눈 파열로 알려진 지구 파손되는 경우가 있습니다. 그것은 관통하는 외상이나 눈에 둔한 외상 때문에 눈의 외부 막의 붕괴가있을 때 발생합니다. 부상을 통해 들어가 공막이나 눈의 각막이 될 것으로 간주 오픈 글로 부상하고 이 같은 치료를 응급실에서나 병원도 있습니다. 파열 된 글로브는 훈련 된 안과 의사가 관리해야하는 의료 응급 상황입니다. 손상 후 측면 눈의 의미상을 망막 수있는 결과에 영구 손실의 비전입니다.

글로 파열이 일어날 수 있을 때 눈에 의해 영향을 둔 개체,압축은 눈 앞쪽에서 다시 증가하는 안압,파열입니다. 파열은 일반적으로 조직이 안구 외 근육에 삽입되는 눈의 흰 부분(공막)에서 발생합니다. 날카로운 또는 높은 속도를 객체를 직접 할 수 있습니다 꿰뚫고 작은 외국의 몸을 관통할 수 있는 눈 조직과 붙어있을 수 있습니다 내 눈을합니다.

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테이블의 내용.

• 역학
• 역사를 취
• 는 물리적 검사
• 한 수술이 필요할 수 있습니다
• 의 원인 글로 파열
• 치료 전 세계의 파열
• 유형의 항생제
• 합병증
• 예

역학

있 약 2 백만 눈에 부상 우리와 함께 매년 약 40,000 부상을 일으키는 몇 가지 종류의 영적입니다. 눈에 대한 외상은 응급실에 대한 모든 방문의 약 3%를 차지합니다. 눈 부상은 어린 시절의 모든 실명 사례의 약 1/3 을 유발합니다.

지구로의 파열과 눈 뒤쪽의 부상은 시력 상실의 높은 발생률과 관련이 있습니다. 더 나은 수술과 적절한 재활을 포함한 현대 기술은 눈 파열의 경우에 시력을 회복시킬 수 있습니다. 눈이 완전히 평가되고 수술로 치료 될 때까지는 희망적인 예후를 줄 수 없습니다. 일을 하는 가난한 결과 예측되는 포함하만 볼 수 빛을,상처는 영향을 눈 뒤,상처 greater than10mm in length,미사일이 부상되어 있습니다. 대부분의 부상은 중간 연령이 약 36 세인 젊은 남성에서 발생합니다. 십대 소년의 스포츠 부상 중에 많은 글로브 파열이 발생합니다.

역사를 취

중요한 임상의 역사가 의심되는 모든 글로브상의 메커니즘을 이해하기 위해 부상입니다. 질문해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 머리 부상과 같은 눈 외에 다른 부상이 있었습니까?
• 부상 당시 환자는 무엇을하고 있었습니까?
• 부상이 둔하거나,천공되거나,관통 되었습니까?
• 부상은 언제 일어 났습니까?
• 부상은 어디에서 발생 했습니까?
• 환자가 보호 또는 교정 렌즈를 착용 했습니까?
• 환자가 근시안적입니까(글로브 부상의 가능성이 더 높기 때문에)?
• 자동차 사고로 안전벨트가 사용되었나요?
• 관련된 발사체가 있었습니까?
• 환자가 이전의 눈 부상을 입었습니까?
• 다른 의료 상해가 있습니까?
• 환자가 안약이나 다른 약을 복용하고 있습니까?
• 환자가 약물 알레르기가 있습니까?
• 파상풍 상태는 무엇입니까?
• 마지막 식사는 언제였습니까?

에 대해 질문해야하는 증상은 다음을 포함합니까?

• 눈이 고통 스럽습니까?
• 부상 전후의 비전은 무엇입니까?
• 이중 시력이 존재합니까?

