급성 일반화 된 exanthematous pustulosis
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 란 무엇입니까?
급성 일반화 exanthematous pustulosis,또는 AGEP,는 기타 농포 약물 폭발을 특징으로 표면 농포.
AGEP 는 일반적으로 처방 된 약물에 대한 심각한 피부 이상 반응(흉터)으로 분류됩니다. 그것은 또한 독성 pustuloderma 라고합니다.
Early signs of acute generalised exanthematous pustulosis
Who gets acute generalised exanthematous pustulosis?
AGEP has an estimated incidence of 3–5 cases per million population per year. It occurs in males and females, children and adults.급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 의 원인은 무엇입니까?
AGEP 의 경우 90%이상이 약물,대부분 베타-락탐 항생제(페니실린,세 팔로 스포린 및 퀴놀론)에 의해 유발됩니다. 다른 원인이 될 수 있습니다 마약 AGEP 보고를 포함한다:
- 테트라사이클린
- Sulfonamides
- 경구 antifungals,특히 비나 핀
- 칼슘 채널 차단제와 같은 diltiazem
- 하이드록시클
- Carbamazepine
- Paracetamol.
AGEP 의 발병은 일반적으로 책임있는 약물에 노출 된 후 2 일 이내입니다.
바이러스 감염(Epstein-Barr 바이러스,엔테로바이러스,아데노,세포,B 형 간염 바이러스 및 다른 사람)는 일반적인 AGEP 아이들입니다. 거미 물린은 또한 어떤 경우에는 연루되어왔다. 일부 약초가 AGEP 를 유발했을 수 있다는 의혹이 있습니다.
최근 연구에 따르면 AGEP 는 IL36RN 유전자 돌연변이와 관련이 있다고합니다. 이러한 유전 적 이상은 특정 약물을 처방하거나 감염에 노출되었을 때 환자를 농포 증에 더 취약하게 만듭니다. 비슷한 돌연변이 또한 일부 환자에서 다른 농포 질환과 같은 일반화 pustular psoriasis,palmoplantar pustulosis 고 말단피부염 continua 의 Hallopeau.
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 의 임상 특징은 무엇입니까?
일반적으로 AGEP 는 얼굴이나 겨드랑이와 사타구니에서 시작하여 더 널리 퍼집니다. 그것은 핀 헤드 크기의 멸균 농포가 박힌 붉은 피부 영역의 급속한 출현을 특징으로합니다. 피부 주름에 더 많은 질병이있는 경향이 있습니다. 얼굴 붓기가 자주 발생합니다.
구강 병변은 AGEP 환자의 약 20%에 영향을 미칩니다.
AGEP 는 발열과 불쾌감과 관련이있을 수 있지만 종종 환자가 특히 아프지 않습니다. Multiorgan 관여는 드물지만 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.
AGEP 는 1 주에서 2 주 동안 지속되고 그 후에 피부는 결심하는 때 박리의 작은 collarettes 로 떨어져 껍질을 벗깁니다.
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 의 형태학
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 의 합병증은 무엇입니까?
AGEP 환자의 약 10%는 장기 기능 장애(폐,혈액,신장,간)와 관련된 심각한 반응을 보입니다.
AGEP 는 약물 과민증 증후군 또는 Stevens–Johnson 증후군/독성 표피 괴사와 겹칠 수 있으며 이는 생명을 위협 할 수 있습니다.2 차 감염은 흔하지 않습니다.
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 는 어떻게 진단됩니까?
AGEP 는 종종 임상 적으로 진단됩니다. 지지 조사는 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 혈액 검사:호중구 및 상승 된 염증 마커가 일반적으로 발견됩니다. 호산구 증가증 및 신장 또는 간장 이상이있을 수 있으며 모니터링해야합니다.
- 피부의 생검:호중구로 채워진 subcorneal pustules. AGEP 의 피부 병리학을 참조하십시오.
- 패치 테스트:때때로 AGEP 를 일으키는 에이전트에 알레르기를 확인하는 데 사용됩니다.
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 에 대한 감별 진단은 무엇입니까?
피부할 수 있는 조건 때로는 구분하기가 어렵에서 AGEP 포함한다:
- 스티븐-존슨 증후군/독성 상피 necrolysis
- 약물 과민 증후군
- 기타 약물 폭발
- 일반화 pustular 건
- 호중 피부병
- 급성 국 exanthematous pustulosis.
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 는 어떻게 치료됩니까?
가진 환자 AGEP 은 종종은 병원에 입원한 환자 집에서 관리 할 수 있다면 그들은 기분을 충분히 먹고 마시고.
새로운 의약품은 AGEP,특히 항생제의 발병에 따라 중단되어야합니다.
치료는 다음을 기반으로 증상 완화와 함께 크림,화제 부신 피질 호르몬,항히스타민제 구두,그리고 진통제까지 발진이 확인합니다. 전신 요법은 거의 나타나지 않습니다.
급성 일반화 된 exanthematous pustulosis 에 대한 결과는 무엇입니까?
AGEP 의 발진은 약 10 일 만에 껍질을 벗기고 자발적으로 해결됩니다. 첫 번째 에피소드를 유발 한 동일한 약물을 다시 복용하지 않으면 일반적으로 재발하지 않습니다. 두 번째 에피소드가 더 심할 수 있습니다.