신장 암 진단?

우리는 신장 암 진단이 환자와 그 가족에게 가져올 수있는 불안감을 이해합니다. 가장 중요한 것은이 질병에 대해 배우고 경험이 풍부한 의사 팀의 도움을 요청하는 것입니다.

신장 암의 약 1/3 은 질병이 다른 장기로 퍼진 후에 진단됩니다.첫 번째 단계는 암의 정도를 결정하기 위해”스테이징”평가를 얻는 것입니다. 이것은 전형적으로 가슴,복부 및 골반의 화상 진찰과 포괄적 인 혈액 작업을 얻는 것을 수반합니다. 뇌의 뼈 스캔 및 평가는 증상 및 초기 연구 결과에 따라 얻어집니다.

pet 스캔은 신장 암 검출에 대한 민감성이 없기 때문에 거의 얻을 수 없습니다.

신장종양에 포함 신장

“작은”신장 종양(<4cm)

점점 더 우리는 검출한”작은”신장 종양 때문에 증가된 초음파의 사용,CT 스캔,MRI. 일반적으로 이는 우연히 검색에 다른 단어 환자는 검사에 대한 관련 문제가 및 종양의 신장에서 발견된다.

신장의 모든 성장이 암은 아닙니다!잠재적 인 신장 암을 신장 낭종이나 다른 양성 병변과 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

낭종은 암이 될 수있는 더 복잡한 낭종에 양성인”단순 낭종”의 범위 인 유체로 채워진 구조입니다. 낭종은 1 에서 4 까지의 척도로 등급이 매겨집니다(보스니아 분류).

Bosniak1 과 2 병변은 양성 일 가능성이 높지만 Bosniak3 과 4 병변은 암이 될 가능성이 더 큽니다.

무엇이 성장의 신장에 의심스러운 경우 나타나는 단단한 것을 이미징 때 그것은”선택”염료는 데 사용되는 동안 또는 CT MRI 검사(우리는 이것을 증진). 따라서 양질의 CT 또는 MRI 를 가지고 신장 종양 전문의 인 방사선 전문의와 비뇨기과 의사가 읽도록하는 것이 중요합니다.

우측 신장 종양을 보여주는 고품질”신장 질량 프로토콜”CT 스캔.종양의 강도는 다른 단계에서 측정됩니다. 20hu 이상의 Hounsfield 단위(HU)의 증가는 질량이 암에 의심 스럽다는 것을 나타냅니다. 염료가 주어 졌을 때,이 종양은 33HU 에서 85HU 로 갔다. 이 환자는 로봇 보조 부분 신장 절제술을 받았으며 종양은 명확한 세포 신장 암으로 밝혀졌습니다.

제거시”의심스러운”신장 종양의 약 20-30%가 양성으로 판명됩니다!

이러한 양성 성장에는 낭종,종양 세포종,혈관 근 지방종 및 혼합 상피 성 간질 종양이 포함됩니다. 따라서는 70~80%이러한”작은”신장 종양은 암과 다행히도 대부분은”바르게 행동”(저급)암입니다. 그러나 우리의 연구에 따르면 암의 약 1/3 이 공격적이라는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 우리는이 종양을 매우 심각하게 생각합니다.

혈관 근 지방종이란 무엇입니까?

angiomyolipoma 또는 aml 은 간단히 말해서 신장에서 발생하는 양성 종양입니다. AMLs 는 출혈 할 수 있으며 암이 아닌 동안 여전히 매우 심각하게 받아 들여집니다. “Angio”는 혈관을 나타내고”myo”는 근육을 나타내며”지방종”은 지방을 나타냅니다. 따라서 AML 은이 3 가지 성분을 포함하는 종양입니다. 하나는 영상에 종양 내에서 지방을 볼 경우,이 엔티티의 사실상 진단이다. 그들은 양성이기 때문에,AMLs 는 몇몇 환자에서 관찰 될 수있다. 그들이>4cm 크기 인 경우 일반적으로 처리됩니다. 치료는 외과 적 절제(일반적으로 부분 신장 절제술)또는 선택적 색전술을 포함합니다. 색전술은 aml 을 먹이는 혈관이 수술없이 막히는 절차입니다. 이 절차는 종양을 축소하고 따라서 출혈의 위험을 최소화 제거합니다.
“누가 AMLS 를 얻습니까?”AMLs 는 40-60 세 사이의 여성에서 가장 흔합니다. 또한 결절성 경화증이라는 증후군 환자의 약 50%가 AMLs 를 앓게됩니다. 결절성 경화증은 발작,정신 지체 및 선종 sebaceum 이라고 불리는 피부 상태와 관련된 유전 질환입니다.

오른쪽 신장 종양과 지방과 일치하는 angiomyolipoma,성공적으로 치료 선택적 색전술. 색전술 후 어떻게 혈류가 없는지 주목하십시오.

생검을 받아야합니까?

우리가 항상 듣는 질문. 생검으로 암을 출혈 시키거나 퍼뜨릴 수있는 이론적 인 위험이 있지만 이것이 널리 사용되지 않는 이유는 아닙니다.

