Joanne 윌슨은 느낌이 같은 작은 자신 그녀는 항상 피로,때때로 하는 어려움을 겪고 아침에 일어나,그리고에 포장 파운드입니다. 그러나 그녀는 문제를 설명하기 위해 변명을 가지고 오는 유지:다음 나이 56,윌슨은 폐경에 체중 증가를 돌리고. 피로에 관해서는-은퇴 한 법무 장관은 꽤 오랫동안 휴식을 취하지 않았다. 처음으로 그녀는 수술을 통해 시어머니를 보았고,그 다음에 그녀와 남편은 집을 팔았고,수술을 받았을 때 시누이를 도왔습니다. 윌슨은”나는 지쳤다.그러나 윌슨이 설명 할 수없는 증상이 왔습니다. “나는 배가 줄어든 것처럼 그렇게 많이 먹을 수 없다는 것을 깨달았습니다.”57 세의 회상. “추수 감사절 저녁 식사를 마친 것처럼 느껴지기 전에 한 번에 반 컵 정도의 음식 만 먹을 수있었습니다. 그러나 아직,나는 아직도 무게를 달고 있었다.”그녀도 변비에 걸렸습니다.

마을 밖으로 증상이 정말로 그녀를 괴롭히기 시작했을 때 윌슨은 긴급 진료 클리닉에 갔다. 그녀가 말한 그녀는 헬리코박터 파이로리,세균 감염의 내장,그리고 함께 따라 그녀의 주치 의사입니다. 다음날 사우스 캐롤라이나 주 서머 빌에있는 집으로 돌아가서 27 세의 의사를 방문했습니다.

JOANNE WILSON 은 원발성 복막 암의 징후가 될 수있는 모든 시간을 가득 채우고 체중을 늘리기 시작했습니다.윌슨은”그가 나를 본 순간부터 내 둘레에 이상한 것이 있었기 때문에 걱정했다”고 말했다. 그녀는 흉곽 아래에서 몸통 전체에 부풀어 올랐다. 의사는 바로 그때 전산화 단층 촬영(ct)스캔을 위해 그녀를 보냈습니다. 윌슨은”다음날 아침 9 시 15 분쯤 전화를 받았다. “그는’네가 암에 걸린 것 같아.'”

CT 스캔을 밝혔 종양에 그녀의 간과 방광,확대 오른쪽 난소와 두껍게 대망—앞치마의 지방에서 달려 위장과 간이 주위를 감싸는 내장. 그것은 복막의 일부이며,플라스틱 랩처럼 복부 장기의 대부분을 감싸는 복부의 안감입니다. Omentum 의 굳어 지거나 두꺼워지는 것은 부인과 암의 징후입니다. 윌슨의 오랜 의사는 그녀를 부인과 종양 전문의에게 의뢰했습니다.거기에서 일이 빠르게 움직였습니다. 다음날 윌슨은 3 리터 이상의 어두운 갈색 액체가 복부에서 배출되었습니다. 며칠 후에,그녀는 전화를 받았는지 확인하는에 반점 CT 스캔들암지만,그 유형과 병을 결정할 수 있습만을 제거하는 수술을 종양입니다. 일주일 후,윌슨은 그녀의 omentum,난소 및 난관을 제거했습니다. 그녀의 간 종양과 방광의 종양은 수술 불가능했습니다. 그녀의 진단:3c 원발성 복막 암 단계.

흔하지 않은 암

윌슨은 복막 암에 대해 들어 본 적이 없었습니다. 대부분의 여성과 마찬가지로,그녀는 부인과 암이 난소,자궁 또는 자궁 경부에만 관여한다고 생각했습니다. 원발성 복막 암은 난소 암의 희귀 한 친척입니다-1 백만 명당 7 건 미만이 발생합니다.

그것은 복막에서 시작됩니다-또는 적어도 그것이 처음 확인되는 곳입니다. “대부분의 시간,그것은 아마의 씨를 뿌리에서 난소 또는 일반적으로”라고 엘리자베스 스위셔,M.D.,감독은 유방암,난소암 예방 프로그램에서 시애틀 암 관리 얼라이언스입니다. “또는 자궁 내막증에서 발생할 수 있습니다. 그것은 gyneco 에서 시작&수줍은;논리 조직.”

