프롤로그:

을 위해 삼십 년 동안 공공 및 개인 건강 보험 계획을 사용하는 용어 의료 필요성이 자리 표시자로 정의하도 자신의 혜택 적용에도 불구하고,광범위한 불일치에 대해 그것의 의미. 처음에는 의료 필요성이 제공자가 수행 한 서비스에 대해 지불되었는지 확인하는 데 사용되었습니다. 지금,린다 Bergthold 는 주장,그것은 부족한 자원의 사용을 제어하는 도구로 주로 사용된다. 의료 필요성을 가정하고있다 더 중요성,특히 때문에 성장을 관리하고 통합 보건 시스템의 개발과 고가의 새로운 기술이 부과될 수 있습니다 기 때문에 이 용어는 정의되지 않고,따라서 해석에 열,그것의 사용으로의 적용 범위 결정을 내릴 수 있는 결과에서 많은 비용이 소요되는 침해 소송에는 분쟁 해결을 위해 사이에 제공자,지불,그리고 환자입니다. 여러 질문에 해결해야 할 무엇준 치료,서비스,또는 공급을 충족하는 보험이 적용 될? 누가 이러한 결정을 내려야합니까? 마지막으로 갈등을 어떻게 해결해야합니까? 이 논문에서 제시했다는 April1995 심포지엄에서 의료 필요성에 의해 후원의 국립 연구소는 건강 관리를 위한 관리 기관 건강 관리에 대한 정책 및 연구에서 워싱턴 DC,Bergthold 에 대해 설명합 역사 및 현재 사용하의 의료 필요성과의 영향을 국가는 건강 관리 개혁에 대한 논쟁은 용어입니다. 그녀는 또한 용어를 명확히하는 방법을 제안하고 그것을 완전히 대체 할 수있는 대안을 제시합니다. Bergthold 는 캘리포니아 주 소살리토에있는 Lewin-VHI 의 부회장입니다. 그녀가 작품에서 회사의 공공 정책과 건강 관리 조직의 사례에 초점을 맞추고,국가는 건강 관리 개혁,디자인 혜택을,그리고 전략적인 계획입니다. 이에 앞서 그녀는 William M.Mercer,Inc.의 교장이었습니다. 샌프란시스코에서. 그녀는 백악관 건강 관리 개혁 태스크 포스에서 혜택 범위에 관한 실무 그룹의 코치로서 봉사했습니다. Bergthold 는 캘리포니아 대학 산타 크루즈(Santa Cruz)에서 사회학 박사 학위를 취득했습니다.

추상:의료 필요성이라는 용어는 주로 30 년 이상 보험 계획의 자리 표시 자였습니다. 더 최근에,국가는 건강 관리 개혁 논쟁 및 소송 위에 거부의 비용이 많이 드는 실험적인 처리를 끊기로 열린 토론에 대해 무엇이 필요한 서비스입니다 누가 결정해야 합니다면 그것은 덮여 있습니다. 이 종이 요약되어 역사의 기간이고 그것의 진화에서는 보험개념에 의해 제어를 연습 의사들을 배급 도구를 사용하여 보험 관리자입니다. 국가 개혁 노력은이 용어를 어떻게 다루었으며 변화하는 전달 시스템에서 의학적 필요성을 어떻게 정의해야합니까?