과는 달리는 전립선,유방암,결장을 생검을 밝혀 생검의 작은 신장 종양을 만큼 정확하지 않는 것입니다.즉,생검은 실제로 암이있을 때 암이 없다고 말합니다.

우리는 여전히 때때로 그것들을 사용하지만 그것은 올바른 환자에 있어야합니다. 우리가 생검을하는 방법에 대한 최근의 혁신으로 인해 이전보다 더 많은 정보를 얻을 수있었습니다. 그러나 생검은이 질병에 대한 전문가와의 면담 후에 만 받아야한다는 것이 남아 있습니다!

치료에 대한 옵션을 가진 환자의 작은 신장 종양 등의 적극적인 감시,제거,부분 신고 총 신. 환자의 대다수에서 작은 신장 종양의 치료는 신장을 저장하는 결과를해야합니다. 신장을 제거하는 빠른 결정은 최선의 치료법이 아닐 수도 있습니다. 신장을 구할 수있는 경험이 중요합니다. 치료에 관한 우리의 섹션에서 이러한 옵션에 관한 세부 정보를 찾을 수 있습니다.

존스 홉킨스 대학에서 우리의 의 전문가들에 대한 모든 접근과 데 도움이 될 것입 맞춤 치료를 환자에게 있습니다. 하나의 크기가 모두 맞지 않습니다.

신장 큰 종양(>4cm)

로는 종양의 크기가 증가할 가능성이 그것을 나타내는 암을 증가시킵니다. 양성인 큰 종양 세포종은 언젠가 신장 암과 구별하기가 불가능하므로 큰 신장 종양이 양성이라는 희망이 여전히 있습니다! 이러한 종양에 대한 신속한 관심은 필수이며 상세한 평가는 최선의 결정을 내리는 데 중요합니다.

질문 할 질문은 다음과 같습니다.

• 확산의 증거가 있습니까?
• 림프절이 확대 된 것처럼 보입니까?
• 종양의 신장 정맥이 명확합니까?
• 부신이 관련되어 있습니까?

다르게 대우될 신장 암의 희소한 mimickers 가 있기 때문에 종양이 비정형 보이는 경우에 생검은 순서 대로 일 수 있습니다.
이러한 세 가지 시나리오는 다음과 같습니다:

1. 림프종 치료를 것 화학요법과하지 않는 수술

2. 감염(농양)에 치료할 항생제 및 배수

3. 육종 치료를 수반 이상 제거 수술을

치료에 대한 옵션을 이 종양이 포함 활성,감시 부분 신고 총 신. 절제는 더 큰 종양의 경우 덜 매력적입니다. 치료에 관한 우리의 섹션에서 이러한 옵션에 관한 세부 정보를 찾을 수 있습니다.

신장 종양의 확산 의심

신장 암이 퍼 졌다고 들었을 수도 있습니다. 이 될 수 있는 림프절,폐,간,뼈,또는 대정맥—는 가장 큰 정맥에서 당신의 몸입니다.

환자의 약 1/3 은 증상이 없더라도 암이 퍼 졌음을 알게됩니다.

에 대한 그 증상으로,당신이 경험 할 수 있습니다 또는 복통,혈액,소변,골통,발작,또는 나쁜 두통. 퍼짐의 넓이의 가득 차있는 평가 후에 처리 계획은 공식화되어야한다.

이 얻을 수 있는 매우 복잡하고 종합 팀의 전문 신장암 것이 최선하는 데 도움이 됩니다. 비뇨기과 의사와 의학 종양 전문의가 귀하의 진료를위한 최적의 계획을 수립하는 데 협력하는 것이 중요합니다. 이 다 분야 접근법은 확산 의혹이 높은 암에 가장 중요합니다! 이것은 오늘날 전이성 신장 암 환자를위한 수많은 옵션과 조합이 있기 때문입니다.

이러한 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:

1. 수술에서는 특정 설정을 제거의 신장에도할 때는 암을 이미 확산을 위한 생존이다. 이것은 종종 환자가 신속하게 회복하고 신속하게 추가 치료를받을 수 있도록 복강경으로 수행 될 수 있습니다.

2. 면역 요법-IL-2(인터루킨 -2)는 일부 환자에게 좋은 선택 일 수 있으며 일부 환자에게는 우수한 결과를 제공 할 수 있습니다. 인터페론 알파는 또 다른 옵션입니다.

3. 대상으로 치료-이들은 더 많은 최근의 치료는 생물학적 대상 경로 도움을 싸우는 신장암입니다. 예를 들면 수니 티닙,소라 페닙,템시 롤리 무스,베바 시주 맙 등이 있습니다.

4. 임상 시험-혁신적인 시험으로 새로운 치료에 공식화됩니다. 우수 센터에서 치료를 받으면 이러한 옵션에 대해 알아낼 확률이 높아집니다.

전이성 신장 암에 대한 옵션이 너무 많았던시기는 한번도 없었습니다. 이 혼동 될 수 있습니다 필요 협력 사이에 당신과 당신의 의사 결정하는 가장 좋습니다. 우리의 의학 종양 전문의는 최신 옵션에 대한 전문가입니다. 그들은 자비로운 방식으로 최첨단 치료를 제공합니다.