Low LDL, triglycerides increase stroke risk in women
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Ldlレベルが70mg/dL未満でトリグリセリドレベルが低い女性は、出血性脳卒中のリスクが増加していたとNeurologyに掲載された研究
“コレステロールとトリグリセリドのレベルを下げるための戦略は、食事の変更やスタチンの摂取など、心血管疾患の予防に広く使用されていますが、私たちの大規模な研究では、女性では非常に低いレベルもいくつかのリスクを伴う可能性があることが示されています”とBrigham And Women’s HospitalとHarvard Medical Schoolの予防医学部門の助教授であるPamela M.Ristは、プレスリリースで述べています。 「女性はすでに男性よりも脳卒中のリスクが高く、一部は長生きするため、リスクを軽減する方法を明確に定義することが重要です。”
女性の健康研究
研究者は、女性の健康研究から27,937人の患者からのデータを分析しました。 ＬＤＬ，ＨＤＬ，総コレステロールおよびトリグリセリドを測定するために血液サンプルを採取した。 次いで、女性をＬＤＬによって分類した：＜<70mg/dL（n=1,069;平均年齢、53歳）、70mg/dL〜99.9mg/dL（n=5,739;平均年齢、53歳）、100mg/dL〜129.9mg/dL（n=10,067;平均年齢、54歳）、130mg/dL〜159.9mg/dL（n=10,067;平均年齢、54歳）、130mg/dL〜159.9mg/dLおよび160mg/dL（n=3,875;平均年齢、57歳）。
アンケートは、脳卒中を含む結果に関する情報を収集するために完全に毎年でした。 フォローアップは、最初の脳卒中イベント、フォローアップまたは研究完了への損失、いずれか19.3年の平均のために最初に発生したまで実施されました。
フォローアップ中に137件の出血性脳卒中がありました。 LDLレベルが100mg/dL〜129.9mg/dLの女性と比較して、レベルが70mg/dL未満の女性は、多変量調整後の出血性脳卒中のリスクが2.17倍であった（95％CI、1.05-4.48）。 LDL値が160mg/dLを超える女性は、出血性脳卒中のリスクが高かったが、統計的に有意ではなかった（RR=1.53;95％CI、0.92-2.52）。 出血性脳卒中のリスク増加は、LDLレベルが70mg/dL〜99.9mg/dL（RR=1.25、95％CI、0.76〜2.04）または130mg/dL〜159.9mg/dL（RR=1.14、95％CI、0.72〜1.8）の女性では見られなかった。
低トリグリセリドレベル
多変数調整後のトリグリセリドの最低四分位の女性に対して、出血性脳卒中のリスクが有意に増加した（RR=2）。; 95％CI、1.18-3.39）。
総コレステロールまたはHDLと出血性脳卒中のリスクとの間に有意な関連は観察されなかった。
“非常に低いLDL-Cまたは低トリグリセリドを持つ女性は、出血性脳卒中イベントを経験する彼らの全体的なリスクを軽減するために、出血性脳卒中のための他の変更可能な危険因子、例えば、高血圧および喫煙について監視する必要があります”とRistらは書いています。 “LDL-Cレベルの上昇（160mg/dL）が出血性脳卒中のリスクの増加と関連しているという我々の発見が他のコホートで複製できるかどうかを判断し、これらの個人”-Darlene Dobkowskiによって
開示：著者は、関連する財務開示を報告していません。
パースペクティブ
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Gina Lundberg,MD,FACC,FAHA
この研究は非常に注意深く見て慎重に解釈する必要があります。 一般に、より低いLDLおよび低いトリグリセリドのレベルは減らされたCVの危険および改善された結果と関連付けられ、今までのところでは、前の調査これはほぼ20年のフォローアップを伴う非常に大規模な研究であるため、明らかに女性にとって重要な研究です。
これは非常に重要な研究です。
70mg/dLの下でLDLがあった女性のグループに調査の女性の最も低い数があり、高いアルコール取入口の部門のより多くの女性があり、コレステロール低下薬の最も低い使用があり、低体重のグループのより多くの女性があり、そして糖尿病を持つ多くの女性があった。 これらの潜在的な交絡因子は、これらの行動および慢性疾患が出血性脳卒中の重要なリスクであるため、結果の信頼性を低下させる。
オーラの片頭痛の頭痛の女性、子癇前症の過去の歴史の女性およびアスピリンを取る女性はまた出血性打撃のための高められた危険があるため 私はこれらのリスクが研究に含まれていたとは思わない。
ほとんどの臨床医は、体重を減らし、健康的に食べ、運動し、血中コレステロールを減らし、血糖を減らし、BPを減らすよう患者に奨励しています。 これらの事は私達の新しい一次予防の指針のための基礎である。 私はまれに私が低いコレステロールがCVのでき事のための危険を高めることができること心配しているほど低いLDLの患者を見ない。
女性における出血性脳卒中のリスクは、高血圧、妊娠合併症および他の既知のCV危険因子と関連している。 総人口における出血性脳卒中の数はかなり低かったが，出血性脳卒中では虚血性脳卒中よりも死亡率が高いため，依然として関連していた。 私たちは、すべてのストロークを防ぐためのより多くの方法を見つ
私たちは間違いなく、このような妊娠合併症、炎症、オーラを持つ片頭痛、血栓や血管の問題だけでなく、ライフスタイル情報などのアカウントに新しい性
健康の社会的決定要因に関する以前の研究では、出血性脳卒中の80％が低所得および中所得のグループで見られたことが示されました。 これらの要因を見ることも非常に重要である可能性があります。
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