메디은 투자 연방 건강 보험 프로그램를 위한 미국인 이상 65 세 사람으로 간주되었으 사용할 수 없습니다. 1972 년에 투석을 필요로하는 사람들은이 건강 혜택을받을 자격이 새로 생겼습니다. 이 법은 투석 치료의 높은 비용으로 인해 치료를 포기했을 수있는 사람들에게 보험을 제공하기 위해 개정되었습니다. 오늘날 만성 신장 질환(ckd)이 있고 투석이 필요한 경우 메디 케어 보험을받을 수 있습니다.

메디케어 개관

메디는 건강 보험에 대한 사람들을 맞게 한 다음의 3 가지 카테고리:

• 나이가 65 세 이상
• 장애–100%사용 안 함(에서 필요하다고 인정되는 사회 보장 관리에 대한 2 년)
• 신부전–모든 연령의 사람으로 말기 신장 질환(e srd)

메디는 다음과 같은 부분이 있습니다:

• 부품(병원 보험)–모든 입원 서비스
• 파트 B(의료 보험)–모든 임상 외래 서비스
• 파트 C(메디케어 이용 계획)–같은 가입자 또는 PPO
• 부 D(메디케어 처방약 적용) –제공하는 사람에게 메디케어

메디케어 약을 계획은 실행하여 보험 회사 및 다른 개인 회사에 의해 승인입니다.

나이는–만약 당신이 얻는 혜택에서는 사회 보장 또는 철도 은퇴 보드에,당신은 자동으로 메디 부분과 B 부분을 시작한 첫날의 달을 차례로 세 65.메디 케어 카드는 65 세가되기 약 3 개월 전에 귀하에게 우편으로 발송됩니다. 그러나 당신이 아직도 활발히 일하는 경우에 당신은 나이 때문에 메디 케어를 얻기 위하여 요구되지 않을지도 모른다.

장애–는 경우에 당신은 65 세 미만이고,장애인과되었을 받을 장애에 따라 혜택 사회 보장 또는 철도 은퇴 보드를 위해 24 개월 동안,당신은 자동으로 메디 부분과 B 부분에 달 25 의 장애인 혜택권입니다. 메디 케어에 등록하기 위해 아무 것도 할 필요가 없습니다. 메디 케어 카드는 메디 케어 자격 날짜 약 3 개월 전에 귀하에게 우편으로 발송됩니다.

ESRD–모든 연령대에서 투석을 필요로하는 말기 신장 질환이있는 경우 Original Medicare 라는 Medicare 건강 혜택을받을 수 있습니다. 메디케어 의료 혜택에 등록한 후,귀하의 치료 유형에 따라 보험 적용 유효 날짜가 결정됩니다.

말기 신부전 환자들을 시작 가정 투석(복막 투석 또는 가정 혈액 투석)가 추가 이점에 대해 메디케어 커버합니다. 가정 투석 요법을 선택하는 경우 투석 개시시 즉시 메디 케어 자격을 얻을 수 있습니다.

신장 환자가 Medicare 에 대해 갖는 일반적인 질문

ESRD 가있을 때 Medicare 에 어떻게 등록합니까?

사회 보장국은 메디 케어 자격 및 등록을 처리합니다. 이 있는 경우 말기 신장 질병에 입학하고자 하는 메디케어,귀하의 지역 사회의 보안 사무실 또는 전화 1-800-772-1213.

ESRD 를 가지고있을 때 메디 케어는 무엇을 지불합니까?

메디 케어는 병원,의사 사무실 및 기타 건강 관리 환경에서 특정 의료 서비스 및 용품을 다룹니다. 필요할 때 투석,Medicare 비용 투석의 트리트먼트 등에서 센터는 혈액 투석,에서 센터를 야간 혈액 투석,가정 혈액 투석(HHD)및 복막 투석(PD). 투석중인 많은 사람들은 Medicare Part A(병원 보험)및 Medicare Part B(의료 보험)의 적용을받습니다. 이 있는 경우 양쪽 부분과 파트 B,이러한 서비스를 공급해야 하는 만큼 그들은 합당하고 필요 당신의 건강을 위해 어떤 유형의 메디 계획니다. 투석 환자는 투석이 메디 케어로 보장되는 치료 시설에 가야합니다.

