角膜反射は、通常、瞳孔の後にテストされますが、関与する脳神経は順不同です。 求心性アークは、三叉神経または第5脳神経の眼枝（Vi）の鼻毛様体枝によって媒介され、遠心性アークは第七（顔面）神経である。

当然のことながら、目を検査する途中で、intensivistは通常、まぶたを開く必要があります。

奇妙なまぶたの兆候

一般的に退屈な不便として無視されていますが、まぶたは実際に興味深い臨床徴候の源です。 例えば、PlumとPosnerは、「昏睡状態の患者のまぶたは滑らかにそして徐々に閉じ、覚醒した個人が無意識を模倣することによって複製することができない動き。”まぶたのトーンは顕著です：昏睡状態の個人では、眼輪筋の安静時のトーンは目を閉じたままにしています。 したがって、昏睡状態でまぶたを閉じたままにしないこと、または強制的に開いた後にまぶたを再び閉じないことは、顔面神経の衰弱を示唆し得る。 PlumとPosnerは、一連の眼瞼徴候とその病態生理学的相関をリストしています：

• 眼瞼下垂: braistem aor半球損傷、またはホーナー症候群
• トーンの欠如、または強制的に開かれた目を閉じるために失敗：顔面神経麻痺（CN VII）
• 目の滑らかな徐々の閉鎖：真の昏睡、ではなく、”pseudocoma”
• 目の開口部に強い抵抗、”眼瞼痙攣”と急速な強制閉鎖：-多くの場合、自発的;患者は本当に無意識ではありません
• トニック開口部：トニック収縮まぶた; コリアーの徴候としても知られており、中脳および橋病変にsually関連している

角膜反射

求心性腕（感覚成分）は三叉神経（CN V）によって提供され、遠心性腕は顔面神経（CN VII）によって提供される。

一般的に、ICUs araound Australiaでは、これはガーゼ片の角で角膜を傷つけることによって行われるようですが、代替的で完全に非外傷性の方法は、生理食塩水の滴を使 強膜ではなく角膜を検査する必要があります。

片方の目を検査すると、両方が点滅するはずです。 反対側の目が点滅しない場合、対側顔面神経麻痺が原因である可能性があります。 検査されていない目だけが点滅すると、第七神経麻痺は同側である。 感覚病変は明らかに負の角膜反射をもたらす（すなわち、影響を受けた眼が検査されるとどちらの眼も点滅しない）。

ベルの現象または”眼球反射”は、昏迷と昏睡の診断に言及されています。 深昏睡患者の両眼瞼の閉鎖と両眼の隆起であり，反射経路全体が無傷であることを示している。 具体的には、それは第五、第七および第三の神経核を含む。 明らかに、この反射は、有害な角膜刺激に応答して蓋の下に瞳孔を移動させる、ある種の防御的役割を有する。 明らかに、中脳網状核は、眼瞼および眼球運動を統合するために応答可能である。 したがって、中脳病変は、上向きの眼球運動なしで点滅する可能性がある。 逆に、第七神経の下側運動ニューロン病変（または神経自体への損傷）は、まばたきなしに上向きの眼球運動をもたらす可能性がある。