amnesic HM 가장 유명한 하나의 케이스에 신경 심리학,그리고 아마도 가장 잘 알려진 경우의 모든 심리학이다. HM 과 관련된 백 개가 넘는 연구가 발표되었으며 2008 년에 사망했을 때 전 세계 뉴스였습니다. 관심에 헨리 Molaison(으로 우리는 다음 발견되었습)이렇게 높았을 때 아기의 뇌가 구분한 절차에 촬영되었에 대한 자극,인터넷,다른 것들 사이에서,단계를 재생합니다. 아이러니하게도,HM 은 항상 그의 명성을 알지 못했습니다(corkin,2002). 여기에 제기 된 질문은 우리가 보답 할 시간인지 여부입니다-우리는 흠 잊어 버려야합니까?

거의 모든 소개으로 신경으로 메모리 방법에 대해 설명합 1953 년에 군의관 윌리엄 Scoville 제거한 조직 모두에서 내측 측두엽의 HM 의 뇌에 치료하려고 시도하는 그의 간질이 있습니다. 그 직후,HM 표시된 심각한 참가자 실증–패을 유지하는 새로운 일 이벤트–남아의 나머지 부분에 걸쳐 자신의 삶입니다. 이 치명적인 결과는 HM 의 수술이 반복되지 않도록 보장하여 그를 독특하게 만들었습니다.

자주 설명 된 바와 같이,HM 은 장기 기억의 상실에도 불구하고 보존 된 IQ 를 보였다. 그는 또한 보존 된 단기 기억(예:즉각적인 기억 범위)과 과거의 사실적 정보에 대한 좋은 지식을 보여주었습니다. (에피소드 메모리). 연속적인 연구를 밝혀 그의 아끼지하는 능력을 배우고 새로운 지각-자동차 기술,예를 들어,거울이 드로잉(Corkin,2002),는 검색을 확립하는 데 도움이 신흥 사이의 차이 명시적 및 암시적 학습합니다. 그러나 HM 의 영향의 대부분은 Scoville 의 수술과 그것이 실수로 학습과 기억을위한 해마의 중요성을 어떻게 확립했는지에 기인합니다.

이에 영향을 보인 인색하는 의문의 유산 HM 사실,그것은 분명히 합는 이 문서는 비판에 대한 연구의 HM(는 지속적으로 있었는 뛰어난 수준에 그리고 당연히 칭찬);오히려 그 문제 어떻게 핵심 요소의 이 엄청난 영향력 있는 몸의 연구가 있었다는 더 일반적으로 해석하고 보고합니다.

해마 병리학은 anterograde 기억 상실증을 유발합니까?
러시아 신경 학자 베크 테레 프(Bekhterev)는 종종 기억에 해마의 참여를 신호하는 최초의 사람으로 평가된다. 그러나 Bekhterev 의 연구는 bekhterev 가 살해되었을 수도있는 스탈린의 명령에 따라 그의 죽음 이후에 억압되었다(Lerner et al., 2005). 그것은,그러나,논란의 여지가 있는 Scoville 및 Milner(1957)을 그린 새로운 관의 중요성 hippocampal 형성을 위한 장기 기억,그리고 그렇게 했는 방법에 있는 뿌리깊은 변경 신경과학이다.

기 때문에 그것이 HM 으로 간주된 독특한 그 경우 이러한 영향은 아직에서 자신의 랜드마크 종이,Scoville 및 Milner(1957)에 설명된 여덟 경우 이외에 HM 누가 받아 양국 간의 제거에서 조직의 내측 측부. HM 과 함께,다른 한 사례는 해마의 전체 범위를 제거하기위한 가장’급진적 인’수술을 받았습니다. 에서 여섯 남아있는 경우 수술이 더욱 제한적으로 의도에 도달만을 앞의 해마 또는 미드웨이를 통해 구조입니다. 이 환자 그룹 내에서 HM 은 간질 완화를위한 유일한 수술 이었기 때문에 독특했습니다. 다른 환자를 받았 psychosurgical 치료용을 완화하는 정신 분열증(n=7)또는 양극성 우울증(n=1)입니다. 의 실패 Scoville 의 수술을 줄이 이러한 정신 증상은 필연적으로 제기된 문제에 대한 그들의 인지 평가,공식적인 테스트의 세 이러한 정신분열증 케이스가 완료되지 않았습니다. 추가 된 문제는 정신 분열증 자체가 감지 할 수있는 기억 상실과 관련이 있다는 사실에서 비롯되었을 것입니다.