발생할 수 있습니다 여성 위장과 같은 증상이 나타나는 복 bloating,변경은 창자 습관에 있는 느낌,풀러보다 빨리 평소를 먹을 때,bloating 및 consti&부끄러워;pation,보다는 더 일반적으로 부인과 증상입니다.

난소,난관 및 복막 암을 서로 구별하려고 시도하는 것은 어려울 수 있습니다. “지암이라고 난소,난관 또는 기본 복(에 따라 달라집)얼마나 암은 난소에서는 난관,”들려서 말한다. “난소 또는 난관이라고 부르기에는 너무 적 으면 기본적으로 일차 복막이라고 부를 수 있습니다.”

수술하기 전에 가능한 한 종양을 수축시키는 화학 요법을 받으면 물덩이가 더 진흙 투성이가 될 수 있습니다. 난소 또는 난관에서 시작된 종양은 수술이 이루어지는 시간까지 현미경 일 수 있으므로 종양 전문의는 복막 암으로 간주합니다.

위험을 인식하고 줄이기

원발성 복막 암은 특히 폐경 후 노인 여성에서 가장 흔합니다. 진단시 평균 연령은 63 세입니다. 위험 요소를 포함한 생식,역사와 같은 결코 포기하지 출생,을 설명할 수 없는 불모 또는 결코 복용 피임약;를 사용하여 교체 호르몬 치료,가족,그리고 비만입니다.

BRCA1 및 BRCA2 와 같은 난소 암의 위험을 증가시키는 유전 된 유전 적 돌연변이도 복막 암의 위험을 높입니다. 특정한 유전 조건 등과 같은 린치를 증후군과 리-프라우메니증후군,또한 증가할 가능성을 개발하는 질병이다.

난소와 난관을 제거하면 환자의 질병 발병 기회를 줄이지 만 완전히 없앨 수는 없습니다. 후에 난소 제거,여성 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이”아직 평생을 위험에 대해 1 또는 2%,점점 복 암”라고 조 Chapman,M.D.,부인과 종양학과 외과 의사의 대학에서 캘리포니아,샌프란시스코,건강입니다. “우리는 모두 그것의 사례를 보았습니다. 여성은 난소와 난관을 밖으로 내 보낸 다음 60 대 또는 70 대에 복막암을 일으 킵니다.”

그러나 제거,이들 기관에 가져올 수 있는 부작용과 같은 일찍 폐 감소,성능 및 불임. 에 관련된 연구 진행하는 여자를 선택하는 수술 방지(WISP)시험,이는 복용 장소에서 일곱 사이트는 국가,검사부에서 여성 높은 유전적 위험 난소,난관 및 복 암할 수 있는 더 나은 그들의 가능성을 먼저 제거해 나팔관,다음 지연 난소 제거될 때까지 그들이 선택합니다. 의사 선도하는 연구를 추천 난소 제거해 나이:40 대 여성으로 BRCA1 돌연변이,45 에 대한 BRCA2 돌연변이 통고에 의해 폐경 여자를 위해서 돌연변이와 다른 난소암 유전자입니다.

“표준 수술은 난소를 제거하고 난관,그리고 우리가 알고 생명을 살리고,”들려서 말한다. “하지만 많은 이러한 암의 발생에 나팔관,그래서 여성들이 원하는지 여부를 알 수 있습니다거 나팔관도(는)그들지 않으로 폐경이다.”

일반적인 위험 요소는 제쳐두고 Amanda Sobhani 가 배운 것처럼 모든 여성이 원발성 복막 암에 걸릴 수 있습니다. 26 세 때,뉴욕 몰타의 영양사는 자동차 사고를 당했고 그 이후로는 전혀 느끼지 못했습니다. 마지막으로,그녀가 사고와 관련이있을 수 있다고 생각한 복통은 그녀에게 긴급 진료에 가도록 자극했습니다. 의사는 그녀의 생각 증상이 제안하는 파열 낭종과 그녀에게 말을 따라 그녀의 산부인과,이후 라고 그녀를 부인과 종양학 후 매&부끄러워;소리를 밝혔다 보는 무엇과 같은 많은 낭. 는 깜짝 매우 바람직한가 없다,그러나 그녀는 그녀가 있지 않은 위험 요소에 대한 부인과 암 없는 가족사와 그녀의 어머니가 되었습니다 테스트는 관련 유전자 돌연변이 다음과 췌장암 진단을 받습니다.