표 1 은 귀하가 투석을 요구할 때 메디 케어가 지불하는 것을 보여줍니다.

표 1.

메디케어 제공하지 않는 범위에 대한 지불하는 개인을 행동으로 관리 파트너는 경우에 당신은 가정 투석,에 대한 지불하는 데 도움이 동안 훈련을 위한 가정 투석 또는 교통 투석 센터에서. 메디 또한 커버하지 않는 곳 중에 처리하는 경우 당신은 라이브까지에서 센터 투석,그리고 커버하지 않는 혈액 또는 포장 적혈구 가정을 위한 혈액 투석(하지 않는 것이 좋을 다르게 의사에 의해 또는 그에 필요한 주요 투석기).

신장 환자는 메디 케어를받을 때 무엇을 지불합니까?

환자는 투석 센터에서 투석 치료를 위해 비용 분담금이라고도하는 20%의 공동 보험료를 지불합니다. 공동보험료는 일부에 의료 보험이 말하는 피보험자 지정 금액에 대한 치료 또는 고정 속도에 처방을 내립니다. 외래 환자 의사의 방문 또한 20%의 공동 보험 비용이들 것입니다. 동일한 금액은 가정 투석 훈련,가정 투석 장비 및 용품과도 관련이 있습니다. 이러한 모든 적용 가능한 가입자인 경우,부분 B. 는 경우에 당신은 당신이 병원에 입원에 대한 투석,당신의 일부는 보험은 그 비용이 든다.

신장 이식을 원합니다-메디 케어가이를 커버합니까?

예,메디 케어는 메디 케어가 승인 한 병원에서 수술을 수행하는 한 신장 이식을 다룹니다. 때부터 보험,그것을 커버하는 병원시,전주의 살아있는 신장 기증,실험실 작업 및 기타 병원이 서비스입니다. 파트 B 을 다룹 의사는’서비스 당신을 위해 살아있는 신 기부자,혈액과 면역 억제제 약품(의 위험을 줄이기 위해 사용의 신장을 거부).

메디 케어는 신장 이식을받은 달 이후 36 개월 동안 귀하를 커버합니다. 그 시간이 지나면 면역 억제제를 지불하기 위해 메디 케어가 보장되지 않습니다. 을 수도 있습니다 메디케어 보험 한 후에 당신의 신장 이식을 충족하는 경우 다음과 같은 요구 사항:

• 신 메디케어지기 전에 진단 말기 신장질환에 걸릴 때문에,당신은 65 세 이상이나 사용할 수 없습니다.
• 신장 이식 후 메디 케어(65 세 또는 장애인)자격이 부여됩니다.

어떻게 메디케어 범위와 다를 선택하면 복막 투석(PD)또는 가정 혈액 투석(HHD)대에서 전통적인 센터 hemodialysis?

하지 않는 사람들을위한 이미 Medicare 보장하기 시작 혈액 투석,메디되지 않을 활성화될 때까지 후 90 일 동안 투석은 시작됩니다.자가 책임을 져야 할 수 있습에 대한 비용이 기간 동안 당신이 필요하지 않은 경우 메디케이드 또는 다른 형태의 보험. 그러나,당신이 선택한 경우 복막 투석 또는 가정 혈액 투석,메디가 될 수 있는 즉시 활성화할 수 있는 소급하여 덮개가 제공하는 서비스도 시작하기 전에 당신은 투석을 할 경우에는 같은 달에 당신은 투석기 시작했. 예를 들어,5 월 22 일에 복막 투석을 시작하면 5 월 1 일에 메디 케어 보장이 시작됩니다. 5 월 22 일에 센터 내 혈액 투석을 시작한다면 8 월 1 일까지 메디 케어 보장이 시작되지 않을 것입니다.