신체 검사

때때로 눈 파열의 진단은 매우 분명합니다. 상처에서 나오는 조직과 함께 분명히 잘못된 눈이있을 수 있습니다. 이물질이 보이거나 눈 안쪽에 박혀 떠있을 수 있습니다. 명백한 외부 부상없이 작은 이물질이 눈에 들어갔을 수 있습니다. 검사를하는 동안 안구 내 내용물이 더 많이 유출되지 않고 눈을 더 손상시키지 않도록 눈에 압력을 가하지 않아야합니다. 아이의 눈을 검사하기 위해 의식적인 진정 작용이 필요할 수도 있습니다.

Visual acuity 확인해야에서 두 눈이 제한될 수 있습을 계산하는 능력을 손가락에서는 특정 거리 또는 빛의 인식에만 있습니다. 외부 안구 근육은 궤도 바닥의 골절에서 근육의 함정 수사가 없었는지 확인하기 위해 평가되어야합니다.

궤도 자체는 지구의 변위,이물질 또는 영향을받는 뼈의 기형에 대해 평가되어야합니다. 궤도 림의 골절은 골절이 위치한 부상에서 벗어난 단계처럼 느껴질 수 있습니다. 부비동이 골절 된 경우 Crepitus(조직의 공기)를 볼 수 있습니다. 이물질은 검사 할 수 있지만 환자가 수술을 받기 전까지는 제거해서는 안됩니다. 눈은 궤도 구멍에 함몰 될 수 있습니다.눈꺼풀과 눈물관은 지구상에 대한 더 깊은 부상을 확인하는 목표로보아야합니다. 작은 뚜껑 열상은 눈 자체의 천공을 은폐 할 수 있습니다. 글로브 천공의 증거가 없을 때까지 눈꺼풀을 고쳐서는 안됩니다. 결막 열상은 공막 열상보다 더 심각하므로 찾아야합니다. 결막에 많은 출혈이있는 경우,이는 지구상의 부상이 있음을 의미 할 수있다.

한 수술이 필요할 수 있습니다

전체 두께 열상의 각막 또는 공막을 나타내는 전세계의 절취선될 필요가 있는 수술로 복구됩니다. 홍채가 각막을 통해 탈출 한 경우,열상 부위에 어두워 진 영역이있을 수 있습니다. 공막이 좌굴 된 경우,이는 지구 파열이 있었음을 의미합니다. Fluorescein 염료는 각막의 미묘한 상처를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

동공은 가벼운 반사,동공 결손 또는 비정상적인 모양이나 크기가 있는지 검사해야합니다. 완전히 둥글지 않은 눈동자는 지구상에 파열이 있었다는 것을 의미 할 수 있습니다.

A slit lamp 평가 수행되어야 하는 환자의 경우 협력을 볼 수 있으면 혈액에서 전방 사 iris 와 각막. 또한 렌즈 부상,홍채 탈출증,각막 열상 및 눈의 hyphema 를 보여줄 수 있습니다.

의 원인 글로 파열

파열 세계의 성인 환자에서 동안 발생할 수 있는 스포츠 활동,폭행,또는 자동차 충돌이 발생합니다. 전 세계할 수 있습 침투 또는 천공하여 총상을 입고,찌르기 상처,직장 상해,또는 어떤 다른 유형의 부상과 관련된 발사는 날카로운 객체입니다. 망치와 끌 부상은 관통하는 글로브 파열에 대해 매우 의심 스러워야합니다.

십대와 어린이의 모든 눈 부상의 3 분의 1 은 스포츠와 관련이 있습니다. 이 포함될 수 있습니다 물은 스포츠,농구,부상,야구의 부상,무술상,양궁의 부상,테니스,부상 및 레슬링 부상이다. 펠렛 총 또는 BB 총으로 인한 부상은 모든 연령 그룹의 사람들에게 문제가됩니다. 페인트 볼 부상은 5%의 사례에서 발생하는 세계의 파열로 증가하고 있습니다.

아래에 대해 자세히 설명합니다 지구를 파열 부상하고 눈 수술 옵션을 도울 수 있는 비전을 복원합니다.

