水銀（Hg）圧力計の模式図。 圧力がポンプによって袖口で上がる場合、貯蔵所のHgのレベルは落ち、hgのコラムのhgのレベルを上がるために強制します。 管の上に停止装置はあり、空気が渡るようにするが、Hgのこぼれを避けるためにhgが渡るようにしないことを許可する。したがって、これらの考慮事項に基づいて、水銀血圧計は高度の影響を受けないと仮定することが合理的である。

これは第二の質問に私たちをもたらします：オシロメトリック血圧モニターが高高度の影響を受けると仮定する理由はありますか？ このため、答えは水銀デバイスとほぼ同じです。 水銀装置と同様に、オシロメトリック血圧モニタは、相対的な圧力を測定するオープンシステムです。 図2は、自動血圧計の圧力測定によく使用されるピエゾ抵抗変換器を示しています。 カフ圧力はトランスデューサーの圧力部屋で有効です。 ピエゾ材料は、印加される圧力のためにその電気抵抗を変化させる。 ハウジングの裏側に穴があるので、実行される測定は相対的なもの、すなわち大気圧および高度から独立したものである。

ピエゾ抵抗性圧力変換器を切断で分割しました。

理論的には、振動振動の振幅は高高度で増加する可能性があります。 しかしながら、収縮期血圧値および拡張期血圧値を決定するアルゴリズムは、平均動脈圧（ＭＡＰ）振幅の相対的な高さに基づいている。 オシロメトリック血圧モニターは、オシロメトリック波の中央に位置する振動の最大振幅として表されるマップを測定します。 収縮期血圧は、カフ圧振動がマップの左側の最大振幅の約半分の大きさ（50％）であるときに遭遇する。 拡張期血圧は、振動が右の最大振幅の高さの約70％であるときに得られる。6これは増加された振動が血圧の価値に影響を与えないことを意味します。 さらに、カフが腕に適用される方法（タイトまたは緩い）は、高度の変化よりもはるかに多くの振動に影響を与えます。

したがって、海面と高高度での検証研究の間に有意な差が見られるのは、高高度以外の要因によって引き起こされる可能性が最も高いです。

これはMingji et alの論文にも当てはまるようである;著者らは2つの研究に基づいて結論を下している。12一つの研究1は、国際プロトコール改訂20107に従って行われ、デバイスは、高高度で血圧のために推奨することができるという結論につながります。 結論は、以前に海面でこの装置を用いて行われた検証研究と異ならないが、別のプロトコルに従った。 海面での研究は、より多くの患者を必要とし、国際プロトコルよりも広い血圧範囲をカバーするAssociation for The Advancement of Medical Instrumentation（Arlington、VA）プロトコル8に従って行われました。

高高度での収縮期血圧の過大評価を提示するLiら2の研究は、認識されたプロトコルから大幅に逸脱している。 例えば、この研究では、Yチューブで自動血圧装置に接続された水銀血圧計を使用した同時血圧測定について説明しています。2これは、逐次測定を使用する通常の検証手順とは異なり、測定の精度にとって重要な空気圧システムのパラメータ（減衰など）を変更します。 従って接続された水銀の血圧計は検出された振動の形に影響を与え、血圧の価値の決定に影響を与えることができます。 さらに、血圧の袖口のデフレーションが自動装置によって制御されるという同時測定は手動測定の正確さに影響を与えることができる。 自動化されたモニターは手動血圧の測定のために推薦される2-3のmm Hg/sの速度より速い袖口のデフレーションを提供する。 デフレ率が高いと、手動測定の精度が低下します。 最後に、上記の方法では、水銀血圧計による手動測定は、二つのオブザーバーの代わりに単一の2つのオブザーバーバイアスを導入することによって行われた。要約すると、オシロメトリックおよび水銀血圧計の技術的側面に基づいて、高度および/またはより低い気圧がその精度に影響を及ぼすと仮定する理 この主張は、海面でシミュレータを用いて測定を行い、これらをより低い大気圧での測定と比較することによって最もよくテストされ得る。 これは実験室のまたは異なった高度で加圧された部屋ですることができる。