갑상선종&갑상선 혹
의 확대 갑상선(갑상선종)및 덩어리 그 안에서(혹)은 상대적으로 일반적입니다. 그들은 명백한 육안 또는 찾을 수 있습니다 우연에 의해 화상 진찰 연구의 목 등 초음파의 경동맥 또는 CT 나 씨의 근육을 개발하고 있습니다. 대부분의 갑상선종과 갑상선 결절은 사람의 건강을 방해하지 않습니다.
UCSF 의료 센터 Insoo Suh 박사 인터뷰: 치료 갑상선 혹과 갑상선 암
개요
종과 갑상선 결절을 일으키는 원치 않는 증상에 악영향을 미칠 사람의 건강에 필요한 치료,자주 갑상선 수술입니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다:
- 불편하거나 호흡 곤란이나 삼키는 원인이 큰 갑상선종.
- Multinodular 갑상선종,특히기도,식도 또는 혈관을 수축시키는 것들.
- 불확정 진단을 받거나 생검 후 암에 대해 의심 스럽다고 여겨지는 갑상선 결절.
- 결 갑상선종을 일으키는 갑상선기능항진증(과민성 갑상선)는 치료와 방사성 요오드 또는 방사선의 약물 옵션이 아닌
- 종 또는 혹은 악성(갑상선암)
A thyroidectomy 은 수술을 모두 제거(총 thyroidectomy)부 또는 일부의 갑상선(부분 thyroidectomy). 환자가해야 할 수도 있습니다 마약을 출판,구두 합성 갑상선 호르몬,수술 후에 따라 얼마나 많은 동맥이 제거됩니다.갑상선종이란 무엇입니까?
갑상선종을 말의 확대 갑상선,나비 모양의 오르간에 드리 워진 전면과 측면의 기관(또는 기관)아래 부분에 있습니다
갑상선은 일반적으로 크기는 두 개의 엄지손가락에 함께 개최한 모양의 V. 그것은을 확대할 수 있을 때에 효율적으로 만들고 갑상선 호르몬,염증,또는 점유하여 종양입니다.
갑상선 확대는 일반화되고 부드러워 질 수 있으며,소위 확산 성 갑상선종; 또는 결절성 갑상선종 인 선 내에서 하나 이상의 분리 된 덩어리(결절)의 성장으로 인해 더 커질 수 있습니다.
A goitrous 선할 수 있습을 계속 생산 적절한 금액의 갑상선 호르몬,이 경우 그것은 정 또는 비독성의 갑상선종;이나 갑상선종에서 발전할 수 있는 조건 하나의 과잉 생산 갑상선 호르몬이라는 독성이 갑상 또는 무능력하게 충분한 갑상선 호르몬이라는 goitrous 갑상선.
갑상선 결절이란 무엇입니까?
갑상선 결절은 단순히 갑상선의 덩어리 또는 덩어리입니다. 갑상선 결절은 비교적 흔하며 성인 여성의 6%와 미국의 성인 남성의 2%는 검사에서 느낄 수있는 갑상선 결절이 있습니다. 또한,근접의 검사에 의해 갑상선하도록 설계 imaging 보여주는 많은 중 하나로 세 번째 여성의 다섯 남자의 작은 결절에서 자신의 샘.
갑상선은 단 하나의 결절(독방 갑상선 결절 또는 비 결절성 갑상선종)또는 그 중 여러 개(다 결절성 갑상선종)를 포함 할 수 있습니다. 갑상선 혹은 단단할 수 있습니다면 그들로 구성되어 있 갑상선 또 다른 세포나의 축적된 저장 갑상선 호르몬이라는 콜로이드. 결절에 액체가 들어 있으면 낭성 결절이라고합니다. 이러한할 수 있습니다 완전히 채워진 액체(간단한 낭종),또는 부분적으로 견고하고 부분적으로 액체,(복잡한 낭종).