에도 불구하고 이러한 문제의 여러 가지 기능을 원래의 연구에 HM 을 만들 것인의 중요성에 대한 해마. 대부분의 비판적으로,비교를 중 아홉 환자 계시는 심한 메모리를 적었다 본 후에 급진적인 절제술을 포함하는 대부분의 해마. 불행히도,수술의 실제 범위는 구조적 MRI 데이터가있는 HM 에 대해서만 이후에 결정될 수 있습니다(Corkin et al., 1997). 따라서 우리는 다른 8 명의 환자에 대한 Scoville 의 수술 노트에 의존합니다. 사실,우리는 이제 Scoville 이 그렇게하려는 의도에도 불구하고 hm 의 해마의 꼬리 2cm 를 제거하지 못했다는 것을 알고 있습니다(그림 1). (HM 의 사후 연구 결과가 발표 될 때보다 정확한 정보가 제공 될 것입니다.)따라서,부당하지 않을 생각이 있었다는 불일치를 사용과 실제적인 범위의 조직을 제거에서 이러한 다른 여덟 경우입니다.
추가적인 우려가 있습니다. Scoville 의 수술은 정면에서 내측 측두엽에 접근했습니다(즉, 측두 극을 통해),피할 수없는 결과는 해마 앞에있는 조직의 제거였다. 이 조직에는 편도체와 피리 폼 피질의 대부분이 포함되었습니다. 수술은 또한 생산 양의 조직 손실에서 다른 영역에 인접한 해마(는’parahippocampal 영역을 포함하는 entorhinal 및 perirhinal 외피가–그림 1 참조). 의 부족은 없다는 증거는 추가적인 손상 이의 인접 지역을 악화시킬 수 있는 메모리를 적자(Aggleton&브라운,1999;Diana et al., 2007). 밀접하게 관련된 문제에 대한 우려의 결과를 어떤 화이트 문제 손상에 HM 으로 수술 기법을 사용하여 Scoville 것이 파괴되는 모두 흰색,회색 문제입니다. 백색 물질 손상은 해마에서 멀리 제거 된 부위의 기능을 방해 할 수 있으므로 잠재적으로 매우 중요합니다.

동안 MRI 데이터(Corkin et al. 1997 년)을 나타내는 Scoville 아마을 절약관 즉시 측면 해마(시간 줄기),그분이 제거된 섬유를 연결하는 현세적인 극으로 전두엽. 다른 기관에서 손상 HM 것이 거의 확실히 그들을 포함 시간 줄기 섬유를 떠나는 측두엽에 의해 전달을 통해 직접 측면 및 지 편도. 원숭이와의 연구에 따르면 이러한 섬유를 절단하면 인식 기억과 같은 작업에서인지 장애가 추가되는 것으로 나타났습니다(Bachevalier et al., 1985). 그것은 할 수 있습니다,따라서 볼 수 있는 HM 용납하지 않았 선택적 hippocampal 손실과 손해에 인접한 지역이 가능하여 자신의 메모리 문제입니다. 결과적으로 HM 은 해마 세포 손실이 측두엽 기억 상실증에’필요’하거나’충분’하다는 것을 확인하지 못한다.

