バンクーバー–子宮内膜症は、一般的に閉経前の状態と考えられていますが、外科的または自然閉経後の女性にも発生する可能性があり、悪性形質転換を受ける可能性がありますが、このリスクは非常に小さい可能性があります。これは、子宮内膜症に関する世界会議で発表された新しいメタ分析からの主なメッセージでした。

これは、子宮内膜症に関する世界会議で発表され “我々は、医師がそれらを認識することができるように、いくつかの一般的な要因を示すためにそこにケースレポートを合成したかった、”Laura Gemmell、研究を発表したケースウェスタンリザーブ大学、クリーブランドの二年目の医学生は述べています。

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外科的または自然閉経は子宮内膜症の症状を解決することができますが、ほてりや気分の症状などの独自の問題 これらは子宮内膜症のための処置として外科月経閉止期を経る患者で特に厳しい場合もあります。 ホルモン療法（HT）は、生活の質を向上させ、骨粗鬆症のリスクを軽減することができるが、HTは子宮内膜症の病巣と子宮内膜症の悪性形質転換を再活性化

研究者らは、子宮内膜症の既往が確認された、または臨床的に疑われる閉経後女性の研究のための文献を調査し、閉経後症状の管理について議論した。 それらには、33の症例報告と症例シリーズ（42人の患者、36人の外科的閉経、4人の自然、2人の後の卵巣摘出術を伴う自然と推定される）、ならびに6つの観察研究と臨床試験が含まれていた。

症例報告では、患者は平均7.8年間HTを服用しており、17人の女性のうち42人が子宮内膜症の再発を経験した。 また、25人の女性は悪性形質転換を有し、再発群といくつかの重複があった。

再発を有する17人の患者のうち、6人は”重度”または”広範な”子宮内膜症を有し、14人は外科的閉経を有し、平均は7であった。手術から手術までの1年。 十二の17得unopposedエストロゲン. 外科的切除（16の17例）に続いて、10は再発のない症状の退行を有していた。

研究者が悪性形質転換の25例を見たとき、13人の女性が複数の部位で子宮内膜症を有し、22人が外科的閉経を受け、19人が反対のエストロゲンであり、HTの平均期間は6.7年であったことが分かった。 七人の女性が膣出血を呈し、九人の女性が腫瘤を呈した。 この病気で3人が死亡した。 これらの三人の女性は、高齢および複数の悪性腫瘍を含む重度の子宮内膜症を複雑にする要因を有していた。

この分析には、子宮内膜症の再発を検討した六つの観察研究と臨床試験が含まれており、子宮内膜症の既往のある女性にHTを与えるべきかどうか、外科的閉経直後に投与すべきかどうか、最も適切な閉経治療が含まれていた。

予想通り、証拠はきれいに要約することができませんでしたが、さん。 Gemmell氏は、年齢、以前の疾患の重症度、家族歴、併存疾患、および体格指数などの特性を考慮して、各患者におけるHTのリスクと利益を個別に比較検討する必彼女はまた、患者が意思決定に積極的に参加すべきであることを示唆した。

最後に、htを進めるか継続するかの決定であれば、彼女は臨床医がエストロゲンのみではなく併用治療を検討することを提案しましたが、これが

Tommaso Falcone、MD、クリーブランドクリニックの産科婦人科の会長は、質疑応答中にプロゲスチンの使用について注意のメモを鳴らしました。 “データは、いずれかがある場合、それは実際に、残留疾患における癌の発症を防止することは強くありません。 プロゲスチンが低レベルの危険である残りの病気の癌を防ごうとしているという仮説を取っても、女性が持っている主要な心配は乳癌であり、プロゲスチンは乳癌と強く関連付けられています”とFalcone博士はインタビューで述べています。

ジェンメルさんと博士。 Falconeは財務的な開示をしていないと報告した。