갑상선 결절의 크기가 크게 다릅니다. 많은 사람들이보고 느끼기에 충분히 큽니다(만져서 알 수있는 결절). 일부 multinodular 종이 될 수 있는 엄청난,팽창 밖으로 목을 통해 칼라 뼈 또는 아래로 늘 가슴으로 뒤에 가슴뼈,’불 substernal 갑상선종입니다. 다른 쪽 끝에서의 스펙트럼,대부분의 갑상선 혹은 너무 작 참조하거나에서 느끼는 모든이며,소위 nonpalpable 혹.
등의 작은 혹은 찾을 때 사람은 의학 화상 진찰 절차 수행에 대한 다른 이유 등 초음파의 경동맥;고양이 또는 MRI 검사 그들의 목을 머리나,가슴이나 애완 동물 스캔합니다. 이 매우 작고 우연히 발견 된 갑상선 결절을 갑상선 부각종이라고합니다.
마지막으로는 물론,갑상선 혹으로 분류할 수도 있습으로 양성 또는 악성에 따라 여의 세포들로 구성해의 잠재적 확산을 넘어 갑상선으로 인접 조직하거나 먼 부분의 몸입니다. 갑상선 결절의 구체적인 원인과 구별되는 방법은 아래에서 설명합니다.
다 결절성 갑상선종
다 결절성 갑상선종은 갑상선종이 여러 개의 갑상선 결절로 구성된 확대 된 갑상선입니다. 결절이 매우 작은 수 있습니다(종종 단 몇 밀리미터 크기)또는 더 큰 크기(러 센티미터)고 있는 것은 종종 지배적인 결절. 핵심 질문은 결절이 양성인지 악성(암)인지 여부입니다. 이것은 아래에서 더 자세히 논의됩니다.
것 갑상선가
이유를 이해하는 일부 유형의 갑상선종을 개발,그것은 처음 알고 무엇보다 중요한 기능이 정상 갑상선과 어떻게 통제된다. 갑상선은 갑상선 호르몬이라고 불리는 두 가지 작은 화학 물질 인 티록신(T4)과 트리 요오드 티로 닌(T3)을 만들어 혈액으로 방출합니다. 이들 각각은 각각 4 개 또는 3 개의 요오드 분자가 부착 된 한 쌍의 연결된 티로신 아미노산으로 구성됩니다.
의 요오드를 위해 필요한 갑상선 호르몬 생산에서 온 우리의 다이어트에는 해산물,유제품,저장소 구입 빵,요오드 소금입니다. 일단 흡수되면 혈액의 요오드는 나트륨-요오드화 심포터라고 불리는 갑상선 세포의 특수 펌프에 의해 갇히게됩니다. 갑상선 또는 여러 가지 특수 생화학’체결퓨터’라는 효소,그 다음 단계를 수행하는 데 필요한 첨부 요오드화물의 특정 부분에 대해서 매우 큰 라는 단백질로 글로불린,는 의해서만 갑상선세포.
의 일부로 글로불린이 요오드와 분자가 부착된 저장에선 양식에서의 끈적 끈적한 붙여넣기라는 콜로이드는,일반적으로의 중앙에 위치하고 있는 여포 공 갑상선의 세포와 함께 빈 센터도 있습니다.
통제한 금액의 갑상선 호르몬은 지속적으로 다진로 글로불린의 비 혈액으로 납품을 위해 몸 전체의 조직. 의 핵에서 거의 모든 셀,갑상선 호르몬에 바인딩하라는 분자 T3 수용기에 부착되어 있는 세그먼트의 DNA 을 조절하는 특정 유전자입니다. 의 정밀한 제어는 얼마나 많은 단백질을 만들어서 이들 유전적 청사진을 유지하는 일반 또는 정 갑상선 상태입니다. 과도한의 활성화는 이러한 유전자에 의해 비정상적으로 높은 갑상선 호르몬 갑상선기능항진증을 일으키;부적절한 유전자의 활성 부족으로 인해 갑상선 호르몬을 생산한 원인 갑상선.
