腎臓がんと診断されましたか？私たちは、腎臓癌の診断が患者とその家族にもたらすことができる不安を理解しています。 最も重要なこと一つができることは、この病気について学び、経験豊富な医師チームの助けを借りることです。

腎臓がんの約1/3は、病気が他の臓器に広がった後に診断されます。最初のステップは、がんの程度を決定するための「病期分類」評価を得ることです。 これは普通箱、腹部および骨盤および広範囲の血の仕事のイメージ投射を得ることを伴います。 骨スキャンと脳の評価は、症状と最初の研究の結果に応じて得られます。

PETスキャンは、腎臓癌を検出するための感度の欠如のためにめったに得られません。

腎臓内に含まれる腎臓腫瘍

“小さな”腎臓腫瘍（<4cm）

超音波、CTスキャン、およびMRIの使用の増加により、これらの”小さな”腎臓腫瘍 典型的には、これらは偶然に検出される-言い換えれば、患者は無関係な問題のためのスキャンを有し、腎臓に腫瘍が見出される。

腎臓のすべての成長が癌であるわけではありません！潜在的な腎臓癌を腎臓嚢胞または他の良性病変と混同しないことが重要です。

潜在的な腎臓癌を腎臓嚢胞または他の良性病変と混同しないこ嚢胞は、良性である「単純な嚢胞」から癌性である可能性のあるより複雑な嚢胞までの範囲の流体充填構造である。

嚢胞は、嚢胞が形成されてい 嚢胞は1から4までのスケールで等級付けされている（ボシュニャク分類）。

Bosniak1および2の病変は良性である可能性が高いのに対し、Bosniak3および4の病変は癌性である可能性が高い。腎臓の成長を疑わしいものにするのは、イメージング上で固体であるように見えるときと、CTまたはMRIスキャン中に使用される色素を”拾う”ときです（こ したがって、良質のCTまたはMRIを持っていて、腎臓腫瘍の専門家である放射線科医および泌尿器科医によって読まれることが重要です。p>

右腎臓腫瘍を示す高品質の”腎臓質量プロトコル”CTスキャン。腫瘍の強度は、異なる段階で測定される。 ハウンスフィールド単位（HU）の20HU以上の増加は、質量が癌の疑いがあることを示しています。 色素が与えられたとき、この腫瘍は33HUから85HUに行った。 この患者はロボット支援腎部分切除術を施行し，腫ようは明細胞腎癌であることが判明した。 除去されたときの「疑わしい」腎臓腫瘍の約20〜30％は良性であることが証明されています！

これらの良性の増殖には、嚢胞、オンコサイトーマ、血管筋脂肪腫、および混合上皮間質腫瘍が含まれる。

これらの良性増殖には、嚢胞、オンコサイトーマ、血管筋脂肪腫、およ 従って、これらの”小さい”腎臓の腫瘍の70-80%は癌であり、幸いにも大半は”行儀がよい”(低級の)癌である。 しかし、我々の研究では、癌の約1/3が攻撃的であることが明らかになった。 従って私達はこれらの腫瘍を非常に真剣に取ります。

血管筋脂肪腫とは何ですか？

血管筋脂肪腫または略してAMLは、腎臓に発生する良性腫瘍である。 AMLsは出血することができ、癌性ではないが、依然として非常に真剣に取られている。 “Angio”は血管を示し、”myo”は筋肉を示し、”lipoma”は脂肪を示す。 したがって、ＡＭＬは、これら３成分を含む腫瘍である。 画像で腫瘍内の脂肪を見ると、それは事実上この実体の診断です。 それらは良性であるため、一部の患者ではAmlが観察され得る。 それらが>4cmのサイズの場合、通常は扱われます。 治療には、外科的切除（通常は部分的腎摘出術）または選択的塞栓術が含まれる。 塞栓術は、amlを供給する血管が手術なしでブロックされる手順です。 このプロシージャは腫瘍を縮め、こうして出血の危険を最小にすることを除去する。
“誰がAMLSを取得しますか？「AMLは40〜60歳の女性で最も一般的です。 さらに、結節性硬化症と呼ばれる症候群の患者の約50％がAmlを有するであろう。 結節性硬化症は、発作、精神遅滞、および腺腫sebaceumと呼ばれる皮膚の状態に関連する遺伝性疾患である。

選択的塞栓術で正常に治療された血管筋脂肪腫と一致する脂肪を有する右腎臓腫瘍。 塞栓後に血流がないことに注意してください。

私は生検を取得する必要がありますか？私たちはいつも聞いている質問。

私たちはいつも聞いている質問。

生検で癌を出血または拡散させる理論上のリスクがありますが、これは広く使用されていない理由ではありません。前立腺、乳房、または結腸生検とは異なり、小さな腎臓腫瘍の生検は私たちが望むほど正確ではないことが判明しました。

