この研究は、薬物療法ジャーナルに掲載されました。

研究者は、少なくとも24時間予定トラマドールを受け取ったUHクリーブランド医療センターとUH Geauga医療センターで152人の患者の投薬記録をレビューしました。 研究のすべての参加者は、入院患者または観察状態として入院した。 また抗鬱剤Prozac（fluoxetine）、Paxil（paroxetine）またはWellbutrin（bupropion）を取っていたそれらの患者はそれらの抗鬱剤を取っていない患者と比較されたとき”進歩”の苦痛を終日制御するために一日あたり「二次分析で見たように、入院期間全体で4倍になりました」と、UHの薬剤師で研究の主執筆者であるDerek Frost氏は述べています。

健康なボランティアとの前の調査はこれらの特定の抗鬱剤とtramadolを結合するとき血レベルに対する効果を示しました。 しかし、これは、患者との現実世界の環境におけるこの相互作用の影響を文書化した最初の研究です。

「理論的な問題があることは知っていましたが、患者の疼痛管理に何が起こっているのかについては、それが何を意味するのかわかりませんでした」とFrost氏は述べています。

トラマドールとこれらの抗うつ薬との相互作用を説明するものは何ですか？

“トラマドールはあなたにその痛みのコントロールを与えるためにCYP2D6酵素の活性化に依存している、”フロストは言いました。 「この酵素は、フルオキセチン、パロキセチン、ブプロピオンなどの強力なCYP2D6阻害剤である薬物によって阻害することができます。”

フロストによると、何百万人ものアメリカ人がこの薬物間相互作用の悪影響に苦しんでいる可能性があります。

“これらの薬は超一般的です”と彼は言いました。 “彼らはすべてトップ200処方薬に入っています。 さらに、慢性的な痛みとうつ病と不安は手をつないで行きます。 多くの慢性疼痛患者は、これらのCYP2D6阻害剤の多くが適合する抗うつ薬、主に選択的セロトニン再取り込み阻害剤（Ssri）を服用している。 残念ながら、両方を経験する多くの患者がいます。 これらの問題のあるエージェントとトラマドールのいずれかの誰かが比較的高い可能性があります。”

幸いなことに、フロストは、この問題は比較的簡単な修正を持っている、と述べました。

“Zoloft（sertraline）、（Celexa）citalopram、Lexapro（escitalopram）など、この特定の酵素を阻害しない同じクラスの薬には、他にも多くの抗うつ薬があります”と彼は言いました。 Nsaidなどの非オピオイド薬-「あなたはまた、痛みのコントロールのための他のオプションを持っています。 オピオイドを使用する必要がある場合、予定されたモルヒネまたは予定されたオキシコドンはこの相互作用を避けるでしょう。”慢性的な痛みとうつ病や不安の組み合わせを持っている患者のために、この相互作用が存在しないことに注意してください、”フロストは言いました。 “そして、医療提供者のために、あなたがこの薬が私のために働いていないと言ってあなたに近づいている患者を持っている場合、遊びで相互作用があ”