갑상은 일반적으로 정확하게 적당한 양의 호르몬 아래에 엄격한 제어의 뇌하수체,확장의 뇌입니다. 전문 뇌 세포가 갑상선 자극 호르몬(FSH),이동하는 혈액에 갑상선 TSH 결합하여 자신의 수용체에 갑상선 세포를 자극,그들에게 성장하고 더 많은 생산의 갑상선 호르몬이다. 일반적으로,이 시스템은 균형을 유지에 의해 부정적인 의견의 갑상선 호르몬에 TSH-닉 뇌 세포(뿐만 아니라 뇌의 부분들을 제어하는).
갑상선종의 원인
세 가지 범주의 문제가 갑상선 확대의 거의 모든 경우를 담당합니다: 비효율적이 갑상선 호르몬을 생산,선 염증,종양에 갑상선:
- 경우선은 비효율적으로 만들기에 충분한 갑상선 호르몬,그것을 보상해 점점 더 커지고 있습니다. 전 세계적으로 가장 일반적인 원인은 식이 요오드화물 부족,상태 추정도에 영향을 미칠 100 만 살고있는 사람들이 빈곤에 시달리는 사회입니다. 요오드는 갑상선 호르몬을위한 근본적인 빌딩 블록입니다;적절한 공급이 없으면 글 랜드가 커집니다.
인구의 10%이상이 요오드 결핍으로 인해 갑상선종을 앓고있을 때 풍토 성 갑상선종이라고합니다. 다른 결과의 심각한 요오드화물 부족함을 갑상선 및 크레 틴병,증후군의 정신지체,단신,청각,그리고 특징적인 얼굴기형 어린이에 영향을 미치는 태어나 있습니다 어머니에서 요오드화물의 결핍 지역이다. (자세한 내용은 국제사회를 위한 요오드화물의 결핍 질환 website:www.iccidd.org.)
결함을 가진 사람들이 유전자를 위한 청사진을 단백질는 허가 갑상선을 갑상선 호르몬(예:,갑상선이 자체 내에서 요오드를 농축 할 수있게 해주는 분자 펌프의 돌연변이)는 일반적으로 갑상선종을 발생시킵니다. 특정 약을 방해할 수 있습 갑상선 기능으로 이어질 보상선 확대와 같이 리튬 탄산염의 원인이 갑상선종에서 10%의 개인 이 의학입니다. - 갑상선의 염증(갑상선염)은 글 랜드 부종을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 염증의 일부 형태는자가 면역 갑상선염 및 통증이없는(산후)갑상선염과 같이 매우 흔합니다. 면역 갑상선염(도라 하시모토 갑상선염 등)가 발생한 때에 사람의 면역 시스템에 대하여 자신의 갑상선,불을 붙이는 그것은,일반적으로 일선 팽창하고,종종 그것은 영구적으로 부진하다.
자가 면역 갑상선염은 어린이와 젊은 성인에게 처음 나타날 수 있지만 중년 및 노인에서는 발병률이 급격히 증가합니다. 갑상선종을 일으키는 갑상선염의 다른 유형은 다음과 같습니다:1. 무통(산후)갑상선염,자체 제한 염증 갑상선의 해결할 수 있습니다없이 처리에 영향을 미칩에 적어도 다섯%의 여성 년에서 임신 후;2. 바이러스 감염의 결과로 고통스러운 갑상선 확대를 유발하는 아 급성 갑상선염;및 3. 감염성 갑상선염의 다른 희귀 한 형태;및 4. 아미오다론 및 인터페론 알파에 의한 것과 같은 약물 유발 갑상선염;및 5. Reidel thyroiditis 라고 불리는 희귀 한 fibrosing 상태. (자세한 내용은 갑상선염에 관한 놀을 참조하십시오.) - 갑상선종은 일반적으로 양성이지만 때로는 악성 인 갑상선 종양의 결과 일 수 있습니다. 대부분의 갑상선 종양은 이산 결절로 존재하지만,선의 일반화 된 팽창을 일으킬 수있는 여러 종류의 갑상선암이 있습니다. 여기에는 침윤성 유두 갑상선암,림프종 및 무형성 갑상선암이 포함됩니다. 특정 사실은 갑상선종이 악성 일 수있는 가능성을 고려하는 것이 중요합니다.