그래도 Sobhani 는 Wilson 과 마찬가지로 고전적인 증상을 보였습니다. “내 위장이 점점 커지고있었습니다.”라고 Sobhani(27 세)는 회상합니다. “나는 부풀어 올랐다. 그리고 내가 먹을 때마다-심지어 단지 5~6 개의 크래커-나는 가득 차 있다고 느꼈다.”

불행히도,이 유형의 암은 너무 드물기 때문에 의사가 항상 징후를 인식하지 못합니다. 에서 실시한 연구에서는 인도,연구 발견되는 국가에서는 결핵을 더 널리 퍼진 기본 복 암 진단이 처음으로 복 결핵.

“여자가 몇 가지의 이러한 현상,그것은 합리적인에 대해 생각하는 다른 의사의 진단을 받기”라고 말한 바바라 고프,M.D.,의자의 부서 산부인과의 대학에서 워싱턴의학의 시설을 즐기실 수 있습니다. “너무 자주 방식으로,환자의하지 않는 두 번째 의견을 얻을,하지만 당신이 느끼지 않을 얻고 있 진단해야 하는,그 때 당신이 원하는 것을 추구합니다.”사람이 첫 번째 의견이암,그리고”중 하나 이상의 의견을 때 사람의 말은 당신이 있는 심각한 질병입니다.”

를 검출하는 질병

의사를 수행할 수 있다는 골반 시험을 위해 느끼는 종양 또는 확대 기관이지만,작은 종양한 세포 수에 의해 몰래되지 않습니다. “골반 검사는(이 암을 집어내는)꽤 나쁘다”고 채프먼은 말한다. “난소에 매우 큰 종양이 생겨 세포를 깎아 내고 복막 구멍으로 퍼지지는 않습니다. 검사에서 만져서 알 수 있거나 검사에서 볼 수있는 덩어리조차 있기 전에 이미 복부에 떠 다니는 질병이있을 수 있습니다.”

원발성 복막 암은 단백질 암 항원(CA)125 의 혈중 농도를 상승시킬 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. “내 CA125 는 정상이었습니다.”Sobhani 는”아직 내 몸의 다른 곳에서 암에 걸렸습니다.”높은 캘리포니아 125 레벨을 표시가 될 수 있습의 다른 조건 등과 같은 자궁내막증,섬유,임신 및 골반의 염증성 질환입니다. 혈액 테스트에 대한 높은 수준의 또 다른 단백질이 인간의 생산 분 단백질 4(HE4),수은 더 나은 예측의 존재는 난소 및 복 암지만,그것은 또한되지 않는 완벽한 시험입니다. “여러 임상 시험 악마&부끄러워;strated 것(단백질)을 테스트하지 않은 정말 효과적인 조기 심사,”Chapman 말한다.

보다 최근의 연구는 암세포의 존재를 탐지하기 위해 DNA 혈액 검사의 생존 가능성을 탐구합니다. “암세포가 자라면서,그들은 또한 죽고,그들의 비정상적인 DNA 는 당신의 혈류에 바람을 불어 넣습니다.”라고 Chapman 은 말합니다. “를 검출하는 돌연변이 종양 DNA 또는 다른 게놈의 변화에서의 혈액은 아마도 새 연구 결과의 가능성에 대한 조기 발견 거짓말입니다.”

종양의 크기에 따라 초음파,CT 스캔 또는 Mri 가이를 픽업 할 수 있습니다. 연구자들은 방사선 영상에서 가장 작은 종양조차도 볼 수있게 만드는 새로운 염료와 같은 기술을 찾고 있습니다. “그럼 당신은 잠재적으로 바늘을 이동의 관점에서 이미징 기법에 대한 조기에 감지만,대부분의 사람들은 아주 초기 평가판,”Chapman 말한다.궁극적으로 암을 결정적으로 진단하고 단계적으로 진단하기 위해서는 수술이 필요합니다. 거의 모든 환자는 진단을 받는 것이 있을 3 단계 또는 더 높은,때문에 경고 표지판은 일반적으로 몇까지암은 넓은&수,확산에 따르면,기초 여성 암이다. 3 단계—3A,B 또는 C 로 분해 됨—암은 골반 밖에서 복부 및/또는 인근 림프절의 다른 부위로 퍼졌습니다. 모두 매우 바람직한가 없 및 윌슨었 단계 3C. 매우 바람직한가 없다의 복 암에 도달 했다는 그녀의 부록 및 결;윌슨에 그녀의 난소와 난관에 그녀의 간과 방광입니다. 4 단계에서 암은 복강을 넘어 퍼졌으며 잠재적으로 사타구니의 폐와 림프절 주위의 액체를 포함합니다.

