데이터 요약을 나타내는 낮은 thelow-밀도 지단백(LDL)콜레스테롤에 대한 고 riskpatients 는 더 나은 심장 보호 혜택입니다. 이러한 이점은혈관 안정성의 이론적 개선을 포함합니다.

업데이트된 지침을 반영한 결과를 5 개의 중요한 studieson 스타틴의 개입을 표시하는 로그선형 correlationbetween LDL 콜레스테롤 수 및 관상 동맥 heartdisease(CHD)위험이 있습니다. 중요한 것은,더 낮은 임계값의 LDLcholesterol 확인되었다는 것을 나타내는,낮은 LDL cholesterollevels 에서 매우 위험이 높은 환자는 importantnew 대상을 위한 환자면 감사하겠습니다.

Scott Grundy,MD,PhD,ATP III 회장 및 ncep 의 anAHA 대표는”위험도가 높은 사람들이 더 낮을수록 좋습니다.”같은 시간에,그는”있는 강력한 지지가 되는 증거를 낮 LDL cholesterolis 더 나은,그러나 그것은 균형에 대한 비용 andside 의 효과를 달성을 매우 낮은 수준 oftenrequires 높은 용량의 약물 또는 조합 치료입니다.”그는 또 강조되는 치료 생활양식의 변화(TLCs)상당한 혜택과 유 foundationof 지질 관리 및 cholesterolemia 예방합니다.

가이드 라인의 하이라이트

• 에 중점을 두고의 중요성 TLCs 로 foundationtherapy 지질 관리를 제공하 significantbenefit 넘어의 저 LDL 콜레스테롤(염증을 줄이 감소,트리글리세라이드는,increasehigh 밀도지질단백질 콜레스테롤,improveblood 설탕,etc.)

•약물 치료에 대한 위험이 높은 patientswith LDL 콜레스테롤 수치의&#개 8805;100mg/dL(이 previousguideline 표시 LDL 콜레스테롤 수치 between100 129mg/dL; 의 사용은 약물 치료 therapeuticoption 에 따라 임상 심판,하지만 그것을 보임으로 바뀌는 회사의 추천을 낮게 갈)

&#8226; LDL 콜레스테롤의 목표<70mg/dL 가 새 치료 옵션을 위해-위험이 높은 환자(들을 포함하여 환자의 설립 cardiovasculardisease 과 당뇨병 환자가 있었 recentmyocardial 경색,지속적인 흡연자,환자들을 제대로 통제되는 고혈압,orpatients 여러 위험 요소와 관련된 metabolicsyndrome)

&#8226; 대사 증후군되었습으로 다시 한번 강조하는”임상적용 포인트에서”stratifying 환자 intohigh-위험 카테고리와 치료 초고 더 적극적으로,모든 약사가 되어야 한 알의 themetabolic 증후군기준(테이블)

&#8226; 을 활용하여 프레이밍햄 점수를 추정하 theabsolute 의 위험의 경우 또는 심장 죽음 10 년 내에 forrisk 분류하는 데 있어 중요한 한 가지 방법을 targetlifestyle 및 약물 치료를 목표

&#8226; 적당히 위험이 높은 환자가 정의된 사 withmultiple 위험 요인과 추정된 10%20%험 ofMI 또는 심장 죽음 10 년 내에,이 individualsshould 경 LDL 콜레스테롤 수치는&#개 8805;130mg/dL;새로운 권고는,그러나, 는 약물 치료 isoptional 는 경우에는 100 129mg/dL

&#8226;조합 약물 치료하는 데 필요할 수 있습을 얻을 totarget 목표는 많은 환자에서(심지어는 임상 trialsmany 를 달성하지 않았을 대상으로 하나의 약물 치료;사실,대부분의 보조방지 시험 achievingLDL 콜레스테롤을 낮추기를<100mg/dL 발생 injust 약간의 절반 이상이 환자)

&#8226;대상 LDL 콜레스테롤을 대상에 남아 있 160mg/dLfor 위험도가 낮은 환자나, 약물 치료는 일반적으로 애드 팍 모든 환자를 위한 경우 기본 LDL 콜레스테롤>190mg/dL(이 매우 높은 수준을 나타냅니 addedgenetic 경향이)

&#8226; 에 대한 모든 1%감소 LDL 콜레스테롤 수준 correspondingrelative 위험 감소의 CHD1:1ratiois 실현하고,데이터는 30%~40%reductionin LDL 콜레스테롤로 변환하여 유사한 관상 동맥 질환 riskreduction5 년 이상의 치료

&#8226;Non-HDL 콜레스테롤(대리 마커에 대한 lipoproteinB 입자)는 계속 중요한 secondarytarget 콜레스테롤을 낮추는 치료, 고 대상 끝점에서 30mg/dL LDL 콜레스테롤의 targetgoals;non-HDL 콜레스테롤 다음과 같이 계산됩니다:

Non-HDL 콜레스테롤=총 콜레스테롤-HDL 콜레스테롤

&#8226;오래된 환자(세을 65~85 년)허용하는 스타틴 웰 얻기 위험 감소와 비슷한 젊은 환자나,위험 분석은 신뢰할 수 있는 오래된 환자,과 임상적 판단은 스트레스 결정에 tointensify LDL 을 낮추는 치료

&#8226;HDL-콜레스테롤을 올리 치료 권장 forpatients 으로 대사증후군과 당뇨병;치료 옵션을 포함한 운동,금연,그리고 부속 처리와 fibric 산 유도체 andnicotinic 산 statin 약물;the importanceof 인식하는 동맥 경화 조합의 저렴한 HDLcholesterol 고 높은 트리글리세라이드로 2 구성요소의 대사증후군할 수 없는 절제된

&#8226; 모든 환자와 관상 동맥 질환을 위험에 대해 조언을 해 주어야 한 andempowered 와 TLCs 을 최소화하 CHD riskLDL 콜레스테롤을 대상에 다시 다시 낮지만,thischange 는 강화에 의해 실현하는 lifestylechanges 은 기본적인 치료를 위해 모든 환자입니다. 약국이 계속 발전함에 따라 각 개인에 대한 신중한 위험 이익 분석을 고려해야합니다.열쇠는 규정식 재량,regularand 지속적인 운동의 통합이고,약리학은 우리의 환자를 위해 carefullyand 공격적으로 이용했다.

박사. Duggal 은 Liberty Bay Internal Medicine inpoulsbo,Wash 의 의료 책임자입니다. 그는 또한 워싱턴 대학교의 임상 부교수입니다.