여기에는 다음 증상 중 하나 이상이 포함됩니다: 신속한 확대의 갑상선종 통해 몇 주,발병의 새로운 갑상선 관련된 고통,어려움을 삼키고,호흡 곤란,또는혈;이나 갑상선종에서 사람으로 위험 요소에 대한 갑상선암,이러한 사람으로 어린 시절을 가지고 방사선이 자신의 목 또는 가까운 친척으로 갑상선암입니다. (아래 및 갑상선암에 대한 놀을 참조하십시오.)
표 1. Causes, Features, and Treatments for Certain Common Causes of Goiter
Type of Goiter | Cause | Typical Symptoms and Signs |
---|---|---|
Iodine deficiency (endemic goiter) |
Lack of sufficient dietary iodine intake |
Thyroid gland enlargement (goiter) |
Graves disease (diffuse toxic goiter) |
Autoimmune stimulation of the thyroid gland |
Goiter |
Autoimmune thyroiditis (Hashimoto, chronic lymphocytic) | Persistent immune system inflammation of person’s own thyroid |
Goiter |
Subacute thyroiditis (painful, de Quervain) |
Viral infection |
Painful, tender and swollen gland |
Toxic adenoma and toxic multinodular goiter | Benign thyroid tumor(s) |
Nodular 갑상 |
갑상선종과 갑상선 혹심한 악성 종양 | 악 갑상선 종양 |
No 증상 |
의 원인 갑상선 혹
갑상선 혹은 대중에 갑상선할 수 있습의 결과 양성 세포 증식(선종 성 증식)또는 실제로 개별 종양을 구성되어 있 갑상선 세포할 수 있는 양성 또는 암입니다. 갑상선 혹은 때때로 포함된 액체는 일반적으로 수집하는 때문에서 출혈이 깨지기 쉬운 혈관에 갑상선 종양,그래서 라는 낭포성 변성 있습니다. 이 사건은 때때로 목 앞쪽의 통증과 붓기의 갑작스런 발병을 일으키며,일반적으로 며칠에 걸쳐 가라 앉습니다. 다행스럽게도 갑상선 결절의 90%이상이 암이 아니지만 영향을받는 모든 사람에게 악성 종양을 고려해야합니다. 종종 환자는 함께 작은 갑상선 혹 1 보다 작은 직경 cm,그리고 위험 요소에 대한 갑상선암할 수 있는 단순히 재 또는 이미지화하여 초음파하는지 확인한 결절하지 않을 확대. 더 큰 결절의 경우 일반적으로 아래에 설명 된대로 추가 연구가 표시됩니다.
주요 주제 갑상선종&갑상선 결절
때마다 사람이 갑상선종이나 갑상선 결절,세 가지 질문에 답변해야 합니다.
- 는 글 랜드 또는 그 일부가 너무 커서 인근 구조물을 늘리거나 압축하거나 침범하고 있습니까?
갑상선 부종은 압박감을 느끼거나 덜 일반적으로 목 앞쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 갑상선종 또는 결절할 수 있습 압축 기관(기관)의 원인이 기침이나 호흡 곤란,는 동안에 압력을 삼키는 튜브(식도)불편이 발생할 수 있습니다 삼키는 또을 얻을 수 없다는 것이다. 갑상선종이 가슴 아래로 확장되면 목과 머리에서 돌아 오는 혈액이 부분적으로 막혀 목 정맥이 부풀어 오를 수 있습니다. 때 갑상선종 또는 결절 암,종양을 수 있습니다 실제로 성장으로는 인근 구조,통증의 원인,쉰소리할 때 신경자는 침략,또는혈을 때 기관이 침투. - 글 랜드가 정상적으로 기능하고 있습니까,아니면 과민 반응이거나 과민 반응입니까?
