이 제안되었다는 목 젖은 수단에서 연출 점액의 분비하는 하수구에서 비강의 혀입니다. 다른 목적으로 포함에서 보호 eustachian 튜브,면역학 함수의 보호 목에서 뜨거운 음식 및 액체,그리고 장려하고 올바른 방향으로의 단단한 음식입니다. 우리가 알고에 대해 이열 목 젖과 연 구개열의 경우 몇 시간 동안,아직 약간의 저자는 보고 알려진 기능을 위한 입천장에서 수십 년의 과거의(그림 1).1,2

그림 1:Bifid uvula. 캐롤린 벤틀리 박사의 사진 제공.

지난 몇 년 동안의 연구는 음성 패턴에서 uvula 의 중요성을 강조했습니다. Uvula 는 후두를 통해 공기의 공명을 제어하여 음성의 과도한 비강을 방지합니다. 의 일부 또는 전체의 제거 입천장 영향을 미치는 중요한 소리에 프랑스어,아랍어,어느 웨스트 아프리카 언어뿐만 아니라,요크 셔 방언 프라투남 시장 등이 있습니다.1,2

최근 몇 년 동안,의 역할을 입천장에 코고에 폐쇄수면무호흡증(OSA)가 중요한 문제와 많은 연구가 있습니다. Uvula 는 확산 성 interdigitated 근육 섬유가있는 결합 조직과 과립 조직으로 구성됩니다.OSA 를 가진 2 명의 사람들은 더 많은 근육과 지방을 가진 더 두껍고 큰 uvulas 를 가지고 있습니다.2 장 등의 검토. 국는 조직학적 분석은 다음과 같 사람들과 함께 OSA 있는 부피가,더 많은 부종 uvulas 으로 두꺼운 상피 및 백혈구 증가 비교했을 때 샘플터 컨트롤 역사 없이 함께 있습니다.3 저자는 크기 나 상피의 증가가 코골이 동안 경험 한보다 엄격한 운동으로 인한 것인지 의문을 제기합니다(그림 2).

그림 2: 둥근 입천장

Uvulectomy,또는 제거 협심(그림 3),논의되었습니다.에서 쓰이는 광고 324-1453,그리고 그와 동일시된 질병의 치료니다.2 일부 국가에서는 남녀 유아의 유아 또는 유아에서 uvulas 를 제거하는 의식입니다. 초기에는 감염의 가능성 때문에 편도선과 함께 요관을 제거했습니다. 많은 국가,특히 중동과 아프리카에서 포도막 절제술은 그 사람을 건강하게 유지하는 방법으로 간주되어 왔습니다. 에서 특정 문화,목 젖은 제거되기 때문에 사람들이 믿는 uvulectomy 치료하는 질병,격려하는 더 나은 모유 수유,또는 다른 치료 효과.기형으로 보이는 1,4Uvulas 도 종종 제거됩니다. 나이지리아,수단,길쭉한 uvulas 은 종종 제거 수술로 인해하는 믿음이 잘못된 uvulas 평생을 촉진 목 문제입니다.4,5 전통 치료,또는 mgangas,탄자니아에서보고 제거하는 길쭉한 uvulas 에서 아이들하고는 아기 때문에 만성 기침,일반화 불안감,체중 감소 문제입니다.1 전통적인 치료입니다 여전히 사용되는 다른 건강 문제는 대부분의 경우에,그러나의 제거 협심 생산하는 가장 심각한 결과로 인해 심한 출혈 후 제거합니다. 일반적으로 마취는 투여되지 않으며 소독 기술을 의심 할 수 있습니다. 구토와 설사의 치료를 위해 송곳니를 제거하는 관행은 현재로서는 더 적은 수의 사례에서도 시행되고 있습니다.5

그림 3: 이전 uvulectomy

흥미롭게도,입천장 은닉한 여러 가지 형태의 얇은 침 모두 포함하는 장액과 점액 구성 요소입니다. 분비물은 대부분 유동적이며 근육 수축에 의해 필요할 때 방출되는 후 인두 부위를 윤활합니다.6 부드러운 입천장의 대부분은 더 두꺼운 유형의 분비를 생성하는 점액 땀샘을 가지고 있습니다. 목 젖고 있는 능력을 뒤로 이동하고 전달하는 동안 특정 기능을 해제,유체할 때 필요하고 때리는 인두와 윤활입니다. 이 윤활은 성대에 윤활유를 공급하여 음성을 돕는 것으로 알려져 있습니다. 그들의 uvulas 를 제거한 환자는 입의 후부에 있는 건조에 더 수그립니다.2

uvula 의 제거는 얼마 동안 코골이 및 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 치료의 한 형태였습니다. 최근의 리뷰를 문헌에서 강조의 의미 neurogenic 병리 근본적 손실의 연구개 및 구 개수 톤에서 진행한 코골이 및 수면무호흡증.7 수면-무질서한 호흡과 uvula 의 크기,길이 및 너비 사이의 관계는 데이터가 부족합니다. 최근에는 체계적인 검토,저자는 제안에 직접 사이의 상관 관계 입천장 크기와 코 큰 uvulas 와 상호 연결이 더 심한 코골이와 폐쇄수면무호흡증. 연구 결과를 주목 구 개수의 길이가 15mm 으로 간주되었 긴 및 구 개수보다 큰 폭 10mm 으로 간주되었 넓습니다. 저자들은 미래에 대한 코골이와 OSA 에 대한 더 많은 연구를 제안합니다.3

