米国のほぼ三百万人が慢性的にC型肝炎ウイルス（HCV）に感染しています。 慢性HCV感染患者の平均余命は、一般集団と比較して減少し、主に肝硬変、肝不全および癌の発症に起因する。 研究は、持続的なウイルス学的応答（SVR）が達成された場合、慢性HCV感染および進行した肝臓（肝臓）線維症（過剰な線維性結合組織の発達）を有する患者の間で全原因死のリスクが低いことを示しているが、比較はSVRを有さない患者に限定されている。

Adriaan J.van der Meer,M.D.,Ph.D. 今回、エラスムスMC University Medical Center Rotterdam,The Netherlandsらは、治療前の慢性HCV感染および進行した線維症または肝硬変患者の全生存率（SVRの有無にかかわらず）を一般集団の全生存率と比較した。 研究者らは、以前の研究からの慢性HCVおよび進行した肝線維症を有するヨーロッパおよびカナダの患者に関するデータを使用した。 フォローアップは、抗ウイルス治療の中止の24週間後に開始され、その時点でSVRの達成（血液サンプル中のHCV RNA陰性として定義される）が決定された。 各ウイルス学的応答群について、観察された全生存率を、オランダの一般集団の一致した年齢、性別およびカレンダー時間特異的死亡率から予想される生

合計で、530人の患者が中央値8.4年間追跡され、454人の患者（86％）で追跡が完了し、そのうち192人がSVRを達成した。 SVRを有する十三の患者は、年齢と性別に一致した一般集団と有意に異ならなかった累積10年の全生存率91.1パーセントで、その結果、死亡しました。 対照的に、SVRのない100人の患者が死亡した。 累積10年生存率は74.0パーセントであり、これは一致した一般集団と比較して有意に低かった。

“進行した肝疾患およびSVR患者の優れた生存は、SVRと肝炎症および線維症の退行、肝静脈圧勾配の低下、肝細胞癌および肝不全の発生の減少、ならびに糖尿病、末期腎疾患および心血管イベントの発生の減少との関連によって説明される可能性がある。 肝硬変およびSVRを有する患者は肝細胞癌のリスクが残っているにもかかわらず、年間の肝細胞癌の発生率は低く、生存率はSVRを有さない患者と比較して実質的に良好である”と著者らは書いている。