일상적인 데이터 병원에서 영어는 일반적으로 수술하는 동안 임신,제거와 같은 부록 또는 쓸개하지 않는,일반적으로 해 어머니는 아기입니다. 이것은 임산부의 수술이 일반적으로 안전하지만 어머니가 위험에 대한보다 구체적인 추정치를 제공받을 수 있음을 시사합니다.

이 대규모 관찰 연구는 10 년 동안 영국의 병원에서 약 650 만 건의 임신에 대한”실제 세계”결과를 평가했습니다.

여성들이 수술을 위해 임신 기간 동안 조건 없는 임신했을 가능성이 약간 더 높을 경험하는 유산,조 또는 로마 황제 납품 또는 장기 체류에 병원도 있습니다. 아기는 또한 저체중 또는 사산 일 가능성이 약간 더 높았다.

그러나 부정적인 결과의 실제 위험은 작았습니다. 예를 들어,287 임신한 여성들이 수술을 할 필요가 중 하나에 대한 경험하산과 그것을 가능하지 않았다의 균형을 이득의 그들의 수술에 대하여 이 절차도록 다양합니다.

없에 대한 지침이 수술에서 임신,영국에서도 이러한 연구 결과될 수 있습 유용한 논의할 때는 수술과 관련된 위험으로 임신한 여성이다.

왜이 연구가 필요 했습니까?

예상의 1~2%이 여자들이 수술을 위해 임신 기간 동안 조건 관련 자신의 임신 등 갖는 그들의 부록 또는 잠재적으로 암 종양 제거됩니다.

임신 중 수술은 엄마와 유아 모두에게 위험 할 수 있습니다. 2005 년 체계적인 검토 결과 임신 중에 수술을받은 여성 중 8.2%가 조기 분만을 한 것으로 나타났습니다 5.8%는 유산을 경험했으며(첫 번째 삼 분기에 수술이 일어난 경우 10.5%)2%는 사산을했습니다.

그러나,이전 비교하지 않았다 이 요금은 사람들과 여성들지 않았다는 수술을,그리고 많은 연구의 수행되지 않았다 in the UK. 이 분야에서 시련이 진행될 가능성은 거의 없습니다.

따라서 여성이 임신 후까지 수술을 지연할지 여부를 결정할 수 있도록보다 최신의 관찰 영국 데이터가 필요했습니다.

이 연구는 무엇을 했습니까?

이 관찰 연구는 임신 중에 수술을받은 여성과 임신 중에 수술을하지 않은 여성의 출생 결과를 비교했습니다.

병원 에피소드 통계(HES)데이터는 2002 년과 2012 년 사이에 임신 한 15 세에서 49 세 사이의 영국의 모든 여성을 식별하기 위해 검색되었습니다. HES 는 포괄적인트의 레코드에 모든 병원 치료 영국에서,그래서 정보의 신뢰할 수 있는 소스에 대한 이전 집단 또는 레지스트리의 공부합니다.

진단 코드는 데 사용되었는지 여부를 확인하는 여성 수술을 받은 임신 중에는지 여부와 그 다음 중 하나에 불리한 어머니는 아기 결과:유산,조달,제왕 섹션에서,죽음,장기 체류,병원에서 낮은 출생기 또는 사산입니다.

이 연구는 크고를 사용하여 정기적으로 데이터를 수집은 예를 들어 최고 중 하나의 데이터를 수집하는 방법에는 불리한 이벤트입니다. 으로 관찰 연구,그것은 확인할 수 없습에 대한 확실하는 경우 수술을 자체가 발생 가난한 결과는지 또는 다른 요인으로 인해 기본 상태는 그 자체였습니다. 그러나 위험에 대한 사용 가능한 지식을 향상시킵니다.

무엇을 찾았습니까?

• 확인 된 6,486,280 건의 임신 중 47,628 건(0.7%)이 수술을 받았다. 복부 수술(예:맹장 또는 담낭 제거)이 가장 일반적인 유형의 수술이었습니다.
• 수술을받은 임산부는 수술을하지 않은 사람들에 비해 불리한 출생 결과의 위험이 증가했습니다. 위험 원거리에서 열 번째능성에 대한 유산(상대적 위험 1.13,95%의 신뢰 구간 1.09 1.17)을 통해 네 번 더 많은 가능성이 모자 죽음(RR4.72,95%CI2.61 8.52). 그러나 산모 사망의 기준 위험은 매우 낮았으며,수술을받은 47,000 명의 여성 중 12 명이 사망했습니다.
• 총 25 개의 임신한 여성들이 수술을 할 필요가 중 하나에 대한 추가적인 여자가 제왕절개는 그렇지 않으면 해야 하나 있었으면 그녀는지 않았는데 수술입니다.
• 의 총 7692 임신한 여성들이 수술을 할 필요가 중 하나에 대한 추가적인 산모는 죽음;287 에 대한 하나의 추가 사산;50 한 추가적인 오래 입원환자 유;39 하나에 대한 추가 낮은 출생,그리고 31 일 중 하나에 대한 추가적인 조기 납품.

이 문제에 대한 현재 지침은 무엇을 말합니까?

이 영국의 지침을 조언는 임신 상태를 확인하기 전에 일반적인 수술이지만,영국 지도를 지정하지 않을 때 그것은 안전을 수행 할 수술에서 임신한 여성에 대한 조건에 관련하여 임신입니다.

American College Of Obstetricians and Gynaecologists 는 2015 년 임신과 관련이없는 수술에 관한위원회의 의견을 제공했습니다. 그들은 가능하다면 임신 후까지 기다릴 수없는 비 긴급 수술이 두 번째 임신기에 수행되어야한다고 권고합니다.

대학 또한 제공합니다 일부는 확신 마취에서 현재 사용하지 않을 보이는 어떠한 부정적인 효과에서 성장하거나 개발의 태아.

의미는 무엇입니까?

이 연구에 사용되는 그대로–날짜를 정기적으로 수집되는 영국을 표시하는 데이터는 수술에서 임신한 여성은 일반적으로 안전에 대한 어머니와 아기입니다. 이 연구의 한 가지 결과는 증가 된 위험의 정도가 이제 더 명확 해졌다는 것입니다. 연구 결과에 따라서 데 도움이 될 수 있습니다 가이드 사이의 대화의 의료 전문가와 임산부의 위험에 대한 수술입니다.

이를 허용할 수 있는 토론의 타이밍에 수술에서 임신 또는지 여부를 수술에도 연기까지 출생 후에,예를 들어,만약이 가능합니다.

인용 및 자금 조달

Aylin P,Bennett P,Bottle a,et al. 일상적으로 수집 된 NHS 데이터를 사용하여 비 산과 수술을받는 임산부의 불리한 출생 결과의 위험 추정:관찰 연구. 건강 Serv Deliv Res.2016;4(29).

이 프로젝트에 투자되었다 국립 연구소에 의해 건강을 연구의 건강과 서비스를 전달 연구 프로그램(프로젝트 수 12/209/59).

참고 문헌

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Nihr 보급 센터를 통해 Nihr 을 대신하여 사우 샘프 턴 대학과 Bazian 이 제작 한