Bifid uvulas 는 관찰 된 이상으로 문서화되어 있으며 초기 형성에서 구개열 발생의 최소 증거로 생각됩니다. 네빌 등에 따르면.,갈라진 uvula 의 유병률은 구개열보다 훨씬 높으며,80 명의 백인 개인 중 한 명에게 영향을 미칩니다. 아시아 및 아메리카 원주민 인구의 빈도는 10 명 중 1 명으로 높습니다. 갈라진 uvula 는 250 명 중 1 명에서 발생하는 흑인에게는 덜 일반적입니다.어떤 경우에는 bifid uvula 와 함께 8Submucous palatal cleft 가 주목됩니다. 이것은 부드러운 입천장의 근육 조직에 결함이 있으며 푸르스름한 중간 선 변색으로 나타날 수 있습니다.9

고주파 절제와 같은 uvula 를 변경하는 일부 기술은 uvula 가 흉터로 치유 된 다음 덜 이동하게됩니다. Uvula 의 윤활 특성 때문에 uvulopalatoplasty 를 한 많은 환자들은 후부/인후 부위의 건조를 호소 할 수 있습니다. Xerostomia 를 구호하기 위하여 제품과 절차를 추천하는 것은 이 불편을 감소시키기에서 환자를 원조한다.7

에 많은 사무실되고 훈련된 문제를 감지에 관련된 OSA 가에 정통 대화와 추천하고 치료 또는 추천할 때 불만이 있는 목소리는 환자와 관련된 잠 문제와 구강건조증. 주목할 대화,문서화 연구 결과,구두 이미지에 도움을 평가하는 불만사항 및 변경에서는 뒤쪽 두 영역입니다. 요관은 환자의 장기 치료에 중요합니다. 을 때 발견을 필요로 하는 것처럼 보이 추천하는 사람을 전문 OSA,그것은 큰 도움을 환자(또는 환자의 부모)완전한 기록을 보낸 전문가 또는 그러한 렌더링 치료입니다.

그림 4:궤양이있는 Uvula. 로스 커 박사의 사진 제공.

과 함께 더욱 다양한 인구 할 수있는 좋은 기회가 있을 것입니다 보는 사람은 그 또는 그녀의 입천장,제거를 통해 하나 치료를 위해 코골이나도 의식을 통해습니다. 또한 맹장의 모양,크기,움직임 또는 질감에 변화가 있음을 알게 될 가능성이 매우 높습니다(그림 4).

항상 그렇듯이 계속해서 좋은 질문을하고 항상 환자의 말을 들어보십시오.

1. 만니 JJ. Uvulectomy,탄자니아의 전통적인 수술 절차. 앤 트롭 의대 경로. 1984;78:49-53.
2 입니다. 백 GW,Nadig S,Uppal S,Coatesworth AP. 왜 우리는 uvula 를 가지고 있습니까?:문헌 검토 및 새로운 이론. Clin 이비인후과 연합군 Sci. 2004;29(6):689-693.
3. Chang ET,Baik G,Torre C,Brietzke SE,Camacho M. 코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증과 uvula 의 관계:체계적인 검토. 수면 호흡. 2018;22(4):955-961. doi:10.1007/s11325-018-1651-5.
4. Ijaduola GTA. 나이지리아의 Uvulectomy. J Laryngol Otol. 1981;95(11):1127-1133. 도이:10.1017/S0022215100091908.
5. 사티 사,모하메드-오메르 김포,Hajabubker 엄마. 수단 Gaafar Ibnauf 아동 병원에 다니는 어린이의 전통적인 치료법 사용의 패턴과 결정 요인. 수단 J Paediatr. 2016;16(2):45-50.
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7. Patel JA,Ray BJ,Fernandez-Salvador C,Gouveia C,Zaghi S,Camacho M. 코골이 및 폐쇄성 수면 무호흡증에서 부드러운 입천장과 uvula 의 신경 근육 기능:전신 검토. Am J 이비인후과. 2018;39(3):327-337.
8. Neville BW,Damm DD,Allen CM,Chi AC. 구강 및 악안면 병리학. 4 번째 에드. 세인트 루이스,MO:Elsevier;2016.
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Nancy W.Burkhart,EdD,MEd,BSDH,AFAAOM 은 Texas a&M University College Of Dentistry 의 Periodontics-Stomatology 부서의 부교수입니다. 박사는 버크 하트 설립자이자 은 보석을 얻는 국제 구강 편평 태선 지원 그룹(dentistry.tamhsc.edu/olp 다)및 공동 저자의 일반적인 구두 병리학에 대한 치과 위생사,에서 세 번째 버전입니다. 그녀는 2016 년 미국 구강 의학 아카데미에서 제휴 동료 지위를 수상했습니다. 그녀는 International Pemphigus and Pemphigoid Foundation 을 통해 2017 년 올해의 치과 전문 상을 수상했으며 2017 년 Sunstar/Rdh Award Of Diffigation 수령인입니다. 그녀는에서 연락 할 수 있습니다 [email protected].