肝硬変患者の間では、貧血は肝代償不全および/または死亡率のリスクの増加に関連している。 貧血の主な原因は鉄欠乏性貧血（IDA）であるが、肝硬変患者におけるIDAの有病率および影響に関するデータは限られている。 そうは言っても、IDAは、補償された肝硬変を含む早期疾患を有する肝硬変患者において最も一般的な貧血であると思われる。貧血、IDA、および肝硬変に関する新しい研究の上級著者であるArnulf Ferlitsch、MDは、「肝硬変患者の半数以上が貧血を患っているため、肝硬変では貧血が過小評価され1″あなたの患者が肝硬変の初期段階にある場合、鉄欠乏性貧血は貧血の最も可能性の高い理由です。 貧血のいずれかのタイプは、私たちの患者の生存のための独立した危険因子です。”

肝硬変およびIDA患者を詳しく見て

この外来診療所、プロスペクティブコホート研究には、補償および代償不全の肝硬変を有する242人の患者が含まれていた。 Ferlitsch博士と彼の同僚は、貧血とIDAの患者の有病率と臨床的特徴、ならびに貧血、IDA、および肝代償不全および移植なし生存の発生との関係を調べた。 貧血はヘモグロビン（Hb）濃度≥12g/dLとして定義され、IDAはHb≥12g/dL+トランスフェリン飽和<20％として定義された。 肝代償不全、肝移植、および死亡率のフォローアップは、6〜8ヶ月ごとに、2017の終わりまで行われました。

患者は、鉄置換の病歴、ベースライン時の肝細胞癌（HCC）、ヘモクロマトーシス、肝外悪性腫瘍、貧血疾患の以前の診断（例：、ベータサラセミア、sideroblastic貧血）、または調査の包含の14日以内の活動的な胃腸出血。 所見は、肝硬変の診断を受けたが、HCC、他の悪性腫瘍、およびヘモクロマトーシスの存在がない1244人の患者のレトロスペクティブコホートを利用して検証された。

いくつかの興味深い調査結果が出てくる

医師がする必要があること

研究者は、”貧血は肝硬変で非常に流行している”と結論づけ、”補償された肝硬変、CPS A/B、および低メルドでは、IDAが貧血の最も可能性の高い理由であると思われる。”1貧血と長期フォローアップ中の肝代償不全または死亡率の有意なリスク増加との間にも関連がある、と彼らは観察した。

“我々は、すべての肝硬変患者で貧血を動作する必要があり、間違いなく私たちの肝硬変患者における鉄欠乏性貧血の治療の効果を調査する必要があ “肝硬変を持つすべての患者は、meldまたはChild-Pughスコアで定期的にフェリチンとトランスフェリン飽和度とラボワークアップを持っている必要があります。”貧血ではないときに患者がより良い生存を持っているので、鉄置換について早期に考えてみてください。”

公開：2020年2月20日