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脊椎ケージは正しい脊椎アライメントを復元するのに役立ちます

Thomas A.Zdeblick、MDによって書かれた
Jean-Jacques Abitbol、MDによってレビュー

はじめに
近年、脊椎ケージ しかし、あなたが背骨の専門家でない限り、あなたはすべての騒ぎが何であるかを理解するのが難しいかもしれません。 それに直面することができます、ほとんどの人にとって、背骨ケージは会話の日常の話題ではありません。 ほとんどの人は、脊椎ケージが何であるか、どのように使用され、どのように患者に利益をもたらすかを知りません。

開始するには、ケージへの簡単な紹介は、これらのデバイスは、今日の脊椎手術で非常に重要である理由を理解するために必要とされています。.. そして明日。
ケージ:概要
ケージは、穴があいた壁を持つ、通常はチタン製の小さな中空円筒形のデバイスです。

これらのデバイスは、時には”ボディ間ケージと呼ばれています。”Interbody”という言葉は、これらのケージが使用されている場所(すなわち、二つの椎骨の間の円板空間)を指します。 ケージを使用する目的は、多くの場合、崩壊したディスクに起因する失われたディスクの高さを復元し、神経根への圧力を緩和することです。

失われたディスクの高さは、骨移植片を詰めたケージが二つの椎骨の間の空間に挿入されたときに復元されます。 基本的に何が起こるかは、ケージにきれいに詰め込まれた骨移植片であり、ケージの穿孔された壁を通って成長し始め、最終的に椎骨を一緒に保持する固 このプロセスは「体間融合」として知られています。”ケージをビルディングブロックと比較し、骨移植を構造を一緒に結合するモルタルと比較することができます。 最終結果は融合、強く、安定した構造物である。

LTケージ™の例
L5とS1の間に挿入
Ltケージ™を示すX線
L5とS1の間に配置
L5とS1の間に挿入
LTケージ™の例
L5とS1の間に挿入

変性椎間板疾患、椎間板ヘルニアまたは低悪性度脊椎すべり症のために手術を受ける患者は、手術中にケージを植 これらの条件により椎骨は動きの間に互いに対して火格子を付け、ディスクが損なわれるとき神経の衝突を引き起こすことができます。 固体おりの融合は動きを除去し、神経根のためのスペースを高め、脊柱を安定させ、脊柱の直線を元通りにし、そして苦痛を取り除くことができます。ケージの開発:簡単な歴史
驚くべきことに、ケージの歴史は馬から始まります。 数十年前、ワシントン州スポケーン出身の整形外科医ジョージ-バグビー博士が最初のケージを発明しました。 それが呼ばれていたように”Bagbyのバスケットは、”、シアトルスルーという名前の馬が人気となった; 最初の無敗の三冠優勝者は、”ウォブラー症候群、”深刻な首の不安定性を引き起こす変性状態と診断されました。
馬の獣医の専門家と協力して、博士Bagbyはシアトルスルーの背骨に彼の円筒形のステンレス鋼の”バスケット”を移植しました。

バスケットを所定の位置に固定した後、それは馬自身の骨移植片で梱包されました。 やがて、骨移植はバスケットの周りに成長し、強固な融合を作り、シアトルのスルーを特定の死から救った。 シアトル-スルー-エピソードの後、数年は注目すべきケージの開発なしで経過した。 その後、1980年代後半には、ミネソタ州ミネアポリスの脊椎外科医であるStephen D.Kuslich博士が、Bagby博士のデザインを人間の使用に適したケージに変換したときに、重要な進歩がなされました。 Kuslich先生のおり、厚い穴があいた壁が付いている通された空のチタニウムシリンダーは脊柱の後部の(背部)部品のために、設計されていた。 彼のケージのデザインはすぐに彼の仲間の注目を集めました。
それ以来、私を含むいくつかの外科医が前ケージシステムの開発に関与するようになりました。
前方配置:なぜ?
身体の前部を通る前方アプローチは、外科医が腹部を通って背骨に到達することを可能にする。 このように背部にある脊柱筋肉は傷つきませんし、切られません;筋肉弱さおよび傷つくことを避けます。 さらに、最小限に侵略的な外科技術は劇的に忍耐強い回復を加速するのに役立つ。 この手順を受けている私の患者の90パーセント以上は、手術後の朝に家に帰ってきました。
ケージの次世代今日
近年ではケージは、その有効性を向上させるために多くの変更を受けています。 これらのおりのいくつかはBAK™、光線TFC™、接触の融合Cage™および内側のFIX™を含んでいる。

LT Cage™

患者として、ケージに関するすべての技術的な詳細を理解する必要はありませんが、特定のケージに関す 最新かつ最も技術的に高度なの一つは、LT Cage™です。 外科医は独特な設計要素の結果としてこのおりを使用して非常によい結果を報告している。 例えば:

  • LT Cage™は先を細くされる(ドアのくさびに類似した)。 このおりの先を細くされた形は脊柱の正しい直線かカーブを元通りにするのを助ける;脊柱の外科の必要な目的。
  • 多くの場合、外科医は手術でお互いに隣に二つのケージを使用します。 過去の問題は、ケージの湾曲した側面がケージを一緒に近づけることを困難にすることでした。 LT Cage™におりが非常に近く一緒に置くことができることを意味する平らな側面がある。 これは小さな変化のように聞こえるかもしれませんが、ケージが強力な構造を作成するのに成功するのを助けることは重要な開発です。
  • ケージの壁の穿孔または穴は大きく、ケージ内および周囲の骨の成長を増加させることによって融合を作成するのに役立ちます。
  • LT Cage™はチタンで、非常に強く耐久性があります。 LT Cage™が構造的に故障した報告例はありません。 さらに、チタニウムの構造はおりがCTまたはMRIのスキャンによって見られるようにする。/li>

ケージはあなたの手術に使用されますか?
何十万人もの人々が変性椎間板疾患、椎間板ヘルニアまたは低悪性度脊椎すべり症に苦しんでいます。 ありがたいことに、手術はほとんどの場合、症状からの救済を提供する非外科的治療として患者の大半のために必要ではありません。 但し、外科を要求するそれらの患者のために、私達はこの記事が彼があなたの外科選択を論議し、おりを使用することを示すとき外科医が意味するもの ケージについて詳しく知りたい場合は、この記事に続くリンクを参照してください。
そして、あなたが手術を予定している場合、健康的なライフスタイルを維持し、彼らのケアのための責任を取るために動機づけられている患者は、素晴ら 健康への責任は外科からのより急速な回復のための速い車線にそれらを置く。

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