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궁 후 폐:무게 치료의 위험

밴쿠버–자궁내막증하는 동안,일반적으로 폐경 조건에서도 발생할 수 있습 다음과 같은 여성 외과용 또는 자,폐경 및할 수 있는 악성 변화를 받아야하지만 이러한 위험을 가능성이 매우 작습니다.이것이 자궁 내막증에 관한 세계 대회에서 발표 된 새로운 메타 분석의 주요 메시지였습니다. “우리가 원하는 합성 사례 보고서 밖을 보여 몇 가지 일반적인 요인 그래서 의사가 알고 있을 수 있습니다,그들”로 Gemmell,두 번째해 의료 학생은 케이스웨스턴리저브대학교,클리브랜드,제시된 연구이다.

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는 동안 수술이나 자연 폐 해결할 수 있는 자궁내막 증상은,그것을 가져올 수 있는 자신의 문제는 다음과 같은성과 분위기 증상입니다. 이들은 자궁 내막증 치료제로 수술 폐경을받는 환자에서 특히 심각 할 수 있습니다. 호르몬 치료(HT)도에서 삶의 질을 개선하고 위험을 줄일의 골다공증만,HT 실행하의 위험이 다시 활성화하는 자궁내막증 foci 및 악성 변화의 궁,양 Gemmell 말했다.

연구자가 조사에 문학에 대한 연구는 폐경 후 여성 확인 또는 임상적으로 의심되는 기록의 자궁내막증,누가 설명의 관리들이 폐경 후 증상입니다. 그들이 포함되어 있 33 케이스 보고서 및 케이스 시리즈(42 환자,36 수술 폐 4 자연,2 정 자연을 가진 나중에 난소절제술)뿐만 아니라,6 관측 연구 및 임상 시험이다.

사례보고에서 환자는 평균 7.8 년 동안 HT 에 있었고 42 명의 여성 중 17 명이 자궁 내막증의 재발을 경험했습니다. 또한 25 명의 여성이 악성 변형을 겪었고 재발 그룹과 약간의 중복이있었습니다.

재발 환자 17 명 중 6 명은”중증”또는”광범위한”자궁 내막증이 있었고 14 명은 외과 적 폐경이었고 평균은 7 이었다.수술 폐경과 프리젠 테이션 사이에 1 년. 17 명 중 12 명은 반대되지 않은 에스트로겐을 받았다. 외과 적 절제술(17 건 중 16 건)에 이어 10 건은 재발없이 증상 회귀가 있었다.

경우에 연구자들은 보았 25 의 경우 악성 변형,그들은 13 여성 자궁내막증에서보다 더 하나 사이트,22 받은 수술 폐 19 에서 반대가 없는 에스트로겐과 의미의 기간 HT6.7 년 이었다. 7 명의 여성이 질 출혈로 나타나고 9 명은 대중으로 나타났다. 세 명이 질병으로 사망했습니다. 이 세 여성은 노년기와 다발성 악성 종양을 포함하여 심각한 자궁 내막증을 복잡하게하는 요인을 가지고있었습니다.

분석을 포함한 여섯 관측 연구와 임상 시험 탐험의 재발 궁 및 여부 HT 주어져야 한 역사를 가진 여성의 자궁내막증,해야하는지 여부를 받은 후 즉시 수술 폐 그리고 가장 적절한 폐경기 치료를.

예상대로 증거는 깔끔하게 요약 될 수 없지만 Ms. Gemmell 할 필요성을 강조하여 개별적으로 무게의 위험과 혜택을 HT 에서 각 환자의 고려와 같은 특성,이전 질병 엄격,가족력,comorbidities,body mass index.그녀는 또한 환자가 의사 결정에 적극적인 참여자가되어야한다고 제안했다.

경우 마지막으로,결정은 앞으로 또는 계속 HT,그녀는 임상의를 고려합 처리 보다는 오히려 에스트로겐용이지만,그녀는 지적 위험을 증가를 위한 유방암에는 이를 제공 합니다.

클리블랜드 클리닉의 산부인과 의장 인 Tommaso Falcone,MD 는 질의 응답 세션 동안 프로게스틴 사용에 대한주의 사항을 들려주었습니다. “데이터가있는 경우,실제로 잔류 질환에 암의 개발을 방지하는 것이 강하지 않다. 는 경우에도 당신은 가설 프로게스틴은 암을 예방의 잔여 질병,는 낮은 수준의 위험을 주는 걱정 여성들은 유방암,및 황체 호르몬은 강하게 연결되는 유방암,”Dr. 팔콘 인터뷰에서 말했다.

양 젬멜 박사. 팔코니는 재정적 공개가 없다고 보도했다.

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