논평:크리스토퍼슨 MSIV 및 글렌 Matfin,MD 임상교수 의과 Divsion 의 내분비학

때 마지막으로 당신이 당뇨병 환자가 병원에서는 누구의 헤모글로빈 A1C 상승했라는 메시지를 수정할 수 그들의 당뇨병 처방? A1c 가 3 개월 동안 혈당 조절을 측정한다는 것을 알고 있기 때문에 3 개월 만에 반복 헤모글로빈 A1C 를 예약했을 수 있습니다. 혈청 프 룩토 사민은 당신에게 더 최근의 통제의 스냅 샷을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

프 룩토 사민이란 무엇입니까?
프 룩토 사민은 물 분자가 방출되는 과당과 암모니아 또는 아민 사이의 비 효소 반응에 의해 형성되는 화합물입니다. 프 룩토 사민은 또한 글루코오스의 카르보닐기가 단백질의 아미노기와 반응 할 때 형성된다. 때 fructosamines 에서 형성된 혈액 단백질과 같은 알부민,그들은 알려져 있으로 당화 혈청 당화 단백질 또는 알부민. 이후 알부민은 훨씬 짧은 절반보다 헤모글로빈 혈청 fructosamine 일반적으로 반영하의 국가 혈당 조절에 대해서만 앞의 2 주.

혈청 프 룩토 사민 수치가 유용한 검사입니까?
Fructosamine 검사는 당뇨병 환자가 혈당을 조절하는 데 도움이되는 모니터링 도구로 1980 년대부터 사용할 수있었습니다. 혈청 프 룩토 사민에 대한 검사는 헤모글로빈 A1C 에 대한 검사보다 간단하고 비용이 적게 들지만 현재로서는 덜 빈번하게 사용됩니다. 프 룩토 사민의 수준은 공복 포도당과 헤모글로빈 A1C 수준과 잘 상관 관계가 있습니다. 이 상관 관계는 프 룩토 사민 수준이 혈청 알부민 농도를 고려할 때 강화됩니다. 몇 년 동안 있었 홈 fructosamine 미터는 것을 허용한 환자 모니터링하는 자신의 fructosamine 매주 있지만,그것은 시장을 찍은 제조업체에 의해하기 때문에 부정확한 측정 값입니다.

미국 당뇨병 협회(ADA)는 두 검사의 유용성을 인식하고 a1c 를 안정적으로 측정 할 수 없을 때 프 룩토 사민이 더 나은 선택 일 수 있다고 말합니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다:
1)조정의 효과는 몇 달이 아닌 몇 주 후에 평가 될 수 있기 때문에 당뇨병 치료의 변화에 대한 평가.
2)임신 기간 중 산모와 태아의 포도당과 인슐린 요구량이 급격히 변하기 때문에 임신.
3)용혈성 빈혈,겸상 적혈구 빈혈 또는 혈액 손실과 같은 적혈구의 평균 연령에 영향을 미치는 모든 상태. 프 룩토 사민은 이러한 조건의 영향을받지 않으며 포도당 조절을 모니터링하기위한 더 나은 선택 일 수 있습니다.

프 룩토 사민은 언제 유용한 검사가 아닙니까?
측정 된 프 룩토 사민은 신 증후군이나 간 질환과 같은 감소 된 단백질 수준의 설정에서 거짓으로 낮을 수 있습니다. 또한,때문에 표준화의 부족과 우려와 재현성,fructosamine 은 일상 사용하지 않는 것이 좋습니다,또는 대체 또는 보완을 위한 A1C 때 A1C 나타납을 제공하의 정확한 표현 glycemic control.

혈청 프 룩토 사민 수준은 어떻게 해석됩니까?
과 같이 다양한 실험실 값을 참조 범위에서 다른 실험을 실험실,그래서 모든 결과 해석되어야 하에서의 컨텍스트 기관은 연습니다.
지침으로,각 75umol 변화와 같은 변경의 약 60mg/dl 혈당 또는 2%HbA1c. 여기에는 거친 변환 차트:

포도(mg/dl)Fructosamine(umol)HbA1C(%)
90 212.5 5.0
120 250 6.0
150 287.5 7.0
180 325 8.0
210 362.5 9.0
240 400 10.0
270 437.5 11.0
300 475 12.0
330 512.5 13.0
360 550 14.0

(http://www.healthyinfo.com/clinical/endo/dm/hga1c.test.shtml의 표)

Guillausseau P-J,Charles M-A,Godard V,Timsit J,Chanson P,Paolaggi F et al. 당뇨병 환자에서 혈당 조절의 지수로서 당화 헤모글로빈과 프 룩토 사민의 비교. 당뇨병 연구,1990. 13:127-131.

Hom FG,Ettinger B,Lin MJ. 대규모 당뇨병 인구에서 혈당 조절의 측정으로 혈청 프 룩토 사민 대 글리코 헤모글로빈의 비교. Acta Diabetologica,1998. 35:48-51.
http://sfx.med.nyu.edu/sfxlcl3?genre=article&id=pmid:9625289&_char_set=utf8

이미지의 당뇨병이 쥐의 호의 허(서 뉴욕 Taco Bell)

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