CASE REPORT

Year : 2014 | Volume : 2 | Issue : 1 | Page : 61-63

A rare case of persistent metopic suture in an elderly individual: 臨床的含意を伴う偶発的剖検所見
S Vikram1,Jagadish Rao Padubidri2,Aswini R. Dutt3
1 Department of Anatomy, Yenepoya Medical College, Mangalore, Karnataka, India
2 Department of Forensic Medicine and Toxicology, Kasturba Medical College, Mangalore, Karnataka, India
3 Department of Physiology, Yenepoya Medical College, Mangalore, Karnataka, India

Date of Web Publication

4-Jun-2014

Correspondence Address:
Aswini R. Dutt
Department of Physiology, Yenepoya Medical College, Yenepoya University, Deralakatte, Mangalore – 575 018, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

DOI: 10.4103/2321-4848.133817

抽象

抽象

metopic sutureは、鼻からbregmaに伸びる高密度の線維性関節です。 通常、この縫合糸の閉鎖は1-8歳の間に起こる。 8年を越えるこの閉鎖の失敗は耐久性があるmetopic縫合線をもたらします。 地区政府で有機リン化合物の疑惑の消費によって自殺した60歳の男性の永続的なmetopic縫合のまれなケースが文書化されています。 ウェンロック病院、マンガロール、カルナータカ州、インド。
Metopic sutureは頭蓋骨骨折を模倣する可能性があり、経験の浅い法医学の専門家を誤解させる可能性があります。 神経外科医はまた、持続的なmetopic縫合糸が頭蓋骨の垂直骨折を模倣する可能性があるため、前頭開頭術を行う際にこの解剖学的変化に注意する必要があ したがって、このケースレポートでは、永続的なmetopic縫合の臨床的および医学的-法的意味が議論されています。

キーワード：Bregma、metopic縫合糸、nasion、永続的な前頭縫合糸

この記事を引用する方法：
Vikram S、Padubidri JR、Dutt AR。 高齢者における持続的なmetopic縫合のまれなケース：臨床的意味を伴う偶発的な剖検所見。 Arch Med Health Sci2014;2:61-3

はじめに

近年では、頭蓋縫合のバリエーションは、医学や手術の様々な分野でその意義のために一般的に研究されています。 Metopic縫合糸は、鼻孔からbregmaに伸びる密な結合組織である。 このmetopic縫合糸の融合は前方のfontanelleで始まり、nasionで終わる。
二つの前頭骨の間の縫合糸の融合は、（1-3）年の年齢で発生します。 しかし、以前の研究では、融合の年齢は早ければ1年から7年まで変化し、上限は8年まで延長される可能性があることが示されています。 融合の失敗は8年の年齢の上の耐久性があるmetopic縫合線をもたらします。 Metopic縫合糸と形状の融合の発生率の人種的変動が観察されている。 Caffeyはmetopic縫合線が乾燥した頭骨の調査のケースの約10%の六年までそして生命中持続するかもしれないことを主張しました。

ケースレポート

メディコ法的剖検は、aの死体に行われました地区政府の60歳の男性。 ウェンロック病院、捜査官からの承認を受けた後、マンガロール。
剖検所見
外部検査: 高齢の男性の死体、顔色の小麦、適度に構築され、栄養を与え、体重65キロ、長さ163センチメートルを測定します。 体の上に外傷の証拠はありません。 頭部外傷の証拠はなかった。
頭皮組織の日常的な反射は、持続的な前頭縫合を示唆する前頭骨の上にnasionからbregmaに延びる正中線の垂直縫合糸を明らかにした。 ,,. 永続的な前頭縫合糸の後部はbregmaticaであり、この領域は前部泉門の中に含まれる。 前頭縫合糸の前端は、2つの鼻骨の間の縫合糸を満たすことができない。 冠状縫合と矢状縫合は正常であった。

図1：永続的な前頭縫合 表示するにはここをクリック

図2: Measurement of Metopic suture
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Figure 3: Enlarged view Click here to view

Discussion

The incidence of the metopism and difference in shapes varies by races. それはまた2つのsuperciliaryアーチの間に通常存在する中央の前頭縫合線と呼ばれます。 時には、ワーム骨の存在があるかもしれません。 南インドで行われた最近の研究では、頭蓋骨の3.2％でメトピズムが観察され、検査された成人の頭蓋骨の26.4％に不完全なメトピック縫合が存在していた125。 全人口の2.66%が貧困線以下の生活を送っている。
metopic縫合糸の持続性については様々な理論が提案されている。 頭蓋融合時のサイトカインのいくつかの活性発現が原因の一つであり得る。 別の研究では、軟骨組織の能動的再吸収がメトピズムをもたらすことが言及されている。 それが消えない場合、それは”metopic縫合糸”または”sutura frontalis persistens”と呼ばれることがあります。「早期閉鎖であれば、三叉頭症と呼ばれる頭蓋骨のキール状の変形を引き起こします。
メディコ法的および外科的重要性
永続的なmetopic縫合は、メディコ法的剖検を行うか、頭蓋骨のX線を解釈する経験の浅い医師による間違った解釈につ 持続的なmetopic縫合は、頭蓋骨APビューのx線によって診断することができます。 緊急の状態の間違った診断を避けるためには、2Dおよび3D CTスキャンは強く推薦されます。 CTスキャンのMultiplanar再フォーマットはまたmetopic縫合線の形、範囲および閉鎖の状態についての貴重な情報を与える。 したがって、神経外科医は、前頭開頭術を行っている間、この解剖学的変化に注意する必要があります。 剖検外科医は、頭蓋骨の正中線裂傷骨折と区別しながら、永続的な前頭縫合の解剖学的実体で更新されるべきである。

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