Medicareは、65歳以上のアメリカ人と障害者とみなされている人々のための連邦政府資金による健康保険プログラムです。 1972年には、透析を必要とする人々は、新たにこの健康上の利益を受ける権利を得ました。 この法律は、透析治療のコストが高いために治療を断念した可能性のある人々に適用範囲を提供するために改正されました。 あなたは慢性腎臓病（CKD）を持っており、透析が必要な場合は、今日、あなたはメディケア保険の対象となることがあります。

メディケアの概要

メディケアは、次の3つのカテゴリのいずれかに適合する人々のための健康保険です。

• 年齢–65歳以上
• 障害–100％障害者（社会保障局によって2年間みなされる）
• ESRD–末期腎疾患（ESRD）を持つ任意の年齢の人

メディケアには次の部分があります:

• パートA（病院保険）–すべての入院サービスをカバーしています
• パートB（医療保険）–すべての臨床外来サービスをカバーしています
• パートC（メディケアアドバンテージプラン）–HMOやPPOなど
• パートD（メディケア処方薬カバレッジ）–メディケアを持つ人に提供されています

メディケア薬プランは、保険会社やメディケアによって承認された他の民間企業によって運営されています。

年齢–あなたは社会保障や鉄道退職ボードから利益を得る場合は、自動的にあなたが65歳になる月の最初の日からメディケアパートAとパートBを受けるあなたのメディケアカードは、あなたが65を回す前に約3ヶ月あなたに郵送されます。 しかし、あなたはまだ積極的に働いている場合は、年齢のためにメディケアを取得する必要はありません。

障害–65歳未満で障害者であり、社会保障または鉄道退職委員会の下で障害給付を24ヶ月間受ける権利がある場合、障害給付特権の月25に自動的にメディケアパートaおよびパートBが許可されます。 あなたはメディケアに登録するために何もする必要はありません。 あなたのメディケアカードは、あなたのメディケア資格日の約3ヶ月前にあなたに郵送されます。ESRD-あなたはどの年齢で透析を必要とする末期腎疾患を持っている場合は、元のメディケアと呼ばれるメディケアの健康上の利点を受ける権利があ あなたはメディケアの健康上の利点のために登録した後、カバレッジのあなたの発効日は、治療のあなたのタイプに基づいて決定されます。

在宅透析（腹膜透析または在宅血液透析）を開始するESRD患者は、メディケアカバレッジに関する追加の利点があります。 あなたが家庭透析療法を選択した場合は、透析の開始時にすぐにメディケアのために修飾することができます。私はESRDを持っているとき、私はどのように私はメディケアに登録するのですか？

腎臓患者はメディケアについて持っている一般的な質問

私はESRDを持っているとき、私はメディケアに登録しますか？

社会保障局は、メディケアの資格と登録を処理します。 末期腎疾患があり、メディケアに登録したい場合は、地元の社会保障事務所に行くか、1-800-772-1213に電話してください。私はESRDを持っているときにメディケアは何のために支払うのですか？

メディケアは、病院、医師のオフィスやその他のヘルスケアの設定で特定の医療サービスや消耗品をカバーしています。 透析が必要な場合、メディケアは、センター内血液透析、夜間夜間血液透析、在宅血液透析（HHD）、腹膜透析（PD）などの透析治療の費用をカバーしています。 透析中の多くの人々は、メディケアパートA（病院保険）とメディケアパートB（医療保険）の下でカバーされています。 あなたがパートAとパートBの両方を持っている場合は、これらのサービスと消耗品は、彼らがあなたの健康のために合理的かつ必要である限り、あなたが 透析患者は、透析がメディケアによってカバーされている治療施設に行く必要があります。

表1は、透析が必要なときにメディケアが支払うものを示しています。

表1.

メディケアは、有料の個人がケアパートナーとして行動するためのカバレッジを提供していません。 透析センターへとから。 メディケアはまた、あなたが透析センターから遠くに住んでいる場合、治療中に滞在する場所をカバーしていない、と（あなたの医者によって異なる助言を

腎臓患者はメディケアを受けたときに何を支払うのですか？

患者は、透析センターでの透析治療のために、コストシェアとも呼ばれる20％の共同保険を支払います。 共同保険は、被保険者が処方に医療や固定金利のために一定の金額を支払うと言う医療保険の一部です。 外来患者の医師の訪問には20％の自己負担もかかります。 同じ量はまた家の透析の訓練、家の透析装置および供給に関連しています。 あなたは透析のために病院に入院している場合は、メディケアパートBを持っている場合、これらのすべてが適用されます,あなたのパートa保険は、そ私は腎臓移植をしたい–メディケアはこれをカバーしていますか？

