医師はどのように胆道閉鎖症を治療していますか?

医師は、葛西手術と呼ばれる手術で胆道閉鎖症を治療し、最終的にはほとんどの場合、肝臓移植を行います。 治療の進歩のおかげで、胆道閉鎖症を有する乳児の80〜90％以上が成人期まで生存する。5,6

葛西手技

葛西手技は、通常、胆道閉鎖症の最初の治療法です。 Kasai処置は胆道閉鎖症を治癒しない。 しかし、手順が成功した場合、それは肝臓の損傷を遅らせ、合併症や肝臓移植の必要性を遅らせるか、または予防することができます。 手順が早ければ早いほど、より効果的である可能性があります。

手術中、外科医は肝臓の外側の損傷した胆管を除去する。 外科医は、損傷した胆管を置換するために、幼児自身の小腸のループを使用しています。 手術が成功すると、胆汁は肝臓から小腸に直接流れます。 手順の3ヶ月以内に、一つは手術が働いているかどうかのアイデアを持っています。 手術が成功した後、ほとんどの乳児はもはや黄疸を有さず、進行する肝疾患の合併症を発症するリスクが低下する。

合併症。 処置の後、一般的な合併症は胆管炎と呼ばれる肝臓の感染である。 医師は、この感染を防ぐために手術後に抗生物質を処方することができます。 胆管炎が発生した場合、医師は抗生物質、通常は病院で与えられた静脈内（IV）抗生物質で治療します。

手順が成功しない場合、胆汁の流れはブロックされたままになります。 手術が失敗した後、乳児は胆道閉鎖症の合併症を発症し、通常は2.5歳までに肝臓移植が必要になります

手術が成功した後でさえ、ほとんどの子供は数年か数十年にわたって胆道閉鎖症の合併症をゆっくりと発症し、最終的には肝臓移植が必要になります。 いくつかのケースでは、成功した手順の後、子供たちは肝臓移植を必要とすることはありません。

肝臓移植

胆道閉鎖症が重篤な合併症を引き起こす場合、乳児または子供は肝臓移植が必要になります。 肝臓移植は、病気やけがをした肝臓を除去し、ドナーと呼ばれる他の人からの健康な肝臓でそれを置き換えるための手術です。

胆道閉鎖症を持つほとんどの子供は、最終的にも成功したKasai手順の後、肝臓移植を必要としています。