자궁 경부 척추의 안정성에서 anteromedial foraminotomy 와 uncovertebral joint 의 역할. 생체 역학 연구
연구 설계:생체 역학의 역할 경 uncovertebral 공동 조사를 사용하여 인간의 사체 쪽이 있습니다. 순차적 절제의 경 uncovertebral 관절을 포함하여,임상 anteromedial foraminotomy,실시되었다,다음에 생체 역학 후 테스트의 각 단계에 절제를합니다.
목표를 명확히 생체 역학의 역할 uncovertebral 관절 임상 anteromedial foraminotomy 에 경추고 그들의 효과에체간 유합술 이후 유합골 뼈 이식 안정성이 있습니다.
요약의 배경 데이터가 생체 역학의 역할 경 uncovertebral 관절되었으로 간주됩의 안내 메커니즘에 굴곡과 확장하고 제한 메커니즘에서 후방 번역과 측면 굴곡 있는 연구는 없었을 정량화 이 역할이 있습니다. 결과에 따르면에서 정량적 해부학,해부학적 변화에 존재하 uncovertebral 관절에 따라,척추 수준,관절 각 형성,그리고 상대 높이의 관절입니다.
방법:십 인간의 기능적인 척추위에 C3C4 및 C6,C7 고객께 순차 uncovertebral 공동 절제가 각 단계의 순이 절제술여 생체 역학 테스트합니다. 추간 관절은 해부학 적으로 각 측면의 세 부분으로 나뉘었다:후방 전치부,후방 절반 및 전방 절반. 로딩 모드에는 비틀림,굴곡,연장 및 측면 굽힘이 포함되었습니다. 시뮬레이션 된 전방 골 이식 구조는 또한 각 추간 관절 절제 절차 후에 시험되었다.
결과:뜻깊은 변화에 안정성 관찰되었다 후에는 순차적 uncovertebral 공동 절제에서는 모든 로드 모드(P<0.05). 추간 관절의 생체 역학적 기여는 다음과 같은 순서로 감소했다:후방 전치부,후방 절반 및 전방 절반. 일방적 양자 foraminotomy 가장 영향을 받는 안정성의 기능적인 척추 유닛 동안 연장을 일으키는 30%36%감소에서의 강성능 척추 유닛,각각합니다. 비틀림 및 측면 굽힘에서 효과가 적었습니다. 순차적 절제 후,C3-C4 및 C6-C7 에서의 비틀림 강성의 감소 사이에 통계적으로 유의 한 차이가 있었다(P<0.05). 시뮬레이션 된 골 이식편 구조의 강성은 각 foraminotomy 후 굴곡 및 측면 굽힘 동안 점진적으로 감소했다(P<0.05). 79%의 증가 된 골 이식편 높이는 전 경조직 수준으로 안정성을 반환했습니다.
결론:이것은 첫 번째 연구 quantitate 생체 역학의 역할 uncovertebral 관절에는 자궁 경관 segmental 안정성과 효과에서 각각의 척추 수준입니다. 추간 관절의 해부학 적 변화 때문에 효과가 다릅니다. 주요 생체 역학의 기능 uncovertebral 관절이 포함됩 규제의 확장 및 측면 구부리는 운동에 의해 다음,비틀림,주로에 의해 제공됩 후 uncovertebral 합니다. 이 연구는 수술 절차 중 또는 신 생물 병변에 의한 추간 관절의 파괴에 기인 한 추가적인 분절 불안정성의 임상 적 평가를 강조한다.