보다 국소화 된 해마 손상이있는 다른 경우를 사용한 후속 비교(Spiers et al. 2001 년)가 사실,종종 지원되는 주요한 통찰력에서 그려진 HM 으로 이러한 경우에도 고통을 명확한 손실의 장기적인 메모리는 대조를 아끼는 의미는 지식 획득하기 전에 시간! 즉,HM 의 기억 상실증은 더 외접 된 해마 손상이있는 경우보다 유의하게 밀도가 높은 것으로 보입니다. 는 동안에는 여러 가지가 있에 대한 설명이 차이를 포함하여,어느 정도의 hippocampal 손상에 HM,그것은 남아 있을 가능성이 높기 때문 조합의 추가적인 화이트 문제 피해 및 손실에 있는 조직 구조물에 인접한 해마(예:편도)추가하여 자신의 메모리 문제입니다. 마지막으로,그의 장기간의 항 간질약 사용은 소뇌 위축을 유발했을 수 있습니다(Corkin,2002). 따라서 수많은 이유를 기억 상실에 HM 되었을 수 있다 특히 조밀하고,이러한 이유로 반영상 hippocampal 셀룰라 손실이다.

계층적 모델의 내측 측두엽수

상담은 거의 모든 neuropsychological 텍스트가 될 것입니다 그림을 강조 그 내측 측두엽 연결이 가장 강하게 연결하는 메모리. 이 그림은 거의 항상 해마가 맨 위에 놓인 일련의 연결된 상자로 구성됩니다(그림 2,겹침). 이러한 수치는 필연적으로 다른 모든 내측 측두엽 기억 기능을 감독하는 해마와 계층 구조를 전달합니다.

이러한 묘사의 내측 측두엽부에 의해 만들어지지 않은 연구에 HM,영구에 중점을 hippocampal 장애 HM 은 확실히 강화되고 유지되는 이 계층적의 내측 측 기능입니다. 이러한 관점은 더욱 이해할 수 있을 때는 감사하는 지배적인 모델의 내측 측두엽의 메모리 시스템 하에 있는 다른 측두엽 구조는 주로 중요한에 대한 입구 및 출구의 정보를과에서 내측 측두엽이지만,그것은 해 마을 총괄 이 정보(스 et al. 나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다. 내측 측두엽 조직에 대한이 영향력있는 견해는 이제 점점 더지지 할 수없는 것처럼 보입니다.

중추적 인 문제는 다른 측두엽 구조가 해마와 독립적 인 기억 기능을 갖는 정도입니다.많은 이 논쟁의 원래 중심에서의 상대적 중요성과 해마 parahippocampal 지역에 대한 인식 메모리(을 감지하는 능력 이벤트가 반복되는). 중 하나는 매우 영향력 있는 모델을 전제하는 해마다 똑같이 중요한 것 모두를 위해 기억하고,인식 그것은 일반 위치에서 최고의 해부학적 계층 구조(스 et al. 나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다. 이 모델은 해마를 바로 넘어서는 손상이 이러한 기능 공유를 반영하는 동일한 기능 장애를 더 많이 생성한다고 가정합니다. 이 개념은 매우 적기 때문에 그것이 의미하는 모든 hippocampal 손상에 HM 중단하는 프로세스에 주로 의존에서는 해마,그리고 그렇게 크게 영향을 주지 않습니다 그의 핵심 상태로 hippocampal amnesic.

다른 모델들이이 견해에 도전했습니다. 의 하나의 클래스 모델을 전제하는 동안 해마는 생명에 대한 인식을 기초하여 메모리에서 명시적인 회의 과거의 경험,인접 지역을 포함하여 perirhinal 피질은 독립적으로 중요한 인식을 기반으로 느낌의 친숙(Aggleton&브라운,1999;Diana et al., 2007). 이러한’듀얼 프로세스 모델을 예측하는 amnesics 과 병리학 제한을 해야 할 것이 불균형에 적 리콜로 인식 될 수 있는 부분적으로 지원해 잘 알고 있습니다. 그러한 경우가 존재한다(Brown et al., 2010). 또한,parahippocampal 영역이 해마와 독립적 인인지 기능을 가지고 있다는 많은 증거가있다(Diana et al., 2007).