메디 케어는 어떤 예방 서비스를 보장합니까?

메디 케어 파트 B 는 메디 케어 핸드북에 나와있는 특정 예방 서비스를 다룹니다. 목록에는 다음에 대한 상영이 포함됩니다:

• 복 대동맥류
• 골량 측정
• 심혈관 질병
• 대장암
• 당뇨병
• 전립선암

또한 커버 B Medicare:

• 당뇨병자 관리 교육
• 독감
• 녹내장 시험
• B 형 간염 촬영
• 사진설
• 영양 치료 서비스
• pap 테스트 및 골반 시험
• 물리적 시험(중 하나간”에 오신 것을 환영합니다 Medicare”물리적 시험)
• pneumococcal 촬영
• 금연 상담

액의 학비를 지불해야 하는지에 대한 메디 부분과 파트 B?

당신이 지불하실 필요가 없 메디케어부는 경우 또는 당신의 배우자가 일한 그 지급 메디 케어에 대한 세금이 적어도 10 년이다. 는 경우 또는 당신의 배우자가를 지불하지 않았 메디세 동안 일을하고 당신은 65 세 이상,할 수 있습니다 구입하는 부분 A.

사람들에 투석은 모든 연령에서이 지불하는 표준 월 Part B,이 지불하는 일부에 대한 일부 사람이 지불하는 더 높은 프리미엄 그들의 소득에 따라.

더 높은 보험료를 지불하지 않고 Medicare Part B 등록을 연기 할 수 있습니까?

예. 더 높은 보험료를 지불하지 않고도 Medicare Part b 등록을 연기 할 수있는 경우가 있습니다. 선택한 수 있습니다하지 않고 귀하는 경우 당신이 먼저 그렇게 할 자격이기 때문에,당신 또는 당신의 배우자가했던 그룹을 통해 건강 보험 active employment. Medicare Part B 에 등록하기로 결정하면 특별 등록 기간 동안 가입 할 수 있습니다.

메디 케어 보험료와 공동 보험료가 언제 변할 것으로 기대할 수 있습니까?

매년 가을에 새로운 메디 케어 보험료와 공동 보험료가 나오고 1 월에 발효됩니다. 매년 받는 사회 보장 보험료 또는 철도 퇴직 급여 및 새로운 요금은 발송하는과 함께 당신 월 생활비 조절 될 수 있습니다.

Medigap 이란 무엇이며 ESRD 가있는 경우이 정책을받을 수 있습니까?

Medigap 은 원래 메디 케어 플랜이 커버하지 않을”간격”을 채우고 민간 보험 회사에서 판매하는 건강 보험입니다. 메디 경 지불할 수 없는 특정 건강 관리 비용,혜택을 받을 수 있습니다 일반적으로 지불을 위해 무엇이었을 적용되지 않습니다.모든 민간 보험 회사가 말기 신장 질환이 있더라도 65 세 미만의 사람들에게 메디 갭을 판매하지는 않는다는 점에 유의하십시오. 메디 갭 규칙은 주마다 다르며 65 세 미만이며이 정책을받는 경우 나이 때문에 더 많은 비용을 지불 할 수 있습니다.

일반적으로 Medigap 정책을 구입하면 medicare Part A 와 Part B 가 있어야하며 매월 Medicare Part B 보험료를 지불해야합니다. 또한 메디 갭 보험 회사에 보험료를 지불해야합니다.

요약

발견 하면 당신은 당신이 말기 신장 질환,당신이 무엇을 알고 싶은 귀하의 옵션에 관해서 건강을 커버합니다. 메디 케어는 65 세 미만인 경우에도 투석이 필요한 미국인을 대상으로하는 정부 건강 보험입니다. 일단 어떤 정책이 귀하에게 가장 적합한 지 결정하면,귀하가 다루어 졌음을 알 수 있습니다.

www.medicare.gov www.ssa.gov www.cms.gov