갑상선종은 갑상선 기능 항진증의 모든 일반적인 형태의 특징입니다. 예를 들어,hyperthyroid 무덤 질병,일반적으로 확산 또는 일반화 갑상선종에 독성 선종 및 독성 multinodular 갑상선종,가 있는 고독과 여러 혹은 각각에선. 통증이없는 갑상선염 또는 아 급성 갑상선염으로 인한 갑상선 기능 항진증이있는 개인은 일반적으로 완만 한 확산 갑상선종이 있습니다.
반대로,갑상선 기능 저하증을 가진 사람들은 또한 종종 갑상선종을 앓고 있습니다. 예를 들어,가장 일반적인 원인에 갑상선기능저하증의 면역 상선,일반적으로 원인을 확산선 확대는 1½~3 시간 정상적인 크기. 결과적으로 갑상선종이나 갑상선 결절로 나타나는 모든 환자에서 갑상선 기능을 평가해야합니다. 최고의 하나의 테스트를 스크린 모두에 대한 조건은 혈청 갑상선 자극 호르몬(FSH)농도는 억제하는 낮은 수준에 갑상선기능항진증 환자들,그리고 상승에서 그와 함께 갑상선. - 셋째,갑상선종이나 갑상선 결절은 악성 종양으로 인한 것입니까? 다행히도 갑상선종이나 갑상선 결절을 가진 대부분의 환자는 갑상선암이 없습니다. 종종 다른 연구 결과는 환자에서 갑상선 등의 기능을 hyperthyroid 무덤 질병을 불필요한 추가 테스트를 암입니다. 반면에,직경이 1.0~1.5cm 보다 큰 갑상선 결절을 가진 거의 모든 사람들이 갑상선암의 가능성을 조사해야합니다. 이러한 진단 평가에 대한 접근 방식은 아래에서 설명합니다.
이 세 가지 중요한 질문을 시작으로 수집하는 특정에 대한 사실 사람의 의료사고 최근에는 증상. (표 2)
표 2. 중요한 문제를 평가하를 가진 사람에게 갑상선종이나 갑상선 결절
성별과 연령 |
갑상선종하고 결절 여성에서 더 일반적이고 오래된 사람들 하지만 혹 남성에서 더 많은 즐거움을 얻을 수 있습니다.좀 더 가능성이 될 암 |
로컬 목 증상 |
팽창 또는 고통 앞에서 목 |
의 증상이 가능한 암 확산 |
골통 한 자리에서 구호하지 않고 |
Hyperthyroid 증상 |
체중 감량,열 intolerance,떨리는 손이 두근 두근,불면증,불안 증가 배변 주파수 특히 경우에는 증상은 새로운 또는 영구 |
있습니다 증상 |
체중 증가,감 intolerance,변비,매우 건조한 피부,둔화,생각하고 우울한 기분, 근육 경련을-특히 경우에는 증상은 새로운 또는 영구 |
는 위험 요소에 대한 갑상선암 |
어린 시절 목사선 |
진단
의사에 보이는 것 물리 시험에 대한 표지판과 관련된 갑상 확대:전체선 또는 결절한 크기의 탄력을,이동성,부드러움고 있는지 여부 모든 근처의 림프절 확대입니다. 의사는 또한 갑상선 호르몬 과다 또는 결핍의 징후를 찾을 것입니다. 하지만 역사와 신체 검사로 중요한 단서를 제공,그것은 거의 항상 수행하는 데 필요한 추가적인 진단 테스트에 대답하는 핵심 임상 질문으로 확신합니다.
갑상선 초음파 빔 들리지 않는 파도 소리로 목을 돌려보내는 메아리를 묘사한 갑상선과 주변 조직;이는 것을 확인할 수 있습니다 덩어리를 목에는 갑상선에서 보여지는 낭포성 또는 솔리드,그리고 정확하게 측정하는 그것의 크기입니다. TSH 에 대한 혈액 검사는 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증의 일반적인 원인을 모두 배제 또는 배제 할 수 있습니다.
