digitorum 의 힘줄은 척골쪽에 놓여 있습니다.

그림 6-23 오른쪽 반경과 척골에 근육 및 인대 부착.에 대한 미드웨이에서 샤프트의 반경은 거친 지역에 대한 theinsertion 의 pronator teres,열등는 샤프트 coveredbythe 의 힘줄 brachioradialis 및 신근 카프리 radialislongus 과입니다. Interosseous 멤브레인은 부분적으로 원점을 제공합니다.flexor pollicis longus 및 flexor digitorum profundus.

그림 6-24 오른쪽 반경과 척골,근육 및 인대를 보여줍니다.

그림 6-25 오른쪽 척골.

그 6-26 의 proximaland 말단 끝나의 오른쪽 반지름과 척골,보여주는 usualposition 의 epiphysial 라인과 일반인의 부착 jointcapsule. 반경의 머리의 epiphysial 선은 intracapsular,척골의 근위 끝 부분 또는 entirelyextracapsular,그리고 원위 끝 extracapsular 의 그것. 척골(위 두 그림)의 부상은 epiphysial 선의 위치 변화를 보여줍니다. (본토에서 수정되었습니다.)

그림 6-27 오른손의 뼈,전방 및 후방 측면. Sesamoidsshown 은 일반적으로 존재하는 것들입니다.

그림 6-28 오른손의 뼈,근육 부착물,앞쪽 시야를 보여줍니다.Flexor pollicis brevis 는 표시되지 않습니다. Interossei 중 palmar(P)만 표시됩니다.

그림 6-29 오른손의 뼈,근육질 및 힘줄 부착물,후방 시야를 보여줍니다. 각 등쪽 interosseous 근육(D)는 인접한 중수골의 theshaft 에서 발생합니다.

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