급속한 얕은 호흡 Index 설명했

RSBI(으로도 알려져 있 Tobin Index)기준 중 하나에 사용되는 평가의 기회를 성공적으유(환자는 여전히 호흡을 자신의 시간이 24 시간 후에 발관)에서 호흡기에 삽관 환자의 호흡을 자발적으로하고 있습니다.

환기에서 이유의 성공을 예측하는 것은 삽관 속도와 불필요한 장기간의 환기를 줄이는 데 중요합니다. 10~15%의 재관류율은 병원 사망률의 7~11 배 증가와 관련된 재관류가있는 중환자 실에서 전형적입니다.

RSBI 비율에 의해 결정된 주파수(f)를 구분하여 타이 볼륨(Vt),표현에서 호흡/min/L

RSBI = Respiratory Rate (f) in breaths/min / Tidal Volume (Vt) in L

해석

긍정적인 RSBI(<105) 예측 성공적인 발관보다 더 부정적인 RSBI(>105)예측하는 실패한 발관)에서 인덱스보다 더 민감 특정합니다.

• An RSBI<105 는 기계 환기에서 이유 기준의 일부로 간주되며 성공적인 extubation 에 대한 97%감도로 간주됩니다.
• Rsbi>105 는 이유 실패 및 재 삽관이 필요한 환자의 높은 가능성을 암시합니다.

여성이 실제 extubation 결과와 무관하게 RSBI>105 를 득점 할 가능성이 더 높다는 것이 관찰되었습니다.

면 환자가 RSBI>105 지만,다른 모든 평가가 준비되어 발관,임상 고려할 수 있습니다 잠재적인 혼란 요인에서 놀이 높은 결과 RSBI(예를 들어,gemale 성별,작은 기관내 튜브 크기 또는 활성 흡인하는 동안 자발적인 호흡).

본래 학문에서,양 및 진 밖으로 설정을 검사하는 생리학적 측정을 사용될 수 있습을 예측 성공적인 발관에서 기계적으로 통풍 환자입니다. 호흡률과 조석 부피의 비율은 97%의 민감도와 64%의 특이도를 갖는 것으로 밝혀졌다.

Verceles 등. 장기간에 걸쳐 기계적으로 환기 된 환자(기관 절개술 후 21 일 이상 기계 환기 환자)에서 RSBI 의 적용 가능성을 검토했다.

아무 관계가 사이에 발견 된 초기 RSBI 또는 매일 RSBI 과의 가능성을 성공적인 이유이지만 평균 RSBI 통해 전체 숙박 기간이 발견되었을 통계적으로 낮은 환자에서 성공적인 결과입니다.

이유 실패의 예측 인자에는 고급 연령,COPD,증가 된 분 환기 또는 양액 균형이 포함됩니다.

기타 기준 발관

RSBI 가의 일부로 사용하는 것이 더 넓은 평가를 위한 가능성의 성공적인 발관 및을 동반 할 수 있습니다:예를 들어,

• 자발적 각성 시험(토)고 자발적인 호흡 시험(SBT)30 분 거리입니다.
• 부정맥이없는 90%의 산소 포화도,HR 및 BP 의 증가 또는 호흡 곤란;
• 가스 교환의 적절성.풍부한 분비물의 부재.
• Strength of cough.
• Hemodynamic stability.
• Resolution/improvement of pathology that necessitated intubation.

Indices that predict successful weaning from ventilation include:

• Respiratory rate <35 breaths per minute;
• Tidal volume >5 ml/kg or >325 mL;
• FVC >15 mL/kg;
• Minute ventilation <15 L/min;
• Maximum inspiratory pressure (PImax) < -30 cmH2.

환기에서 이유하는 것은 전형적으로 2 단계 과정입니다. 첫째,평가의 기준 및 인덱스를 수행,그 환자가 있어야 평가에 대해 매일 자신의 준비할 extubed 탈퇴하여 진정하고 수행하는 자발적인 호흡 재판입니다. 으로 이어질 수 있습의 분류는 이유에 의한 기간:

• 때 호흡기를 중단한 후 처음 평가;
• 기 어려운 경우 인공호흡기가 중단 2 후 7 일 이내 초기 평가;
• 장기 때 호흡이 중단일 후 7 일 이내 초기 평가를;

더 높은 값의 RSBI 는 경향이 있음을 나타내는 패턴의 호흡에서 자주 볼 수 있 호흡 근육의 피로도록 환자에서는 경향이 있는 약한 흡수성 노력하고 견디지 못할 수 있다는 SBT.

원래 참조

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검증

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