TSH 가 낮 으면 그 사람이 양성이지만 기능 장애가있는 갑상선 선종을 가질 가능성이 있습니다; 그래서 다음 단계는을 위한 이러한 개인들은 종종 방사성 핵종 갑상선 검사를 참조하는 경우선 확대,사실,”hot”결절. 이것은 중요하기 때문에,거의 모든 암 갑상선 혹은”추위에”방사성 핵종 스캔 불행하게도,이렇게 많은 양성 갑상선 결절,그래서 테스트에 매우 도움이 되지 않는 사람들은 이미 저렴한 TSH 혈액의 테스트 제안 hyperthyroidism.
TSH 가 상승하면 그 사람은 아마도 갑상선 기능 저하증을 앓고 있으며 그 확대는자가 면역 갑상선염의 징후 일 수 있습니다. 는 경우 TSH 은 정상적이거나 높은,그 다음 가장 개별 갑상선 결절보다 큰 1.0 1.5㎝(1/2 인치)직경에서뿐만 아니라 그 의심스러운 갑상선종 필요 잘 바늘 흡인 생검을 얻을 갑상선 세포에 대한 세포 학적 평가 전문가에 의해 병리학자.
갑상선 생검 결과는 네 가지 범주로 나뉩니다. )먼저 진단을 내리기에 단순히 갑상선 조직이 충분하지 않은 부적절한 표본입니다. 이 발견을 가진 사람들은 또 다른 생검이 필요합니다.두 번째로 다행히도 대부분의 경우 생검 보고서는 양성입니다. 사람들이 카테고리의 결 절 일반적으로 필요 없는 수술을 볼 수 있습니다 그들의 의사 주기적으로 확인들이 갑상선종 또는 결절하지 않은 점진적으로 확대.
셋째,생검은 갑상선암의 존재를 강력하게 암시 할 수 있습니다. 할 때 조직 검사 결과를 악성,95%시간의,사람이 실제로 증명할 수 있는 갑상선 암에 수술 후속,그래서 작업을 표시하지 않는 한 개인이 다른 심각한 건강 문제입니다.
갑상선 생검 발견의 네 번째 범주는 불확실하거나 불확정합니다. 중 하나에서 다섯 생검을 그룹에서는 적절한 조직을 얻고 있습니다,하지만 특징 셀의하지 않는 특성을 충분히 양성 또는 악성 결절할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 또한 표시에 대한 이 마지막 그룹(아래 참조),기 때문에 사람들 사이에서 이 생 결과 15%할 것을 증명하 갑상선암면 결절 수술로 제거하고 완벽하게 검사합니다.갑상선종 치료가 필요한지 여부는 세 가지 주요 임상 질문에 대한 답변에 달려 있습니다. 는 경우에는 갑상선은 그렇게 큰 원인으로 증상에 의해 스트레칭이나 압축한 인접 구조물,또는면 그것은 그래서 큰 것을 흉한,제거 수술을 갑상선(갑)이 필요할 수 있습니다. 는 경우에는 갑상선종과 관련되는 조건을 일으키는 갑상선기능항진증,무덤 질병 또는 유독한 결 갑상 치료와 방사성 요오드화물에 효과적일 수 있습니다 모두어선 overactivity 및 감소는 그것의 크기입니다.
일부 정상적으로 기능하는(무독성)결절성 갑상선종은 방사성 요오드 요법으로 축소 될 수도 있습니다. 는 경우에는 갑상이 확대되는 결과로 자가 면역(Hashimoto)갑상선염과선은 또한 기능저하와 고혈 TSH level 다음 시작,갑상선 호르몬약(L-thyroxine)모두를 치료 갑상선 및 부분적으로 줄이는 기능이 있습니다.