HM 과 관련하여 그는 수술 후 그를 알게 된 가까운 이웃과 친구들을 반복적으로 알아보지 못했습니다. HM 은 구두 및 비언어적 인식과 예-아니오 및 강제 선택 작업(Corkin,2002)모두에서 손상되었습니다. 결과적으로 HM 이 인식 메모리의 상대적인 스페어 링을 보여 주었다고 가정 할 이유가 거의 없습니다. 불행하게도 HM 의 기억 상실입니다 그래서 강력하게 식별로 근본적으로 hippocampal,그리고 그의 적자에 불러와서 인식이 널리를 설명하는 이러한 두 가지 장애가 되고 융합.

문제 conflating 이러한 장애가 있는 아름답게 강조 표시된 한 쌍의에 의해 실험을 원숭이와 함께하는 노력에 복제 결합된 편도 플러스 hippocampal 수술에서 HM. Scoville 의 외과 적 접근법을 사용하여 조직을 제거했을 때 원숭이는 물체 인식 기억에 매우 심각하게 손상되었다(Mishkin,1978). 할 때 동일한 대상을 제거되었을 주사해서 화학적 신경 세포를 죽이는 하지만 여분 백색이 문제,동물이 손상되지 않은 물체 인식(Murray&미시킨,1998). 이 대조적 인 쌍의 발견은 해마를 넘어서는 HM 에서의 기능 장애의 중요성과 인식 기억에 대한 가능성있는 기여를 강조합니다.

고 넘어 해마
중 하나는 기존의 HM 는 그는 강화의 개념 서로 다른 두뇌 구조는 서로 다른 역할을 가진에 정보를 처리하도록 지원하는 모듈식 접근 방식을 하는 지 확인해 주시기 바랍니다. 관련 유산은 해마가 장기 기억에 대한 연구를위한 키스톤이되었다는 것입니다. 결과 중 하나가는 연구를 신경 질환 메모리와 관련된 손실을 포함하여,치매,남아에 의해 지배된 hippocampal 분석에도 불구하고 잠재적인 중요성의 영역 내에서 측두엽.

측두엽을 넘어서는 손상은 또한 anterograde 기억 상실증을 유발할 수 있습니다. 사실 처음 설득력 있는 증거는 손상을 특정한 두뇌 사이트를 일으킬 수 있는 기억상실증에 관한 mammillary 체(가장 뒤의 일부 시상 하부),지 해마(Vann&Aggleton,2004). 놀라운 임상 같은 경우 BJ 가 스누커 큐을 강제로 그의 코 손상의 기초 이 두뇌는,또한 구체적으로 연루 mammillary 체(참조하십시오 Vann&Aggleton,2004). 마찬가지로,뇌의 중간에있는 종양 후 기억에 대한 대규모 연구는 유방 기관의 중요성을 강조했다(Tsivilis et al., 2008).

의 번호를 다른 사이트되었을 또한 기억 상실에 연루(예:anterior thalamic nuclei,parataenial thalamic 핵,중간 등 thalamic 핵 retrosplenial cortex),그리고 사실 많은 이들의 구조를 직접 상호 연결되어 함께 해 주어졌 큰 의미이다. 가정은 일반적으로 하는 이러한 다른 지역의 중요성,그리고 그 기본 메모리 영향의 시작과 끝으로 해마. 이러한 모형은 해부학적으로 그럴듯한,그들은 고유의 약점을 경우 그들은 실패하는 이유를 설명하는 해마 혜택을 누릴 수 있에서 이러한 반품 회로입니다. 대답은 분명히 이러한 다른 구조가 측두엽 기능에 중요한 새로운 정보를 제공한다는 것입니다. 실제로,최근 연구가 될 수 있다는 더 많은 통찰력있는 이러한 다른 사이트로 주로 업스트림,지 않은 다운스트림,에서 해마(Vann,2010),i.전자.전통적인 관점을 반전. 이러한 발견은 메모리 기판에 대한보다 균형 잡힌 견해로 이동할 필요성을 다시 강조합니다.

