변비는 미국과 서양 국가에서 가장 흔한 위장 불만 중 하나입니다. 거기에 최소한 2.5 백만 의사가 방문 변비에 대한 미국에서 매년 수백만 달러의 수백은 매년 보냈에 완하제.

변비는 어떻게 정의됩니까?

변비는 종종 배변 빈도의 감소로 간주되며 많은 사람들이 매일 배변을하지 않으면 변비라고 생각합니다. 이것은 많은 사람들이 주당 3 회의 배변 횟수가 적고 건강하기 때문에 정확하지 않습니다. 많은 사람들을 위해,변비를 의미 너무 많은 노력 배변,전달,열심히 작은 의자,또는 느낌이 좋아하지 않은 완전히 비운의 대변에 최선을 다하고 있습니다.● 미국 대학의 소화기 정의 변비에 따라 증상이 포함된 만족스럽지 못한 피난 중 하나와 함께 가끔 의자,어려운로 통과 동일한 또는니다. 최근 창자 습관의 변화가 지속되면 우려의 원인이 될 수 있습니다.

원인

변비의 원인은 무엇입니까?

변비를 가장 일반적으로 발생하는 경우 폐기물(배설물)을 형성하는 후 음식을 소화해 매우 느리게 이동(느린 이동)을 통해 소화관입니다. 탈수,식이 요법 및 활동의 변화뿐만 아니라 특정 약물은 종종 대변의 느린 통과를 담당합니다. 대변이 천천히 움직이면 물기가 많이 흡수되어 딱딱하고 건조 해집니다. 직장 및 조정되지 않은 골반 및 항문 근육의 점진적인 확대는 때때로 변비에 기여하거나 원인이됩니다. 때로는 이러한 프로세스의 조합이 발생합니다. 또 다른 원인 인 장폐색(막힘)은 심각하지만 드문 경우입니다.

진단

변비 환자는 어떤 유형의 평가를 받아야합니까?

의사는 일반적으로 진단을 내릴 때 변비에 대한 사람의보고에 의존합니다. 의사는 또한 장갑을 낀 손가락으로 직장을 검사하고 대변이있는 경우 그 양과 일관성을 결정합니다. 대변은 숨겨진(숨겨진)혈액 검사를받습니다. 그 사람의 증상과 검사는 종종 변비 진단을 확인하고 가능한 원인을 확인하는 데 필요한 모든 것입니다. 원인이 부정확하게 남아 있으면 검사를 할 수 있습니다. 의사가 권하는 시험을 가진 가동 가능한 관찰관,하나의 아래 부분의 대장(sigmoidoscopy)또는 전체의 대장(대장내시경). 이 검사는 변비가 갑자기 발생했거나 눈에 띄게 악화되는 경우에 중요합니다.

때때로 원인을 확인하기 위해 다른 검사가 필요합니다. 복부 엑스레이는 장 폐쇄의 증거를 보여 주거나 다른 원인을 제안 할 수 있습니다. 다른 테스트 측정값의 교통 콜론을 통해 며칠 동안 섭취에 의해 캡슐을 포함하는 작은 반지를 볼 수 있는 엑스레이에서 또는 원격 분석을 섭취 캡슐입니다. 직장 감각과 근육 조정될 수 있는 평가를 배치하여 얇은 카테터를 직장에서(항문 직장 내압). 마지막으로 직장을 비우는 것은 실험실에서 또는 특수 엑스레이(배변 검사)로 검사 할 수 있습니다. 변비에 대한 치료법은 무엇입니까?

