영향을 받는 귀지
Q. 때는 환자에서 귀와 고통으로 인해 영향을 받는 귀지로,건강 관리 공급자에 일반적으로 지시하 간호사를 수행하 귀이 점점 더 중요해지고 있습니다. 는 경우에는 관개 제거 성공적으로 영향을 받는 귀지,절차는 것으로 간주의 일부가 모든 평가 및 관리(E/M)서비스과할 수 없습니다 우리 빌 서비스에 대한 별도. 올해 귀재 제거에 관한 새로운 규칙을 통해 공급자가 수행하지 않으면 귀 관개에 대한 상환을받을 수 있습니까?
에이. 2016 년 1 월 1 일 이전에 절차를 수행하기 위해 계측이 필요하지 않은 경우 e/M 코드의 일부로 귀 관개를보고해야했을 것이 맞습니다. 미국 의료 협회의 현재 도입 절차적 용어(CPT)코드 69209,”제거 영향을 받는 귀지를 사용하여 관개/세척,일방적이,”를 해결하는 상황이다. 공급자가 아직 문서는 귀지가 영향을 청구를 위하여 서비스,그러나 제거하지 않여 수행될 수 있습니다. Medicare Doctor Fee Schedule(MPFS)에는 PC(professional component)및 tc(technical component)indicator5 가 이 코드에 할당되었습니다. 이 표시기는 것을 의미하는 서비스로 덮여 사고를 의사의 서비스 때 서비스 제공에 의해 보조 직원에 의해 고용 의사와 작업에서 의사의 직접적인 개인적인 감독합니다. Cpt 코드 69209 를 cpt 코드 69210 으로 청구하지 않을 수도 있습니다.”제거는 계측을 필요로하는 귀재에 영향을 미쳤습니다.” 그러나 CPT 코드 69209 및 69210 청구할 수 있습 같은이 발생할 경우 영향을 받는 귀지 제거에서 하나의 귀를 사용하여 계측 및 다른 귀를 사용하여 세척. 적절한-RT(오른쪽)및-LT(왼쪽)수정 자로 각 코드를 청구합니다.
이들 모두 CPT 코드가 나열되어 있으로 일방적인 서비스,그리고 CPT 지침이 우리를 지시하는 추가 한정자 -50,”양자간 절차를 수행하는 동일한 세션에서는 경우에,”중 하나의 절차를 수행하 모두에서 귀입니다. 그러나 메디 케어 센터&메디 케이드 서비스(Cms)는 이러한 코드를 지침의 내용과 다르게 취급합니다. 그것은 Cpt 코드 69209 에 2 의 의학적으로 가능성이없는 편집(MUE)값과 CPT 코드 69210 에 1 의 MUE 값을 할당했습니다. 는 유한회사 뮤게 정의로 최대 단위의 서비스(UOS)는 공급자에 대한 보고서는 절차 대부분의 상황에서 단일한 수익자에서 단일의 날짜는 서비스입니다. 이것이 의미하는지만 의사를 제거할 수 있습 귀지는 장비를 사용하 모두에 대한 귀 같은 날짜에의 서비스,CMS 위해 당신을 갚을 것이 인스턴스를 하나만,그래서 당신은 당신을 사용하지 않아야 한정 -50. CPT 코드 69209 의 MUE 가 2 이기 때문에 수정 자-50 을 추가하여 두 귀가 모두 귀가 cerumen 에 영향을 미쳤다면 두 귀에서 귀 세척이 수행되었다고보고합니다.
CMS 제한에 대한 지불을 CPT 코드 69210 하여 귀지를 제거하는 동안 방문을 충족하는 다음의 모든 조건:
- 귀지 제거만을 위한 이유입니다.
- Cerumen 제거는 의사 또는 고급 실습 제공자가 개인적으로 수행합니다.
- 환자는 증상이 있습니다(통증,압력,청력 저하 등이 있습니다.)과도한 귀재에서.
- Cerumen 제거는 방울,면봉 및 cerumen 숟가락 이상을 필요로합니다.
- 환자 기록의 문서는 절차가 상당한 시간과 노력을 필요로 함을 보여줍니다.
CPT 코드 69210 은 약 US$50 에서 상환되며 CPT 코드 69209 는 미국 주변에서 상환됩니다.$12,에 따라 지불자 및 Medicare 관리 계약자는 경우 청구 CPT 코드 69209 및 69210,보고서 국제의 분류는 질병,10 개정,임상실 수정(ICD-10-CM)코드(MAC)지원합니다.
- H61.21,”영향을 받는 귀지,오른쪽 귀에”
- H61.22,”영향을 받는 귀지,왼쪽 귀에”
- H61.23,”영향을 받는 귀지,양자”
할 수 있습니다 또한 보고서는 전자/M 는 경우에 서비스를 의학적으로,필요한 중요 한,개별적으로 식별하는 절차를 지원하는 의료기록 문서입니다.
payor 계약을 검토하여 이러한 서비스의 상환 규칙을 결정합니다. 대부분의 지불 인은 상환에 대한 CMS 요구 사항을 채택했습니다. 또한 지역 적용 범위 결정(Lcd)에서 관할하는 특정한 지침을 때 청구 CMS 을 위한 이러한 서비스이기 때문에,그들은 그보다 더 엄격한 CPT 지침,특히,올 때 그을 보고 전자/M 서비스로 귀지 제거합니다.
Q. 영향을받은 cerumen 을 정의하는 데 사용되는 기준은 무엇입니까?
에이. 을 충족하 CMS 의 정의 영향을 받는 귀지,의사의 관찰해야하고는 문서에는 적어도 하나를 다음과 같은 조건에서도:
- 중요한 방해 운하의:귀지 손상 검사의 임상적으로 상당한 부분의 외,고막이나 중 상태
- 귀찮은 증상:매우 어려운,드라이,귀지 자극성과 같은 현상을 일으키는 원인이 되고 고통,가려움증 과 청력 손실
- 염증:관련된 악취,감염 또는 피부염
- 어려운 제거: 폐쇄성,풍부한 귀지를 제거할 수 없는없이 확대하고 여러 기구 의사의 기술
기 때문에 거의 모든 필요로하는 환자는 귀지 관개한 중요한 장애의 운하(번째 기준 위에 나열된),거의 모든 필요로하는 경우 귀지 관개를 만나 CMS 의 정의 영향을 받는 귀지
참고:CPT 코드,설명 및 기타 데이터만©2011 년,미국 의료 협회입니다. 판권 소유(또는 기타 CPT 발행일). CPT 는 미국 의학 협회(AMA)의 상표입니다.
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데이비드 스턴,MD(연속)