여러면에서 HM 은 프로토 타입 기억 상실증으로 남아 있습니다. (사실,HM 이 현재 기억 상실증이라는 용어가 의미하는 바를 정의하게되었다고 주장 할 수 있습니다.)의심의 여지가 있는 HM 었지만,그 독창성은 양날의 칼을 주어 다양한 특별할 수 있는 요인 영향을 자신의 메모리 성능이다. 특히 관련 연구의 질을 감안할 때 HM 의 영향을 비판하는 것은 거의 신성 모독감을 느낀다. 그럼에도 불구하고,결과 좁은 초점에서 해마에 대한 기억과 기억 장애가 있습이 지나치게 편견이 우리의 생각과 함께,의식하지 못하는 결과를 초래한다.
John P.Aggleton 은 카디프 대학교 심리학 학교

Aggleton,J.P.&Brown,M.W.(1999). 에피소드 기억,기억 상실 및 해마 전방 시상 축. 행동 및 뇌 과학,22,425-466.
Bachevalier,J.,Parkinson,J.K.&Mishkin,M.(1985). 원숭이의 시각적 인식:별도의 대 효과 fornix 와 amygdalofugal 경로의 결합 된 transection. 실험 뇌 연구,57,554-561.나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다. 인식 메모리:재료,프로세스 및 기판. 해마,20,1228-1244.
Corkin,S.(2002). 기억 상실 환자 H.m 의 새로운 점은 무엇입니까? 자연 리뷰 신경 과학,3,153-160.
Corkin,S.,Amaral,D.G.,Gonzalez,R.G. 외. (1997). H.M. 의 내측 측두엽 병변:자기 공명 영상에서 발견. 신경 과학 저널,17,3964-3979.
다이애나,R.A.,요 넬리 나스,A.P. &Ranganath,C.(2007). 내측 측두엽에서의 이미징 회상 및 친숙 함:3 성분 모델. 인지 과학의 동향,11,379-386.
Lerner,V.,Margolin,J.&Witztum,E.(2005). Vladamir Bekhterev:그의 삶,그의 일과 그의 죽음의 신비. 정신 의학의 역사,16,217-227.
Mishkin,M.(1978). 원숭이의 기억은 결합에 의해 심하게 손상되었지만 편도체와 해마의 분리 된 제거에 의해 손상되지 않았습니다. 자연,273,297-298.
Murray,E.A.&Mishkin,M.(1998). 편도체와 해마의 흥분 독성 병변이있는 원숭이의 개체 인식 및 위치 기억. 신경 과학 저널,18,6568-6582.
Scoville,W.B.&Milner,B.(1957). 양측 해마 병변 후 최근의 기억 상실. Journal Of Neurology,Neurosurgery&Psychiatry,20,11-21.
Spiers,H.J.,Maguire,E.A.&Burgess,N.(2001). 해마 기억 상실증. 뉴로 카제 7,357-382.쩔짤쨌짱쨘째쩍 짹쨍쨌짹쨍 쨉챨철쨌 32 짹챈 30,13 첸 쩔짙쩔징징쩔짙째챠쨉쨉()째챠째쨈쩌쩐(1688-7662 인식 기억과 내측 측두엽:새로운 관점. 자연 리뷰 신경 과학,8,872-883.
Tsivilis,D.,Vann,S.D.,Denby,C.,et al. (2008). 리콜 대 인식 기억에서 fornix 및 mammillary 기관에 대한 불균형 한 역할. 자연 신경 과학,11,834-842.
Vann,S.D.(2010)기억에서 유방암의 역할을 재평가. 신경 정신병,48,2316-2327.나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다.Mammillary 몸-하나에 두 개의 메모리 시스템? 자연 리뷰 신경 과학,5,35-44.
Wixted,J.T. 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다. 내측 측두엽과 기억의 특성. 인지 과학의 동향,15,210-217.