目的：子宮摘出後の小腸閉塞の発生を評価する。

方法：1998年から2005年の間に小腸閉塞の診断を受けて入院した女性の326例の分析。 良性の状態に対する子宮摘出後の小腸閉塞を有する症例のうち，子宮摘出術の種類と手技，および手術完了時に頭頂腹膜が縫合されているかどうかを評価した。 結果：腸閉塞の主な原因は、腹腔内癒着（41.9％）および腹部悪性腫瘍（40.1％）であった。

結果：腸閉塞の主な原因は、腹腔内癒着（41.9％）および腹部悪性腫瘍（40.1％）であった。 腫瘍学的症例を除外した後、我々は、癒着関連の小腸閉塞の135例のうち、婦人科手術が腸閉塞の発生において最大の役割を果たしたことを見出した（n=68、50.4％）。 良性の条件のためのすべての婦人科手術の中で、全腹部子宮摘出術（TAH）は、小腸閉塞（13.6あたり1,000Tah）の最も一般的な原因でした。 腹腔鏡下頚部上子宮摘出術後，小腸閉塞には遭遇しなかった。 TAHから腹腔鏡下子宮頸部上子宮摘出術への小腸閉塞の絶対リスクの減少は、1,000例あたり13.6であり、73人の患者は、一つの小腸閉塞を防ぐために腹腔鏡下子宮頸部上子宮摘出術を受けるであろう。 TAHと小腸閉塞の間の中央値間隔は4年であった。 癒着は27例（75％）で以前の開腹切開に付着し、9例（25％）で膣ボールトに付着していた。 腹膜閉鎖は小腸閉塞と関連していなかった。

結論：子宮摘出術は、癒着関連の小腸閉塞の発生に主要な役割を果たす。 頭頂腹膜の閉鎖は癒着関連の小腸閉塞の発生に寄与せず、腹腔鏡下の子宮頸部上子宮摘出術後に小腸閉塞が起こることはまれである。 証拠のレベル：II-3。

証拠のレベル：II-3。

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