대변이 유지되면 수돗 물 관장기를 사용하는 것이 일반적입니다. 사람들은 보통 무릎을 구부린 채 왼쪽에 서 있습니다. 5 온스에서 10 온스의 물 사이에는 체온이 직장과 시그 모이 드 결장에 부드럽게 주입됩니다. 물기가 비워지면 유지 된 대변이 그것과 함께 전달됩니다. 처방전없이 구입할 수있는 미리 포장 된 관장기는 수돗 물 대신 사용할 수 있습니다. 관장기가 작동하지 않으면 의사는 장갑을 낀 손가락을 사용하여 대변을 수동으로 제거해야 할 수도 있습니다. 때로는 사람이 용해 된 소금과 폴리에틸렌 글리콜을 함유 한 용액을 마시 게되어 소화관을 깨끗하게합니다.보유가 제거 된 후,그 사람은식이 요법에 섬유질을 추가하거나 변비를 예방하기 위해 완하제를 사용하라고 할 수 있습니다. 배변이 자연적으로 발생하지 않으면 2~3 일마다 완하제를 사용해야합니다. 대변이 유지되지 않으면 변비 치료에 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다. 유체 및 섬유 섭취를 늘리는 것이 종종 첫 번째 단계입니다. 야채,과일(특히 자두),곡물 빵 및 고 섬유 시리얼은 훌륭한 섬유 공급원입니다. 밀기울은 과도한 가스와 팽창을 일으킬 수 있지만 대체 공급원입니다. 섬유가 잘 작동하려면 많은 양의 액체를 섭취해야합니다. 식이 변화가 충분하지 않으면 때때로 완하제와 대변 연화제가 필요합니다. 대부분의 완하제는 적절하게 사용하면 장기간 사용하기에 안전합니다.

psyllium 및 methylcellulose 와 같은 부피 화제는 대변에 물 을 유지하고 부피를 추가하는 데 도움이되는 완하제입니다. 증가 된 부피는 대장의 자연 수축을 자극합니다. 더 큰 변은 더 부드럽고 통과하기 쉽습니다. 볼륨 화제는 천천히 그리고 섬세하게 작용합니다. 이 약제는 일반적으로 처음에는 소량으로 복용합니다. 규칙 성이 달성 될 때까지 복용량이 점차 증가합니다.

삼투압 제는 대장에서 많은 양의 물 을 보유하는 완하제로 대변을 부드럽고 느슨하게 만듭니다. 이 완하제는 흡수가 잘되지 않는 소금이나 설탕으로 구성됩니다. 일부는 마그네슘과 인산염을 함유하고있어 부분적으로 흡수되어 신부전증이있는 사람들에게 해를 끼칠 수 있습니다.

자극성 완하제는 대장의 벽을 직접 자극하는 물질(예:센나 및 비사 코딜)을 함유하고있어 수축하게합니다. 구두로 복용하면 자극성 완하제는 보통 6 시간에서 8 시간 후에 배변을 일으 킵니다. 일부는 좌약으로 이용 가능합니다. 좌약으로 복용했을 때,이 완하제는 종종 15 분에서 60 분 후에 작용합니다. 자극성 완하제는 단기간에 사용하는 것이 가장 좋습니다. 더 긴 사용이 필요한 경우 매일 또는 격일로 사용할 수 있으며 의사의 감독하에 최적으로 사용할 수 있습니다. 장내로의 체액 분비를 증가시키는 최신 약물은 처방전으로 만 제공됩니다. 그들은 변비가 창구 판매 완하제에 잘 반응하지 않는 경우에 고려되어야한다. 을 때 변비로 인해 opioid 약물 치료에 사용되는 심한 고통,새로운 에이전트를 차단하는 효과의 opioids 소장에서 수 있습니다 때로는 도움이 될 것이다. 때때로 골반저 및 항문 직장 근육의 조정 문제가 확인 될 수 있습니다. 이 처리될 수 있으로 생체 또는 근육 readaptation 연습,그러한 트리트먼트 센터에서만 수행되는 전문하는이 지역의 추천에 의사입니다.

예방

변비를 예방할 수 있습니까?

적절한 수분 섭취,적절한 운동 및 고 섬유질식이 요법의 조합은 변비를 예방할 수 있습니다. 완하제는 때때로 이러한 조치에 유용한 추가 사항입니다. 예를 들어,사람이 요구하는 약물로 인한 변비,설사 자극,와 함께의 증가에서는 규정식 섬유 및 액체 섭취 량을 방지하는 데 도움이 이러한 변비입니다.

저자 및 출판 날짜

Arnold Wald,MD,MACG,University Of Wisconsin School Of Medicine And Public Health,Madison,WI–2004 년 6 월 발간. 2010 년 1 월 업데이트되었습니다. 2016 년 3 월 업데이트되었습니다.