女性の胎児では、妊娠20-30日で中腎（Wolffian）管が発達し始める。 Müllerian管はparamesonephric管から発達し、それぞれの側に尾状に成長する。 受精後35日目までに、ダクトの下部は方向を変え、正中線に向かって成長し、そこで互いに出会い、融合し、再び尾状に成長する。 65日目までにそれらは融合を完了し、それらの内側壁は徐々に消えて単一の中空管を形成する（図4）。 中腎管（Wolffian）は退化し、女性の痕跡系として残っています。 時には、残党は体液を分泌し、周囲の細胞の拡張を引き起こし、ガートナー管嚢胞になり、最も頻繁には青年期および後期になる。 古典的には、嚢胞は孤立性であり、片側性であり、直径が2cm未満であり、膣の近位三分の一の前外側膣壁の粘膜下層に位置する。 P>

図4：10週の胎児の生殖管。
（ウォッフィアン管の残骸はガートナー管嚢胞を生じる。）

ガートナー管嚢胞は一般的に無症候性であり、最も一般的に日常的な婦人科検査で診断される。 外科的切除を考慮することができる場合、患者は皮膚タグ、排尿障害、圧力、かゆみ、排尿困難、骨盤痛、または膣から突出した塊を訴えることができる。 出口の妨害のようなobstetrical複雑化を引き起こすには十分に大きければ配達を促進するために包嚢は流出させることができます。 中腎管残党は、通常、臨床的ジレンマを提示しません。 ただし、細胞ライニングが活動的に残れば、付属器の苦痛かねじりを引き起こすかもしれない嚢胞性の損害の原因となるかもしれません。

MRIは、ガートナー管嚢胞を他の病理学的考察および構造から区別するのに有用であり、細胞要素を検査し、通常は低柱状または立方体上皮を分泌する非ムチンで構成することができる。 しかし、これは臨床現場では必要ではないかもしれません。 鑑別診断には、バルトリン腺嚢胞または膿瘍、脱出尿道、脱出子宮、膣壁封入嚢胞、子宮内膜症、平滑筋腫、肉腫botryoides、悪性腫瘤、Skeine腺嚢胞、または膿瘍および尿管瘤が含 悪性形質転換は非常にまれです。 患者は婦人科のフォローアップと排出されるかもしれません。

それらは通常単離されているが、ガートナー管嚢胞は、腎無形成、同側腎異形成および交差融合異所性に関連する後腎泌尿器系またはHerlyn-Werner-Wunderlich症候群の一部の異常と関連している可能性がある。 尿管芽はまた、Wolffian管から開発するので、ガートナー管嚢胞は、先天性同側腎異形成または無形成、交差融合腎異所性、および異所性尿管を含む尿管および腎の異常に関連していることは驚くべきことではない。 さらに、同側のmüllerian管の妨害、bicornuateの子宮および卵管の子宮のdidelphysそして憩室症のような構造子宮の異常を含む女性の生殖管の準の異常は、記述されていました。

傍膣腔に位置する場合、巨大なガートナー嚢胞は、骨盤腫瘤または広範な靭帯嚢胞として誤診され、尿管または子宮頸部との異所性の通信に起因する可能性がある。 経腹および経直腸超音波検査中のガートナー管嚢胞の診断のいくつかの報告があります3次元膣内および肛門内超音波検査は疑わしい症例で診断することができます。 子宮頚部内の嚢胞性の構造の超音波検査の描写は珍しくないし、これらは通常直径の6そして20のmmの間で及ぶために報告され、頚部管に偏心したnabothian（保持）の嚢胞を表すと考慮されます。 ガートナー管嚢胞は、子宮頸部の近くまたは子宮頸管に偏心して発生する可能性があります。 これらは小さい、隔離された包嚢に関してtransabdominal ultrasonographicアプローチの診断挑戦を、特に証明するかもしれません。 Transvaginalの超音波検査によって、トランスデューサーは包嚢および頚部への即時の近さに置かれ、正確な診断を可能にし、Gartnerの管とnabothian包嚢の間ではっきり区別する。 同様に、経直腸超音波検査は、膣疾患の評価およびガートナー管嚢胞の診断に有用である可能性がある。 それにもかかわらず、経膣超音波検査は、膣および子宮頸部病変のためのより直接的なイメージングモダリティが表示されます。 ガートナー管嚢胞と頚部封入嚢胞を区別する際の臨床的重要性は、前者が尿管、腎臓、および構造的な女性生殖器管の異常と関連しており、そのうちのいく 経腹アプローチと比較したときに経膣USGを使用してガートナー管嚢胞の強化された超音波イメージングと明快さを得ることができます。 Levatorの版の下で、局在化は磁気共鳴イメージ投射によって最もよくされる。 巨大嚢胞の再発は、それらが腹腔内への周方向サーベイランス、schlerotherapyおよび有袋類化によって最もよく管理されるときに多局在化される傾向がある。

上部膣および子宮頸部に位置する嚢胞性構造の鑑別診断には、nabothian嚢胞、Gartner管嚢胞、およびまれに特定の閉塞したmüllerian管異常（通常、閉塞したhemivaginaを伴う子宮didelphys）が含まれる。 後者は真の嚢胞性病変ではなく、通常はエコー原性の内容物（閉塞した月経破片）を含み、これらの病変を有する患者は一般に周期的な症状（原発性月経困難症）を有するが、ナボチア嚢胞またはガートナー管嚢胞を有する患者は通常無症候性である。 骨盤嚢胞を有する乳児では、正常な生理食塩水による膣の膨張は、その塊が膣壁にあることを確認することができる。 膣のアデノーシスは総合的なホルモンへの出生前の露出の歴史が誘発されれば考慮されなければなりません。 粘膜がルゴールの溶液で正常に汚れている場合、腺腫の診断を除外することができます。 Paramesonephric管の包嚢を含んでいるムチンはendocervixか卵管に類似した分泌の上皮のライニングがあり、Müllerian起源を提案し、膣でどこでも発生します。 出産を含む会陰切開術、colporrhaphy、または外傷のような外科的処置の後で、膣の包含の包嚢は粘膜のsubmucosal区域で引っ掛かる粘膜に起因できます。 これらはケラチンおよびsquamous残骸を含み、包嚢を囲む異物の反作用および発火を示します。 嚢胞が拡大するにつれて症状になることがあります。 膣の子宮内膜症は、以前の手術の部位で、または一次インプラントとして発症する可能性があります。 後部のcul de嚢のEndometrioticインプラントは最終的に腟の粘膜に腐食するか、または育ち、そして後部の腟のfornixでふし状に感じるかもしれません。 コルポスコピーでは、これらのインプラントは線維症と関連付けられたら濃紺か茶色また更に白いようであるかもしれません。 古い出血および密な線維症を表すチョコレート色の材料はバイオプシーで得られるかもしれません。 組織学的検査では、子宮内膜腺および間質が示される。