AMANDA 매우 바람직한가 없을 권장하려고 작은 업적과 같은 침대 또는 짧은 도보 거리에 도움,신체적,정신적 건강입니다.

처리하고 넘어

여성상의 주요 복 암 일반적으로 조합되어 수술과 화학는 것처럼,난소암입니다. 그들은 neoadjuvant 치료를받을 수 있습니다—수술 전에 화학 요법—제거하기 전에 종양을 축소합니다.

Sobhani 의 부인과 종양 전문의는 자궁 근처의 복막에서 종양을 제거하고 맹장과 결장 부분을 꺼냈습니다. “그들은 볼 수있는 모든 것을 제거했습니다.”라고 Sobhani 는 말합니다. “그러나 의사는 미세한 암세포가있을 가능성이 있다고 말하면서 화학 요법을 통해—희망을 갖고-죽여야 만한다.”

그녀는 완성된 화학요법에 월 초고 있지만 그녀는 일반적으로 느낌이 피곤하고 아픈 일에서 다음과 같은,활동적 얻고 가능한 한 빨리 되었는 보&부끄러워;중 일부는 그녀의 self-care. “내가 처음 몇 일 동안 치료 후,”Sonhani 말한다,”하지만 당신은 적어도 만들 수 있습니다 침대 또는 외부 도보 15 분 동안,그것은 정말 좋은 신체적,정신적니다.”

윌슨 말한다는 그녀의 의사 될 것입니다 생각을 더한 위험을 제거하는 종양의 표면에서 그녀의 간과 방광하는 것보다 그들을 떠날 수 있습니다. “희망은 화학 요법(수술 후)이 그들을 수축시킬 것이라는 것이었고,그렇게했습니다.”라고 그녀는 말합니다.

화학 후 수술 표준,그리고 여자를 받을 수 있습으로 구두,약물 치료를 통해 IV 주입 또는 주입을 직접으로 복강. “수술 후 및 화학요법,”들려서 말하기를,”대부분 여성으로 갈 것이 죄 사함을,하지만 재발율을 높게 남아 있더라도 최초의 반응은 좋습니다.”

윌슨이 잘 이해하고있는 것입니다. 그녀가 치료를 마친 지 6 주 후,그녀의 CA125 는 정상으로 돌아 왔고 CT 스캔은 남아있는 질병의 증거를 보여주지 못했습니다. 그러나 9 개월 후,그녀는 그 불편한 완전한 느낌을 다시 경험했습니다. 이번에 그녀는 그것이 무엇을 의미하는지 알았습니다. 새로운 CT 스캔으로 복부에 액체가 있고 2 인치 종양이 발견되었습니다.

“그것은 내 마음을 날려 버렸다! 8 주 전에 CT 스캔이 분명했습니다.”라고 그녀는 말합니다. 윌슨은 1 월에 화학 요법을 재개했다. 3 라운드 후,그녀의 CA125 는 정상으로 돌아 왔고 그녀의 종양은 사라졌습니다. “머리에 한 번하는 동안,만성 변비와 신경 작은 장단점을 아직 살아있다,”그녀는 말한다.

연구자들은 난소,난관 및 복막 암의 높은 재발률을 줄이는 방법을 계속 탐구합니다. 복강내과 흘리기,또는 가열,화학요법,암세포는 것으로 더욱 민감하고,납품&부끄러워;하지만 직접으로 복강 후 수술을 줄일 수 있게 되었습니다. 기타 임상 시험 방사선을 포함,면역요법 및 백신 방법으로 치료하거나 재발 방지의 난소 및 복 암입니다.

윌슨은 재발의 전망이 그녀의 전망을 흐리게하지 않습니다. 그녀는 복막 암을 남은 생애 동안 관리해야 할 수도있는 상태로보고 있습니다. “그것은 만성적입니다—항상 사형 선고는 아닙니다.”라고 그녀는 말합니다. “10 년,15 년 동안 살았던 여성들,재발이없는 여성들,일부 여성들이 있습니다. 너는 통과한다.”

주식을 매우 바람직한가 없는 태도:”나는 생각에 기대가 되풀에서 어떤 시점,하지만 내 의사가 말한 그대는 내게 사는 긴 수명을 보장합니다.”