はい、メディケアが承認した病院で手術が行われている限り、メディケアは腎臓移植をカバーしています。 あなたは一部の保険を持っているとき、それはあなたの入院、生きている腎臓ドナーの完全なケア、実験室の仕事や他の病院サービスをカバーしています。 パートBは、あなたと生きている腎臓ドナー、血液作業、免疫抑制薬（腎臓拒絶のリスクを減らすために使用される薬）のための医師のサービスをカバーしています。

メディケアは、腎臓移植を受けた月の後36ヶ月のためにあなたをカバーします。 その時間の後、あなたはあなたの免疫抑制薬のために支払うためにメディケアによってカバーされません。 次の要件を満たしている場合は、腎臓移植後にメディケア保険を受け取ることができます。

• 65歳以上または障害者であるため、ESRDと診断される前にメディケアを受けていました。
• あなたは、あなたの腎臓移植後にメディケア（ターン65または障害者）の対象となります。従来のセンター内血液透析ではなく、腹膜透析（PD）または在宅血液透析（HHD）を選択した場合、メディケアの適用範囲はどのように異なりますか？

まだメディケアのカバレッジを持っていないと血液透析を開始する人々のために、メディケアは、透析が開始された後90日まで活性化されません。あなたはメディケイドのために修飾したり、保険のいくつかの他のフォームを持っていない場合は、この期間中の費用の責任を負うことができます。 ただし、腹膜透析または在宅血液透析を選択した場合、メディケアはすぐに活性化され、透析を開始した同じ月に行われた場合、透析を開始する前であっても提供されるサービスを遡及的にカバーすることができます。 たとえば、5月22日に腹膜透析を開始した場合、メディケアの適用範囲は5月1日に開始されます。 あなたは月にセンター血液透析を開始した場合22,メディケアのカバレッジは、月まで開始されません1.

メディケアはどのような予防サービスをカバーしていますか？

メディケアパートBは、メディケアハンドブックに記載されている特定の予防サービスをカバーしています。 リストには、以下の上映が含まれています:/Li>

:
• 糖尿病自己管理トレーニング
• インフルエンザショット
• 緑内障テスト
• B型肝炎ショット
• マンモグラム
• 医療栄養療法サービス
• papテス>

  私はメディケアパートaとパートbのために支払う必要がありますか？

  あなたやあなたの配偶者が働いていて、少なくとも10年間メディケア税を支払った場合は、メディケアパートAのために支払う必要はありません。 あなたやあなたの配偶者は、あなたが働いている間にメディケア税を払っていないと、あなたは65歳以上である場合は、パートAを購入することがで

  私は高い保険料を支払うことなく、メディケアパートBの登録を延期することはできますか？

  はい。 あなたはより高い保険料を支払うことなく、あなたのメディケアパートBの登録を延期することができるいくつかのインスタンスがあります。 あなたやあなたの配偶者が積極的な雇用を通じてグループ健康保険を持っていたので、あなたが最初にそうする資格があったときにメディケアパートB あなたはメディケアパートBに登録することを決定しないときは、特別な登録期間中にサインアップすることができます。

  メディケアの保険料と共同保険料はいつ変更されると予想できますか？

  毎年秋には、新しいメディケアプレミアムと共同保険料が出てきて、月に有効です。 毎年、あなたは社会保障保険料や鉄道退職給付を受け取り、新しい料金は生活費調整通知のあなたのDecemberコストであなたに郵送されています。私はESRDを持っている場合、私はこのポリシーを得ることができますか？

  Medigapとは何ですか？Medigapは、元のメディケアプランがカバーしない”ギャップ”を埋める健康保険であり、民間保険会社によって販売されています。

  Medigapは健康保険です。

  Medigapは、医療保険 メディケアは、特定の医療費を支払うことができない場合は、Medigapは通常、カバーされていなかったもののために支払うことができます。

  すべての民間保険会社が末期腎疾患を患っていても、65歳未満の人々にMedigapを販売するわけではないことに注意してください。 Medigapルールは州によって異なり、あなたが65歳未満であり、このポリシーを受け取った場合、あなたはあなたの年齢のためにもっと支払うことができます。

  一般的に、Medigapポリシーを購入するときは、メディケアパートAとパートBを持っている必要があります。 さらに、Medigap保険会社に保険料を支払う必要があります。あなたは末期腎疾患を持って発見したとき、あなたはあなたのオプションが健康保険に関して何であるかを知りたいと思うでしょう。

  要約

  メディケアは、あなたが65歳未満であっても、透析を必要としているアメリカ人をカバーする政府の健康保険です。 どの方針があなたのために最もよく働くか決定すれば、カバーされることを知ることができる。

  • • www.medicare.gov
    • www.ssa.gov
    • www.cms.gov