前立腺、乳房、または結腸生検生検の20％もが”偽陰性”である-言い換えれば、生検は実際に癌があるときに癌がないと言います。

生検の20％もが”偽陰性”である。

生検の20％もが”偽陰性”である。

たちはまだ時々それらを使用しますが、それは正しい患者にある必要があります。

私たちが生検を行う方法の最近の革新は、これまで以上に多くの情報を得ることを可能にしました。 しかし、生検はこの病気の専門家との議論の後にのみ得られるべきであることが残っています！

アクティブサーベイランス、アブレーション、部分腎摘出術、および全腎摘出を含む小さな腎臓腫瘍を有する患者のための治療オプション。

アクティブサーベイランス、アブレーション、部分腎切除術、および全腎切除術を含む。 大多数の患者では、小さな腎臓腫瘍の治療は腎臓の節約につながるはずです。 腎臓を除去するための迅速な決定は、最良の治療法ではないかもしれません。 経験は、腎臓を保存することができることに重要です。 治療に関する私たちのセクションでは、これらのオプションに関する詳細を見つけることができます。これらは、左腎臓腫瘍を有することが判明した二人のためのCTスキャンです。

ジョンズ-ホプキンスで私たちの外科医は、すべてのアプローチの専門家であり、患者に治療を調整するのに役立ちます。 ワンサイズはすべてに適合しません。より大きな腎臓腫瘍（>4cm）

腫瘍のサイズが大きくなるにつれて、それが癌を表す可能性も増加します。 良性である大きなオンコサイトーマは、いつか腎臓癌と区別することは不可能であり、したがって、大きな腎臓腫瘍が良性であることがまだ希望があ これらの腫瘍への敏速な注意は絶対必要であり、詳しい評価は最もよい決定をすることに重大です。

質問する質問は次のとおりです。

• 拡散の証拠はありますか？
• リンパ節は拡大して見えますか？
• 腎臓静脈は腫瘍からはっきりしていますか？
• 副腎は関与していますか？異なる治療を受ける腎臓癌のまれな模倣者が存在するため、腫瘍が非定型に見える場合は、生検が適切である可能性があります。

このようなシナリオは三つあります:

1. リンパ腫治療は化学療法であり、手術ではない

2. 感染症（膿瘍）治療は抗生物質とドレナージ

3. 肉腫治療は外科的除去以上のものを伴う

これらの腫瘍の治療選択肢には、能動的サーベイランス、腎部分切除術、腎全切除術が含まれる。 切除はより大きい腫瘍のためにより少なく魅力的です。 治療に関する私たちのセクションでは、これらのオプションに関する詳細を見つけることができます。 あなたは腎臓癌が広がっていると言われている可能性があります。

腎臓腫瘍の広がりの疑い

あなたは腎臓癌が広がっていると言われてい あなたの体の最大の静脈—これは、リンパ節、肺、肝臓、骨、あるいは大静脈にすることができます。

患者の約1/3は、癌が何の症状もなくても広がっていることがわかります。症状のある人のために、あなたは、腹部や背中の痛み、尿中の血液、骨の痛み、発作、あるいは悪い頭痛を経験している可能性があります。

広がりの程度を完全に評価した後、治療計画を策定する必要があります。これは非常に複雑になる可能性があり、腎臓癌を専門とする学際的なチームがこれを支援するのが最善です。

これは非常に複雑になる可能性があ 泌尿器科医と医療腫瘍医があなたのケアのための最適な計画を構築する上で協力することが重要です。 この学際的なアプローチは、広がりの高い疑いを持つ癌にとって最も重要です！ これは、今日、転移性腎臓癌患者のための多数の選択肢および組み合わせがあるためである。

これらのオプションには次のものがあります:手術-特定の設定では、がんがすでに広がっている場合でも腎臓の除去は生存率を改善することが示されています。

1. 手術-特定の設定では、がんが これは頻繁にlaparoscopicallyすることができます従って患者は急速に回復し、すみやかに付加的な療法を受け取ることができます。免疫療法-IL-2（インターロイキン-2）は、一部の患者にとって良い選択肢となり、一部の患者にとって優れた結果をもたらすことができます。

2. 免疫療法-IL-2（インターロイキン-2）は、一部の患者にとって優れた結果をもたらすことができます。 インターフェロンαは別の選択肢です。標的療法-これらは、腎臓癌と戦うのを助けるために生物学的経路を標的とするより最近の治療法です。

3. 標的療法-これらは、腎臓癌と戦うた 例としては、スニチニブ、ソラフェニブ、テムシロリムス、ベバシズマブなどがある。

4. 臨床試験-新しい治療法を用いた革新的な試験は、定期的に策定されています。 卓越性の中心で心配を得ることはこれらの選択について見つけることのあなたのチャンスを高める。

転移性腎臓癌の選択肢が非常に多かった時代はありませんでした。 これは混乱する可能性があり、最善の行動方針を決定するために、あなたとあなたの医師の間で調整された努力が必要です。 私たちの医療腫瘍専門医は、最新のオプションの専門家です。 彼らは思いやりのある方法で最先端のケアを提供します。