Hrtは更年期女性の体脂肪を減少させました
この記事は、MedPage Todayとのコラボレーションです：
ホルモン補充療法を受けている更年期女性は、体脂肪、特に内臓脂肪が少ない傾向がありましたが、治療が中止されると効果は消失しましたが、研究者らは断面研究から報告しました。
治療を受けている女性の体脂肪の平均割合は34.6％であり、過去に治療を受けた女性の36.2％、ホルモン療法を受けたことのない女性の35.9％と比較して（P=0。01トレンドのために）、スイスのローザンヌ大学病院のGeorgios Papadakis、MD、および同僚は述べています。
アクションポイント
- 現在の更年期ホルモン療法（MHT）は、総脂肪および内臓脂肪の減少に関連していますが、約1,500人の閉経後女性50-80歳の断面研究によると、治療を中止すると効果は小さく、消えます。
- 体組成に対するMHTの利点は、離脱後に急速に消失する可能性があることを認識しており、MHTを停止するときに栄養を最適化し、身体活動を増加させる
平均内臓脂肪量は、皮下脂肪ではなく、内臓の周りの腹部の深い脂肪として測定され、治療を受けている女性の0.42kgであり、過去の治療を受けた女性とそれを受けたことのない女性の0.48kgと比較した（P=0。01トレンドのために）、チームは臨床内分泌学のジャーナルにオンラインで報告しました&代謝。同様に、平均体格指数（BMI）は、更年期ホルモン療法の現在のユーザーのための24.9であったのに対し、過去のユーザーのための25.6と決してユーザーのための25.8（P=0.03）。 すべての研究結果は、年齢、食事、身体活動、およびうつ病の診断を含む潜在的な交絡因子について調整された、とPapadakisらは述べている。しかし、治療の利点は一度停止すると持続しませんでした。
しかし、治療の利点は持続しませんでした。 2年未満の治療をオフにしていた女性の平均内臓脂肪量は0.53kgであり、これは2-5年（0.51kg）または5年以上（0.50kg;P=0.813）の治療をオフにしていた女性 平均BMIの違いは、三つのグループの間で同様に有意ではなかった（P=0.985）。Papadakisらは、”結論として、現在のMHTの使用は内臓脂肪の増加を妨げる”と述べた。 “この知見は、MHT処方の利益-リスク比を評価する際に考慮すべき重要な心血管、代謝、および骨の影響を有する可能性がある。 それにもかかわらず、BMIおよび総脂肪質の固まりに対する効果のサイズは比較的小さく、MHTの規定は身体活動のような他の介在を代わりにすること”医師は、体組成に対するMHTの利益が撤退後に急速に消失し、mhtを停止するときに栄養を最適化し、身体活動を増加させるよう女性に強く奨励する可能性があることに注意する必要がある”と研究の著者は述べている。
JoAnne Pinkerton、MD、北米更年期学会のエグゼクティブディレクターは、著者の推薦に同意しました。 “ホルモン療法の停止についての議論は腹部の脂肪の高められた利益、準の健康上の危険、およびカロリー摂取量を減らし、ホルモン療法の停止と見られる体重増加を戦うために規則的な身体活動を高める推薦の議論を含むべきである”PinkertonはMedPageへの電子メールで今日言った。
ホルモン療法のための最良の候補者は、60歳未満または閉経の10年以内の症候性の女性である、とPinkertonは述べています。 「腹部の脂肪の増加が少ないことは、ほてり、寝汗、睡眠の改善、骨の損失の軽減を超えた余分な利益です」と彼女は言いました。しかし、”ホルモン療法についての決定に関しては、万能のアプローチはありません”とPinkertonは付け加えました。 “リスクと利点は、女性自身の特性だけでなく、ホルモン療法の種類、使用される用量、使用期間、投与の種類によって異なります–それはピルやパッチ、例えば-と、特に年齢と閉経からの時間治療が開始されます。”
断面観察研究には、50-80歳の閉経後女性1,053人が含まれていました。 それらは現在のホルモン療法のユーザー（21%）、過去のユーザー（27%）、または決してユーザー（52%）として分類されませんでした。 大多数（98％）は白人であった。 現在のユーザーは平均12年の治療を受けており、過去のユーザーは平均8.5年の治療を受けていました。 参加者は、食事、身体活動、心理的健康について質問されました。
参加者は、体組成評価とデュアルエネルギー X線吸収測定（DXA）を受けました。 主な結果は、ｄｘａによって測定された内臓脂肪組織であった。 二次結果はBMI、総脂肪質の固まり、細い固まりおよび手の握力を含んでいた。 この研究では、除脂肪量または握力について参加者間で有意差は認められなかった。
ホルモン補充療法が脂肪量にどのように影響するかは正確には不明である、とPapadakisらは述べている。 それは脂肪細胞に直接影響を与える可能性があり、または食物摂取と身体活動に影響を与える行動効果を有する可能性がある、と彼らは言った。研究参加者の大多数は白人であったため、結果は他の患者集団に一般化できない可能性がある、と彼らは言った。
さらに、ホルモン療法の期間、治療の種類および投与経路に関する情報は、自己報告され、”これらの要因を確実に評価することを妨げている”と彼らは言
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開示
この研究は、ローザンヌ大学病院とスイス国立科学財団によって資金を供給されました。
研究の著者は、財務関係を報告していません。 ピンカートンは財政的な関係を明らかにしなかった。
<: papadakis ge al hormone therapy is associated with reduced total and visceral adiposity osteolaus cohort>