Surgery
마찬가지로,갑상선 혹 필요로 할 수 있는 외과 제거 또는 방사성 요오드화물 크기에 따라고 있는지 여부를 일으키는 hyperthyroidism. 또한,갑상선 혹은 것을 발견러한 악성 종양 제거해야 합니다 나머지와 함께 갑상선의 확산을 방지하기 위해 갑상선암입니다.
대부분의 사람들과 함께 cytologically 불확실 찾는 것은 또한 좋은 적어도 절반의 갑상선으로 결절이 제거되기 때문에 일곱의 하나 이러한 개인의 발견 될 것이다가 갑상선암입니다. 의 사용 갑상선 호르몬을 넣어 갑상선하는 나머지 및 수축 갑상선 혹-로 된 과거에 지금 발견되었습니다 상대적으로 효과가 없습니다.
혜택하고 위험의 수술
갑상선수술 중 하나를 제거할 수 있습 반(갑상선 절제술 또는 hemi-thyroidectomy)또는 모든 갑상선(총 thyroidectomy)확실하게 설정지 여부를 갑상선종 또는 결절 암나지 않습니다. 을 제거하는 수술은 확대 갑상선 구호할 수 있는 압축 근처의 구조 및 증상을 개선에서 환자와 관련된 어려움을 삼키고,기침,호흡 곤란이다. 갑상선 수술은 또한 갑상선종이나 결절과 관련된 특정 형태의 갑상선 과다 활동을 치료할 수 있습니다.
갑상선 수술은 거의 항상 입원과 마취가 필요합니다. 절개는 수술 후 하루나 이틀 동안 통증을 유발하고 흉터를 남기며,이는 일반적으로 1 년 후에 상대적으로 부재합니다. 어떤 수술과 마찬가지로 출혈과 감염은 갑상선 수술을 복잡하게 할 수 있습니다.
갑상선 뒤에는 갑상선 수술 과정에서 우연히 부상 당할 수있는 두 세트의 중요한 구조가 있습니다. 재발한 후 신경 측면을 따라 실행 기관에 그들의 방법에 voicebox(후 두),그들이 통제 근육을 이동하는 보컬 코드가 있습니다. 이 신경 중 하나가 절단되거나 박살 났거나 혈액 공급이 차단되면 사람은 어느 정도의 음성 손실을 겪을 것입니다.
이 성대 마비를 범위로 이끌어 낼 수 있는 음성의 변화에 이르기까지 잃고 높은 옥타브 또는 두 동안 노래를 못하는 소리를 비활성화를 심각하게 속삭의 음성입니다. 모두 재발 후두 신경이 다친 사람은 어려움이 있을 수 있습 호흡을 요구하는 구멍을 만들 수 있을 연결하는 기관으로 앞의 목(tracheostomy).
4 개의 부갑상선도 갑상선 뒤에 있습니다: 각면에 두 개. 부갑상선이 우발적으로 제거되거나 부상 당하면 환자의 혈중 칼슘 수치가 떨어지며 따끔 거림,무감각 및 근육 경련이 발생합니다. 드물게 칼슘 수치가 심하게 낮 으면 인후 경련이나 발작으로 이어질 수 있습니다. 다행히도,이러한 합병증이 발생하는 것은 이상한 손에 경험이 풍부한 갑상선 외과,온화한 부상이 자주 자발적으로 해결하는 며칠이나 몇 주 후에 수술을,그리고 거기 있는 치료법을 개선할 수 있는 문제입니다.
방사성 요오드
방사성 요오드는 과민성 갑상선의 원인 일 때 갑상선종이나 결절의 치료에 주로 사용됩니다. 방사성 요오드는 또한 때때로 과민하지 않은 갑상선종을 수축시키는 데 사용됩니다.
UCSF 는 내분비 수술을위한 주요 추천 센터입니다. UCSF 의 내분비 외과의 사는 일반적으로 우수한 결과로 높은 양의 갑상선 절차를 수행합니다.
갑상선 수술에 대한 자세한 내용은
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