치료 전 세계의 파열

경우 전 세계가 분명히 파열 또는 의심되는 파열되기 위하여,그것은 보호되어야에서 유지 모든 유형의 압력이 눈에 운송 중 응급실. 찔린 이물질은 응급실에서 평가할 때까지 그대로 두어야합니다. 눈 패치를 사용해서는 안됩니다. 종이 또는 거품 컵은 눈이나 이물질에 닿지 않는 한 영향을받는 눈 위에 테이프로 붙일 수 있습니다.환자는 구토를 피하기 위해 메스꺼움에 대한 약물을 투여 받아야하며,이는 눈의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 진통제와 진정제는 필요에 따라 주어져야합니다. 글로브 파열이 의심되는 경우 국소 솔루션을 제공해서는 안됩니다.

눈의 내부 부분의 감염을 예방하기 위해 항생제를 예방 적으로 투여해야합니다. 불행히도,IV 에 의해 주어지는 항생제는 눈에 오히려 잘 침투하는 경향이 있습니다. Staphylococcus aureus 및 Staphylococcal epidermidis 와 같은 유기체는 이러한 유형의 상해에 관여하는 가장 흔한 감염입니다. 부상이 물기로 인한 것이라면 고양이 물기와 개 물기로부터 보호하는 항생제를 주어야합니다. 파상풍 상태가 최신 상태가 아닌 경우 파상풍 주사를 맞아야합니다.환자는 입으로 아무 것도 주어서는 안되며 가능한 한 빨리 수술이 이루어진다는 생각으로 안과 의사에게 즉시보아야합니다.안구 감염을 예방하기 위해서는 약물을 투여해야합니다. 이 있어야한 항생제에 대한 보장 균 종 staph,내성,혐기성,코리 네 박테 리움 종 균 종,그램 음성십시오. 국소 항생제는 일반적으로 수술 후 제공됩니다.

유형의 항생제를

의 선택 항생제에 대한 글로 파열은 다음과 같습니다:

• Fortaz(나)이 제대로스포린을 치료할 수 있는 감염으로 인해 녹고 엔테로박터.
• Cipro(시프로플록사신)—은 퀴놀론 치료에 사용되는 녹이고 포도상구균 감염지 커버에 대해 잘 균이나 혐기성 감염. 그것이 침투하여 눈이 잘 때에 의해 주어진다.
• Garamycin(젠타마이신)이 아미노글리코시드는 다 g-부정적인 생물체와 같은 녹.
• Vancocin(반코마이신)—이것은 페니실린에 알레르기가있는 사람들에게 사용될 수 있습니다. 그것은 바실러스 종과 같은 그람 양성 유기체에 대해 잘 다룹니다.

합병증

지구 파열 후 외인성 내막염이나 눈의 더 깊은 조직의 감염과 같은 합병증이있을 수 있습니다. 이것은 지구의 파열 후 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 곰팡이 감염은 부상 후 몇 주까지 발생하지 않을 수 있습니다.

예후

파열 된 글로브의 예후는 눈 부상의 정도와 수술실에서 문제를 해결하는 데 걸리는 시간에 따라 다릅니다. 의 한 연구에서는 62 에서 환자 16 세의 나이로,가난한 결과와 관련이 있었는 hyphema,망막 분리,유리 출혈,안내 염,또는 상처에서 발생하고 있는 학생입니다. 전반적으로,글로브 파열의 예후는 환자가 수술을받은 후까지 극도로 보호 된 것으로 간주되어야합니다.

새크라멘토의 개인 상해 변호사

저는 1982 년부터 새크라멘토 개인 상해 변호사 인 Ed Smith 입니다. 파열 된 글로브는 심각한 합병증과 심지어 시력 상실을 일으킬 수 있습니다. 당신이나 사랑하는 사람이 사고로 지구 파열을 경험 한 경우 916.921 로 전화하십시오.무료,친절한 조언을 새크라멘토에서 6400 또는 800.404.5400.

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사진에 의해 blueberrykings111